Nosečnost in porod lahko pomagata preprečiti demenco
Ženske predstavljajo približno 60 odstotkov bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo v Združenih državah Amerike, ženska pa je v svojem življenju skoraj dvakrat bolj verjetna od človeka, da razvije stanje v spominu.
Nove raziskave ponujajo vznemirljive nasvete, zakaj je to mogoče, kar kaže, da lahko hormonski vplivi ali spremembe v imunskem sistemu, ki so povezane z nosečnostjo, ali oboje, povzročijo žensko tveganje za demenco v eno ali drugo smer.
V celoviti študiji, ki je sledila skoraj 15.000 ameriškim ženskam od srednjih let do starejših let, so raziskovalci ugotovili, da so ženske, ki so rodile tri ali več otrok, manj verjetno kot tisti, ki so imeli enega otroka, da razvijejo demenco.
Avtorji nove raziskave so poročali, da so ženske, katerih življenjska doba je bila krajša, bolj verjetno razvile demenco kot tiste, ki so začele menstruacijo prej.
Nove ugotovitve, o katerih so poročali na mednarodni konferenci Alzheimerjevega združenja v Chicagu, ponujajo zgodaj, da lahko hormoni, zlasti estrogen, vplivajo na tveganje za demenco pri ženskah.
Iz prve študije so odkrili možnosti za žensko demenco v življenju skozi dolgo življenjsko dobo - za nekatere, celo 53 let.
V drugih raziskavah, ki so bile predstavljene v ponedeljek, je pilotna študija, ki je zajela zgodovino nosečnosti 133 britanskih žensk, ponudila dokaze, da se je verjetnost za razvoj demence zmanjšala, kot je število mesecev, ko je preživela nosečnost, naraslo.
Na več načinov so te ugotovitve skladne s študijo, ki kaže na hormonski vpliv na tveganje demence pri ženskah. Toda avtor pilotne študije, antropologinja Molly Fox, UCLA, je dejala, da njene ugotovitve kažejo na drug vpliv na tveganje za demenco ženske - globoke spremembe v imunskem sistemu, ki jih je povzročila nosečnost.
Nova raziskava je v skupnem pomenu prvi poskus, da se raziščejo razlike med spoloma v demenci. To prizadevanje bo zagotovo razkrilo vpogled v dejavnike, ki vplivajo na tveganje upada kognitivnih sposobnosti, ko staramo, in morda tudi načine za preprečevanje tega tveganja pri moških in ženskah.
Že desetletja so raziskovalci domnevali, da so ženske pogosteje kot moški razvile demenco, ker so pogosteje kot moški preživele v starosti. Ker je njihova bolezen staranja, je njihova demenca bolj verjetno vplivala na daljše življenje.
S predlaganjem možnih vlog za hormone in imunski sistem je nova raziskava ponudila nekaj zanimivih alternativnih hipotez: ženske, ki so v nosečnosti preživele večino svojih plodnih let, bi dolgo lahko imele zaščito pred demenco, enako moškemu.
Ker pa so družine postajale manjše, so ženske živele dlje in so njihova reproduktivna leta privedla do manjšega deleža življenja, možno je, da se je tveganje za demenco žensk povečalo.
To, da ženski hormon estrogen deluje, je predlagano v več izsledkih velike študije. Od leta 1964 do 1973 je podjetje vpisalo ženske članice Kaiser Permanente, stare od 40 do 55 let. Raziskovalci so najprej zbrali podatke o številu otrok, ki so jih ženske rodile, koliko splavov so utrpele in starosti, ko so se začele, in prenehale menstruirati. .
Poleg beleženja ženske rase in izobrazbene ravni so sledili tudi drugim zdravstvenim pogojem srednjih let, vključno s kajenjem, visokim krvnim tlakom in debelostjo, ki vplivajo na tveganje demence.
Med letoma 1996 in 2017 so raziskovalci pregledali zdravstvene evidence žensk zaradi dokazov demence.
