Ko vaš dojenček ne bo spal: ali je to refluks?
"Dojenčki na ekstremnih koncih refluksnega spektra so zlahka diagnosticirani; otroci so med temi, ki so lahko težji za zdravljenje" ... Pinky McKay
Vaš dojenček je razdražljiv, grizli, sovraži ležanje na hrbtu, pogosto pljuva ali bruha in ima stoje. Nočna mora za hranjenje - začenja se hropo hraniti, nato pa se vrti, se veže in se "sname" s prsi; ko tega ne počne, želi biti trajno pritrjena na prsi. Ona kriči po in med hranjenjem, tudi ko se zbudi iz globokega spanja in kriči, kot da bi jo kdo nenadoma pokal z iglo.
Če je vse to znano, je vaš dojenček nesrečen, ker je neprijetno ali boleče. Našteti simptomi so lahko rdeča zastava, ki jo lahko ima vaš otrok, ki trpi zaradi gastroezofagealnega refluksa, ali, kot ga večina mame preprosto imenuje refluks.
Torej si vzemi srce - to ni tvoja krivda.
Sprva bodo imeli dojenčki do neke mere refluks, ker so njihovi prebavni sistemi nezreli. Na dnu požiralnika (cevi za požiranje) je obroč mišic, ki pomaga ohranjati vsebino želodca navzdol. Pri dojenčkih se to ne more stisniti tako učinkovito, kot lahko pri starejšem otroku ali odraslem, tako da se sprosti naključno in dokaj pogosto. Poleg tega, da pustimo, da se požene veter, te sprostitve omogočajo, da hrana (mleko) teče nazaj v požiralnik. Otrokom z refluksom lahko diagnosticiramo tudi nizko telesno težo ali težave z dihanjem.
Za nekatere dojenčke - "srečne chuckers" - te mišične relaksacije pomenijo le nekaj razlitja, ki ne vplivajo na njihovo dobro počutje. Na drugem koncu spektra pa lahko povzroči bolečino v obliki zgage, bolečine v trebuhu in / ali pogosto bruhanje in lahko povzroči zgoraj navedene vedenjske simptome.
Seveda, ker so dojenčki posamezniki, se simptomi med otroki razlikujejo. Za nekatere dojenčke je lahko nenehno hranjenje udobno, saj bi naravni antacidni učinek materinega mleka lahko pomiril vaš dojenček, ali pa bi potrebovala več krme, da bi nadomestila izgubljeno mleko pri bruhanju. Za druge dojenčke pa lahko hranjenje poškoduje želodec, naredi ga, da se potegne, prsi in ne hranijo dobro.
Po besedah pediatričnega gastroenterologa dr. Bryana Vartabediana iz otroške bolnišnice Texas, avtorja Colic Solved in očeta dveh dojenčkov s kislinskim refluksom, dojenčkov na skrajnih koncih tega spektra - to so srečneje in otroci, ki se zelo slabo počutijo - so zlahka diagnosticirana. To so otroci, ki so lahko bolj zahtevni pri zdravljenju, in tudi zdravniki se ne morejo dogovoriti o tem, kdaj in kako zdraviti zgago otroka.
Kaj lahko narediš?
Najprej naj zdravnik pregleda vašega otroka (bodisi zdravnika ali pediatra) ali zaprosi za pediatrični gastroenterolog. Če ste „odpihnili“, ne pozabite, da najbolje poznate svojega otroka - vztrajajte, dokler ne dobite odgovorov na težave vašega otroka.
Pravilna diagnoza lahko vključuje tekalne steze testov, ki lahko otežijo stisko vašega otroka - in vaše. Torej, če so bili izključeni drugi zdravstveni vzroki in preden se lotite invazivnega testiranja, boste morda želeli razmisliti, ali bi simptome lahko povzročili pogoji, kot so neravnovesje v predlaki (preverite pri svetovalcu za laktacijo), ali intoleranco za hrano ali alergijo ( vključno z reakcijami na živila, ki lahko preidejo skozi materino mleko). Alergija na mlečne beljakovine je lahko zelo podobna simptomom gastroezofagealne refluksne bolezni in je bolj verjetna, če imate alergije, astmo ali ekcem v družinski anamnezi. Če dojite, lahko ta stanja preprosto odpravite tako, da odpravite kršitev živil iz vaše lastne prehrane in ne odstavite: medicinska sestra, dietetik ali svetovalec za laktacijo vam lahko svetuje. Če ste hranjenje s hrano, se posvetujte z zdravnikom, da vam izda recept za preskušanje hipoalergenske formule.
Dokler vaš otroški sistem ne zori, izboljšanje njegovega položaja med hranjenjem in spanjem lahko pomaga zmanjšati njegovo neugodje. Za začetek držite otroka pokonci po hrani, kar bo pripomoglo k prebavi. Prav tako lahko opazite, da otrok z refluksom sovraži uporabo svojega avtomobilskega sedeža - to je lahko zato, ker mladi otroci nimajo veliko nadzora nad trebušnimi ali prsnimi mišicami, zaradi česar se nagibajo, ko so postavljeni v otroške ali avtomobilske sedeže; to poveča pritisk v želodcu, zaradi česar je refluks slabši.
Namesto tega poskusite uporabiti otroški sedež, ki se nekoliko nasloni. Ko ste zunaj in v bližini, boste morda želeli uporabiti nosilca za dojenčke, ki vašega otroka trdno podpira v pokončnem položaju, kar ji omogoča udobje, pa tudi, da ostanejo proste roke.
Za spanje, poskusite z uporabo gravitacije za pomoč prebave z dvigom glave konec posteljice. Pod ležalnike lahko namestite telefonske knjige ali pod ležišče položite brisačo (nikoli ne uporabljajte vzglavnika z otrokom, mlajšim od 12 mesecev).
Dajanje vašega otroka na njeno levo stran zapre mišico med želodcem in požiralnikom in postavi sfinkter nad vsebino želodca, zaradi česar je verjetnost regurgitacije manjša. Zato lahko vaš otrok na svoji levi strani bolje spi. Upoštevajte, da tega ne priporočajo SIDS, zato o tem pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem in to storite šele, ko boste lahko opazovali, da vaš otrok med spanjem ne naleti na njen trebuh.
Medtem pa je pomembno, da ne krivite sebe za svojega otroka z visokimi potrebami - res ni vaša krivda, da joka (in jok!). Nikoli ne »pokvarite« svojega otroka tako, da ji pomagate, da se počuti varno in udobno, in tudi če joka, kljub vašim najboljšim prizadevanjem, da ji bo pomagala, bo vsaj vedela, da ste tam z njo, skozi vse to. To je naložba v njeno varnost in vaš odnos z vašim malčkom. In to bo trajalo dolgo po teh prvih tednih in mesecih.
Za več nasvetov, kako pomagati svojemu neurejenemu otroku, si oglejte knjige Pinkyja McKaya, Starševstvo po srcu, Spanje kot dojenček in 100 načinov za mirno jokanje, na svoji spletni strani.