Nekompetenca materničnega vratu

Vsebina:

{title}

V tem členu

  • Kaj je maternični vrat?
  • Kaj pomeni imeti pomanjkanje materničnega vratu?
  • Vzroki
  • Znaki in simptomi
  • Zapleti
  • Kako pogosto se to dogaja?
  • Kako je izvedena diagnoza?
  • Zdravljenje
  • Preprečevanje
  • Zdravljenje nesposobnosti materničnega vratu

Inkompetenca materničnega vratu ali cervikalna insuficienca je stanje pri nosečnicah, kjer maternični vrat postane šibek in se odpre v zgodnjih fazah nosečnosti. Značilno je, da se maternični vrat odpre, ko se otrok rodi in ne pred tem. Vendar pa se pri ženskah z nesposobnim materničnim vratom odpira veliko prej, kar pomeni tveganje za prezgodnji porod.

Kaj je maternični vrat?

Materničnega vratu je spodnji največji del maternice, ki ga povezuje z rojstnim kanalom, ki se imenuje vagina. Med nosečnostjo maternični vrat ostane zaprt in deluje kot vrata za zadrževanje otroka v maternici. Šele takrat, ko dojenček dokonča celoten termin, se maternični vrat zbriše (zniža) in razširi (odpre), da otroka izpusti skozi rodni kanal v normalnem vaginalnem izročku.

Kaj pomeni imeti pomanjkanje materničnega vratu?

Cervikalna insuficienca je stanje, pri katerem maternični vrat postane šibek in se odpre v zgodnjih fazah nosečnosti same. Ko dojenček raste v maternici, pridobi težo in začne izvajati svojo težo na materničnem vratu. Če maternični vrat ni dovolj močan, podleže pritisku otroka v razvoju. Nekompetentni maternični vrat lahko pripelje do prezgodnjega otroka ali celo do spontanega splava, zlasti v drugem trimesečju, če ga ne diagnosticiramo pravočasno. To ni zelo pogost pogoj in se pojavlja le pri eni od sto nosečnic.

Vzroki

Obstajajo različni vzroki za nesposobnost materničnega vratu pri nosečnicah. So,

  • Malformacije materničnega vratu od rojstva, kar bi lahko pomenilo odstopanje od normalne oblike materničnega vratu ali maternice, s katero se oseba rodi.
  • Vsaka poškodba sten vrat maternice med postopkom na njej, kot so dilatacija in kiretaža (D in C), biopsija za odkrivanje raka ali zdravljenje LEEP za rak materničnega vratu.
  • Vsaka poškodba materničnega vratu med predhodnim porodom.
  • Za predhodno izpostavljenost Diethylstilboestrol (DES), ki se uporablja za preprečevanje splavov med nosečnostjo, je znano, da povzroča težave v reproduktivnem traktu.
  • Zgodovina spontanih splavov drugega trimesečja brez kakršnega koli znanega razloga.

Znaki in simptomi

Nosečnice z nesposobnim materničnim vratom ponavadi začnejo doživljati nekatere blage simptome v drugem trimesečju med 14. in 20. tednom. Ženske, ki še niso imele predhodne spontane spontane splavitve zaradi nesposobnosti materničnega vratu, lahko včasih zamudijo te subtilne simptome. Zelo pomembno je, da se takoj pogovorite s svojim zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih simptomov.

  • Pikiranje ali blage krvavitve iz nožnice
  • Občutek pritiska na medeničnem področju
  • Bolečina v maternici
  • Bolečine v hrbtu
  • Čist beli odtok iz nožnice, ki se čez čas spremeni v rožnato barvo

Med rednim pregledom zdravnik običajno preveri dolžino materničnega vratu in tudi morebitno dilatacijo materničnega vratu , da izključi primer nezadostnosti.

{title}

Zapleti

Če ženska z nesposobnim materničnim vratom ni pravočasno oskrbovana in zdravljena, se lahko v nosečnosti sooča s številnimi zapleti, kot so:

  • Če imate maternico predčasno - Če se maternični vrat odpre v poznejšem obdobju drugega trimesečja, obstaja velika verjetnost, da bo dojenček rojen precej pred časom. V takem primeru bo dojenček potreboval življenjsko oporo in inkubator, dokler ne bo prerasel v stopnjo, kjer lahko deluje neodvisno.
  • Mrtvorojenost - izguba nosečnosti, ki se zgodi po 20. tednu, če je nosečnost imenovana mrtvorojenček. Ko se otrok rodi zelo mlad, običajno nima rasti in razvoja, da bi preživel zunaj maternice.
  • Spontani splav - Dojenčki, ki se rodijo materam, katerih maternični vrat postane šibek med 18. in 22. tednom, imajo običajno spontani splav. Plod ne more preživeti, če je rojen pred 23 tedni nosečnosti.

Medtem ko ti zapleti obstajajo, pravočasni sanacijski ukrepi, kot so zdravila, kirurški postopki in počitek, lahko mnogim materam pomagajo, da uspešno izročijo svoje dojenčke.

Kako pogosto se to dogaja?

Nekompetentni maternični vrat ni zelo pogost pogoj med nosečnicami in samo ena od stotih pričakovanih mater ima šibek maternični vrat .

Kako je izvedena diagnoza?

