Tehnologija asistirane reprodukcije (ART) - zdravljenje neplodnosti

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je asistirana reprodukcijska tehnologija?
• Razlogi za izvajanje podprtega spočetja
• Katere so različne vrste tehnologije asistirane reprodukcije?
• Kako se pripraviti na postopek podporne reprodukcijske tehnologije?
• Kakšne so zaplete, povezane s tehnologijo asistirane reprodukcije?
• Kaj se dogaja med zdravljenjem ženske neplodnosti?
• Kaj se dogaja med moško neplodnostjo?
• Kakšne so možnosti za nosečnost z dvojno posteljo?
• Stopnja uspešnosti ART

Mnogi pari danes trpijo zaradi nezmožnosti, da bi spočeli naravno. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k temu vprašanju, kot so slabe prehranjevalne navade, pomanjkanje telesne vadbe, onesnaževanje in življenjske bolezni, kot je sladkorna bolezen. Mnoge ženske se zdaj odločajo, da bodo imele otroke pozneje v življenju, saj se osredotočajo na svojo kariero. V nasprotju s splošnim prepričanjem moški in ženske doživljajo znatno povečanje primerov neplodnosti. Neplodnost tudi ni več urbani pojav. Vidno je tudi v drugem in tretjem 3 mestu.

Kaj je asistirana reprodukcijska tehnologija?

Vsak postopek ali zdravljenje, ki vključuje ravnanje z jajci, spermo ali zarodki zunaj telesa za težave s plodnostjo, je znano kot tehnologija s pomočjo reprodukcije ali ART. Vsak par, ki ima težave s spočetjem otroka, seveda lahko gleda na pomoč, ki jim pomaga. Ker znanost napreduje, se povečujejo tudi možnosti za uspeh.

Razlogi za izvajanje podprtega spočetja

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k težavnosti spočetja otroka. Tu so trije glavni razlogi za podprte zamisli:

• Kakovost ovulacije in jajc: Pod to kategorijo spadajo ženske, ki imajo policistični jajčniki, slabo kakovost jajc, nepravilno ovulacijo ali neuspešno ovuliranje zaradi hormonskega neravnovesja. Te težave so pogosto povezane s starostjo in prizadenejo ženske, zlasti starejše od 37 let.

Blokirane jajčne celice: Zaradi prejšnje okužbe, endometrioze, brazgotine, adhezije ali Fimbrije, ki je poškodba koncev cevi, bi lahko blokirali jajcevod. Ker jajce ne more doseči maternice, sperma ne more priti do jajca in ga oploditi.

• Težave z moškimi dejavniki: Pri moških lahko obstaja več načinov, ki bi lahko vplivali na plodnost. Razlogi za to so nizko število semenčic, slaba kakovost semenčic, slaba gibljivost semenčic, pomanjkanje sperme ali blokirana obmodka.

Drugi razlogi za izbiro asistirane koncepcije so vnetna bolezen medenice, endometrioza in druge nepojasnjene razmere.

Katere so različne vrste tehnologije asistirane reprodukcije?

Obstaja veliko zdravil in postopkov, ki spadajo pod krovno klasifikacijo tehnik asistirane reprodukcije.

• IVF - In vitro gnojenje

To je verjetno ena izmed najbolj znanih vrst umetne reprodukcije. V bistvu se spermi in jajca združijo v petrijevko v laboratoriju. Embriologi bodo opazovali oploditev jajčec in kasnejšo delitev celic. Zdrave zarodke se nato vstavijo nazaj v maternico med 2. in 5. dan. IVF je najbolj primeren za ženske, ki imajo blokirano ali poškodovano jajcevodo. Drugi razlogi za uporabo te metode so endometrioza, težave z ovulacijo in nepojasnjena vprašanja o neplodnosti.

Obstaja veliko načinov, kako se IVF opravi. Naravni ciklus IVF je, ko ženska ne dobi nobene oploditve. Druge vrste vključujejo konvencionalno IVF in blago IVF.

• ICSI - Intracitoplazmatska injekcija sperme

To zdravljenje je precej podobno zdravljenju z IVF. Vendar pa je v tem primeru sperma neposredno vbrizgana v jajce, namesto da bi spermo postavili ob jajce. To poveča verjetnost oploditve. Ta postopek je najbolj primeren za pare, ki imajo zmanjšano število semenčic, nizko gibljivost sperme in veliko število nenormalnih semenčic. Drugi primeri, kjer ICSI dela čudeže, so, ko v spermi ni sperme, vendar se v modih nahaja sperma, visoka raven protiteles v moških, ki vplivajo na sposobnost sperme, da se veže na jajce, in retrogradno ejakulacijo, kjer sperma potuje nazaj moškega mehurja.