V primerjavi z ženskami z enim otrokom so imele ženske, ki so imele tri ali več otrok, za 12 odstotkov manjše tveganje za demenco. In ta učinek je bil še vedno viden, ko smo upoštevali druge dejavnike, ki so jih zbrali raziskovalci. Poleg tega je ženska z vsakim dodatnim spontanim splavom poročala, da se je njeno povprečno tveganje za demenco povečalo za 8 odstotkov. Ženske, ki so doživele tri ali več spontanih nosečnosti, so imele 47 odstotkov več možnosti za razvoj demence kot ženske, ki niso poročale o spontanih splavih.
Končno so bile ženske, ki so imele prvo menstruacijo med 10 in 13 letom, za 22 odstotkov manj verjetno, da bodo pozneje v življenju razvile demenco kot ženske, ki niso začele menstruacijo do 16. leta starosti.
Paola Gilsanz, raziskovalka Kaiser Permanente v Oaklandu in soavtor nove študije, je priznala, da bodo nova spoznanja le malo pomagala ženskam preprečiti demenco. V reprodukcijo sodelujejo številni spolni hormoni, ki se v voskih in zmanjsujejo v kompleksnih vzorcih. "In ne morete se resnično spremeniti, ko dobite prvo obdobje ali če imate spontani splav, " je dodala, saj je odkrila povezavo med nosečnostjo, obdobji in spontanimi splavi.
"To je več, da ti omogočajo okno v spolno specifične načine delovanja", ki so lahko osnova demence, je dejal Gilsanz. Če se lahko raziskovalci bolje spoprimejo s tem, kateri dejavniki prispevajo k demenci, ali k njenemu preprečevanju, so ti nekaj korakov bližje prepoznavanju drog, prehranskih vplivov ali vedenjskih sprememb, ki lahko posnemajo te učinke.
Manjša od obeh študij kaže, da so lahko spremembe v nosečnosti, povezane z nosečnostjo, pri delu ženske. Med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti, se ženski imunski sistem dramatično reorganizira. Da bi omogočili implantacijo in razvoj zarodka, ki bi ga lahko razumeli kot tujega napadalca, mora imunski sistem selektivno ublažiti svojo normalno raven budnosti.
To zmanjšanje pomaga pojasniti, zakaj za nekatere motnje, povezane z hipervigilanco imunskega sistema - avtoimunske bolezni, kot so alergije in multipla skleroza - nosečnost zmanjšuje tveganje ali olajša simptome, je povedala Molly Fox, avtorica druge študije. Obstajajo tudi dokazi, da nekatere spremembe v "imunoregulaciji", povezane z nosečnostjo, trajajo celo življenje ženske.
Če je imunska prekomerna reakcija značilnost demenc, kot je Alzheimerjeva bolezen (in obstajajo trdni dokazi, da je to), potem lahko obstaja določena zaščitna vrednost za to, da se imunski sistem "umakne" v zgodnji nosečnosti, je dodal Fox.
Fox je ugotovila, da je ženska za vsak dodatni mesec nosečnosti doživela, njena povprečna verjetnost razvoja demence se je zmanjšala za 5, 5 odstotka.
Fox je dejal, da bodo rezultati njene pilotne študije "upam, da ... razširili pogovor preko enega hormona - estrogena - in spodbudili večje študije in prihodnje raziskave", da bi iztrgali tveganje za demenco žensk.
Druge raziskave, ki so bile predstavljene danes, razširjajo sliko tveganja za demenco žensk na načine, ki ponujajo druge vpoglede. Ena študija je odkrila radovedno razliko med moškimi in ženskami, katerih možgani so začeli kazati znake Alzheimerjeve bolezni: da so ženske, tudi kot fiziološki dokaz alzheimerjevega orožja, bolj uspešne pri nalogah govornega spomina, kot so spomin na besede in imena.
Ta prednost lahko deluje kot "kognitivna rezerva" za ženske, ki jim dobro služijo, saj se gibljejo v najzgodnejših fazah Alzheimerjeve bolezni, so povedali avtorji nove raziskave. Ker pa družine pogosto iščejo pomoč, ko najprej zaznavajo "iskano besedo" ljubljene osebe, lahko tudi ženska verbalna odpornost zavre prepoznavanje začetka demence.
Los Angeles Times