Zdravnik običajno v drugem trimesečju opravi določene teste, da bi preveril morebitne znake nesposobnosti materničnega vratu pri nosečnicah. Ti testi se izvajajo na podlagi predhodne anamneze o nedonošenčku ali spontanem splavu, blagih simptomih nesposobnosti ali splošnem zdravstvenem pregledu. Diagnoza se ponavadi opravi na enega od naslednjih načinov:

  • Transvaginalni ultrazvok : To je metodologija radiološkega testiranja na materničnem vratu, kjer se v vagino vstavi tanek pretvornik, ki zajame slike na materničnem vratu. Ultrazvok vaginalnega predela daje idejo o kakršni koli neskladnosti v dolžini materničnega vratu (pod 2, 5 cm), prisotnosti fetalne membrane v vagini in dilataciji materničnega vratu. To se ponavadi opravi okrog 15. tedna nosečnosti.
  • Preverjanje medenice : Če želite preveriti morebitno prolapirano membrano fetusa, tj. Izboklino membrane ploda znotraj vagine, zdravnik fizično pregleda maternični vrat. S tem pregledom lahko zdravnik oceni tudi stanje materničnega vratu in morebitne fizične poškodbe materničnega vratu. Če zdravnik meni, da je plodna membrana v materničnem vratu, pomeni, da se je maternični vrat odprl pred časom.
  • Amniocenteza : Če zgornja dva testa nakazujeta na nesposobnost materničnega vratu, zdravnik na splošno opravi amniocentezo. To je preprost laboratorijski postopek, kjer je majhen del amnijske vreče pripravljen za preverjanje kakršne koli okužbe v vrečki, ki obdaja plod.

Zdravljenje

Če zdravnik diagnosticira nesposobnost materničnega vratu v manj kritični fazi, se običajno odloči, da bo zdravljenje pričakovane matere opravil z eno od naslednjih strategij zdravljenja.

    Dopolnitev s progesteronom:

    Progesteron je naravni steroidni hormon, ki se daje v drugem trimesečju, da se preprečijo spontani splavi in ​​prezgodnja rojstva. Običajno se daje kot tedenske posnetke ali kot preparati, ki se lahko vstavijo skozi nožnico. Vendar pa ta možnost zdravljenja ni uspešna pri zdravljenju večplodnih nosečnosti.

    Stalno spremljanje:

    Pri ženskah, ki so imele anamnezo materničnega vratu ali tistih, ki imajo poškodbe na materničnem vratu, zdravnik običajno enkrat na dva tedna pregleda ultrazvok. Med tem stalnim ocenjevanjem, če se maternični vrat začne odpirati, zdravnik nemudoma izvede operacijo, da šivi odprtino materničnega vratu, imenovano cervikalna cerclage.

    Cervikalna cerclage:

    To je kirurški postopek, ki ga izvajajo zdravniki na ženskah, katerih maternični vrat se bo verjetno predčasno odprl. V tem postopku zdravnik združi ustje materničnega vratu tako, da prenese pritisk razvijajočega se ploda v maternici. To zelo pomaga pri zadrževanju otroka v maternici. Zdravniki opravljajo ta postopek tudi pri ženskah s predhodnim stanjem tega stanja, preden postane njihov maternični vrat šibak. To se opravi kot previdnostni ukrep. Vendar pa ima ta možnost zdravljenja nekatere omejitve.

Ženska ne bi bila primerna za cervikalno cerclage pod naslednjimi pogoji:

  • Če nosi eno ali več plodov v eni nosečnosti
  • Če je dilacija materničnega vratu dosegla 4 cm
  • Če pride do draženja materničnega vratu
  • Če pride do rupture membrane ploda

Preprečevanje

Ničesar ne morete storiti, da bi preprečili nesposobnost materničnega vratu, preden zanosite. Ko pa zanosite, lahko sledite tem preprostim korakom, da dosežete uspešno nosečnost.

  • Pridobite hranilne snovi prav : Lahko jedo veliko svežega sadja, zelenjave in oreščkov, da dobite potrebno količino hranil med nosečnostjo. Kalcij, železo in folna kislina so zelo pomembni pri zagotavljanju dobrega zdravja tako za mater kot za otroka.
  • Redno se posvetujte s svojim zdravnikom : Če ste kdaj imeli spontani splav ali ste predali nedonošenko, se morate prepričati, da imate redne preglede z zdravnikom. Zdravnik bo z ultrazvokom občasno spremljal stanje vašega materničnega vratu in predlagal potrebne varnostne ukrepe za varno dostavo.
  • Omejite telesno dejavnost : Če imate tveganje za nesposobnost materničnega vratu, se poskusite izogibati kakršni koli naporni telesni aktivnosti. Lahko se odločite za počitek v postelji, še posebej po drugem trimesečju.
  • Izogibajte se spolni aktivnosti : Zdravnik vam bo morda svetoval, da se med nosečnostjo izogibate spolni aktivnosti, če imate šibek maternični vrat.

Zdravljenje nesposobnosti materničnega vratu

Preberite več o tem zdravstvenem stanju in o previdnostnih ukrepih, ki jih lahko sprejmete, da bi rešili ta problem in dosegli uspešno nosečnost. Tisti, ki imajo zgodovino nezmožnosti materničnega vratu, se ponavadi počutijo krive ali depresivne in preživijo veliko čustvenega stresa. Ustrezna oskrba in podpora zdravnika in zadevnih družinskih članov lahko dolgo pot ostane pozitiven med nosečnostjo. Cervikalna cerclage je zelo učinkovita strategija za obvladovanje nesposobnega materničnega vratu in uspešnost teh metod je zelo visoka pri uspešnem dajanju dojenčkov za nedoločen čas.

Preberite tudi: Rak materničnega vratu med nosečnostjo

Prejšnji Članek Naslednji Članek

Priporočila Za Mame‼