• IUI - intrauterina inseminacija

Spermije bodo zbrane in nato injicirane neposredno v maternico, ko bo ženska ovulirala. Za to metodo so izbrane samo močne celice sperme. Ta možnost je dobra, kadar imate težave pri seksu, majhne težave s semenom, blago endometriozo in pri uporabi darovalca sperme.

• GIFT - Gametni intrafalopijski prenos

Sperma in jajca se kombinirajo zunaj telesa in nato z majhnim rezom neposredno vstavijo v jajcevod. Gnojenje poteka v telesu.

• FET - Prenos zamrznitve zarodkov

Pri uporabi drugih umetnih tretmajev razmnoževanja je lahko par v položaju, ko ima lahko več kot en kakovosten zarodek. Ta zarodek se lahko zamrzne in uporabi pozneje.

• Donirala spermo

Če kakovost sperme ni dovolj dobra, se lahko par odloči za spermo od darovalca. V Indiji se bo od potencialnega darovalca zahtevalo, da opravi določene teste, vključno s preverjanji družine, uživanjem drog, analizo semena in medicinskimi in genetskimi testi.

• Donirana jajca

Donirana jajca se lahko kombinirajo z vašo partnerko spermo in nato vsadijo v maternici. Tudi testi, ki jih prenaša donor sperme (razen analize semena), so podobni tudi za darovalca jajčec.

Kako se pripraviti na postopek podporne reprodukcijske tehnologije?

Ker so postopki ART dragi, se morate prepričati, da ste vi in ​​vaš partner pripravljeni na to. Nekaj ​​stvari, ki jih morate upoštevati:

• Jajca je treba testirati na kakovost, količino in reproduktivni potencial. V drugem ali tretjem dnevu menstruacije se opravijo različni testi za merjenje stimulirajočega hormona folikla (FSH je prisoten v hipofizi in ima vlogo pri spolnem razvoju), estradiol (ženski spolni hormon, ki se proizvaja v jajčnikih) in AMH \ t (Anti-Mullerjev hormon, ki je snov, ki jo proizvajajo granulozne celice. Oznaka za rezervo jajčnikov).
• Nenormalnosti maternične votline, kot so fibroidi, polipi itd., Je treba preveriti.
• Motnje v jajcih je treba popraviti med postopki, kot so laparoskopija in histeroskopija. Tudi operacija se lahko izvede za reševanje morebitnih težav. Te motnje vključujejo cevke, napolnjene s tekočino in blokirane cevi.
• Seme je treba testirati na kakovost.
• Nekatere spremembe življenjskega sloga je treba narediti za večje možnosti za uspeh z ART. To pomeni, da si morate prizadevati, da se približate svoji idealni teži in prenehate kaditi, alkohol in prekomerno kofein.

Kakšne so zaplete, povezane s tehnologijo asistirane reprodukcije?

Obstaja zelo malo dokazov, ki bi pokazali, da ima lahko uporaba podprtih konceptov dolgoročne zdravstvene težave pri materi. Tudi zdravila za plodnost, ki se uporabljajo v povezavi s temi zdravljenji, se za kratek čas porabijo pod strogim nadzorom.

Vendar pa obstajajo tveganja, povezana z zapleti pri nosečnosti, porodu in porodu. Eden glavnih vzrokov za to je, da umetno reprodukcijsko zdravljenje uporabljajo predvsem starejše ženske. Tudi možnosti za večplodne nosečnosti so veliko večje. Zapleti, kot so spontani splavi, gestacijski diabetes in preeklampsija, so pogosti pri tej demografiji in mnoge ženske morajo imeti carski rez. Po statističnih podatkih, objavljenih v Oxford Academic:

• Spontani splavi se pojavijo pri 18% vseh ART nosečnosti
• 31% vseh porodov ART je večplodne nosečnosti
• 9% je posledica zunajmaternične nosečnosti

Drugi zapleti so:

• Nizka porodna teža in prezgodnji porod
• Perinatalna smrtnost
• Sindrom hiperstimulacije jajčnikov je, ko je trebušna votlina napolnjena s tekočino
• Tveganje poškodbe mehurja, črevesja ali arterije med ekstrakcijo jajc
• Povečan stres in tesnoba zaradi strahu pred neuspehom in finančnega pritiska na par

Kaj se dogaja med zdravljenjem ženske neplodnosti?

• Indukcija ovulacije

V bistvu ta postopek stimulira jajčnike, da proizvajajo jajca. To ponavadi naredimo tako, da ženski damo zdravilo za klomifen. Običajno se predpiše ženskam s PCOD, kjer jajčeca ne proizvajajo jajčnikov.

Ta korak je običajen za zdravljenje IVF. Trije hormoni imajo več "zrelih" jajc. Cilj je nadzor ženskega menstrualnega ciklusa, tako da se jajca lahko odstranijo na določen dan. Za razliko od običajnega cikla ima ta metoda več kot eno jajce.

• Zbiranje jajc

Ko so jajca zrela, jih je treba zbrati ali odstraniti iz telesa. Postopek se izvaja v operacijski dvorani, vendar pod lokalno anestezijo. V vagino vstavimo spekulum, iglo, ki je pritrjeno nanj, zbere zrela jajca.

• In vitro oploditev

Zrela jajca se nato v istem dnevu položijo v petrijevko skupaj s semenčico vašega partnerja. Po 12-18 urah jih bo embriolog pregledal, da preveri oploditev. Ko je to potrjeno, se zarodek vstavi nazaj v maternico. To se izvede 36 ur po oploditvi. Po 12 dneh po nosečnosti se potrdi nosečnost.

Kaj se dogaja med moško neplodnostjo?

Če ima človek nizko število semenčic ali ima slabo gibljivost, je najprimernejše zdravljenje z ICSI. Postopek indukcije ovulacije in zbiranja jajc poteka kot običajno, vendar se sperma injicira v zrela jajca s tanko stekleno cevko. V primeru, da v spermi ni sperme zaradi začepljenega vas deepa ali vazektomije, se lahko sperma neposredno izvleče iz testisov pod lokalno anestezijo. Zbrano seme lahko nato uporabimo za oploditev zrelih jajc z uporabo ICSI obdelave.

Obstajajo tudi metode, kot so IUI in IVF, ki jih je mogoče poskusiti obravnavati neplodnost pošte.

V IUI se sperma postavi v maternico, da se olajša oploditev. To je storjeno za povečanje števila semenčic, ki sčasoma dosežejo jajcevodno jajce in s tem povečajo možnosti za uspeh.

Pri IVF se jajce odstrani iz ženskega telesa in oplodi z moško spermo pod določenimi, nadzorovanimi pogoji v laboratoriju. Oplojeno jajčece se nato vrne v materino telo in povzroči nosečnost.

Kakšne so možnosti za nosečnost z dvojno posteljo?

Postopek indukcije ovulacije poveča možnosti za večplodne nosečnosti. To je zato, ker se za povečanje možnosti zanositve uporablja večje število jajc. Vendar pa upoštevajte, da umetno reprodukcijsko zdravljenje ni opravljeno z namenom, da bi imeli večplodne nosečnosti. Cilj teh postopkov je biti sposoben imeti enega zdravega otroka. Večplodna nosečnost se obravnava kot zaplet, saj lahko povzroči veliko tveganje za mater in otroka.

Možnosti za večplodne nosečnosti v naravnem zanosu so relativno nizke. To se zgodi pri vsaki od 65 nosečnosti. Enake možnosti so bistveno boljše pri umetni reprodukciji. Ena od štirih dobav IVF je večkratna zasnova.

Stopnja uspešnosti ART

Uspeh zdravljenja, ki ga izberete, temelji na vzroku neplodnosti in starosti ženske. Ženske, mlajše od 40 let, imajo višjo stopnjo uspešnosti. Zagotavljanje, da boste vodili zdrav življenjski slog, lahko veliko prispeva k povečanju vaših kvot. Ko se posvetujete s kliniko za plodnost, vam bodo dali svojo stopnjo uspešnosti, ki jo lahko nato primerjate z nacionalnim povprečjem. Vendar te odločitve ne utemeljujte izključno s to številko. Nekatere klinike se osredotočajo le na ženske, starejše od 40 let, druge pa so lahko osredotočene na zdravljenja, ki obravnavajo ista vprašanja o plodnosti, ki jih imate. Večina strokovnjakov vam bo povedala, da je poskus trikrat standard, preden morate pogledati druge možnosti. Ni treba čutiti obupnosti, saj poročila kažejo, da obstaja 25-odstotna možnost za ART, kar pomeni rojstvo živega otroka za ženske, mlajše od 35 let. Stopnja uspešnosti je pri ženskah od 35 do 39 let.

Ko se odločite za umetno reprodukcijsko tehnologijo, se prepričajte, da je vaš zdravnik izčrpen. Ko ste spočeli, se prepričajte, da sledite vsem spremembam, skozi katere prehaja vaše telo, in bodite pozorni na to, da greste na vsa vaša srečanja s svojim zdravnikom.

Raziščite vse možnosti, ki jih imate, tako da se pogovorite s strokovnjaki in različnimi klinikami za plodnost. Umetne reproduktivne terapije lahko pomagajo večini parov z njihovimi težavami pri plodnosti in pomagajo tistim parom, da se približajo svojim sanjam o družini.