Predstavitev rame - vse, kar morate vedeti
V tem členu
- Kdaj se fetus premika v položaju za rojstvo?
- Kaj je predstavitev na ramenih?
- Kaj je prečna leža?
- Kakšna je pogostost predstavitve ramen?
- Kaj povzroča predstavitev na ramenih?
- Kako je diagnosticirana predstavitev ramena?
- Zapleti ramenskega predstavljanja
- Kako poteka predstavitev ramen?
Večina zdravnikov in babic priporoča, da imate naravno vaginalno porod, če imate izbiro. Vendar pa obstajajo določeni zapleti, ki se lahko včasih pokažejo in preprečijo, da bi se to zgodilo. Ena takih zapletov je predstavitev ramen.
Kdaj se fetus premika v položaju za rojstvo?
Dojenček se bo najverjetneje najprej preselil v položaj za rojstvo najkasneje do 30. tedna. Njena glava bo obrnjena navzdol in bo obrnjena proti hrbtenici, njeno telo in obraz bo bolj nagnjena na eno stran, roke pa bodo prepognjene po prsih. Vsako drugo mesto ni normalno.
Kaj je predstavitev na ramenih?
To je nenormalen položaj zarodka, kjer je dojenček v prečni legi, zaradi česar je dojenčkovo ramo postavljeno tako, da najprej pride ven, če je poskušana vaginalna porod. Ker pa je to zelo enostavno diagnosticirati, bodo zdravniki vedno priporočali C-odsek in nikoli niti ne predlagajo, da bi otroka izročili skozi normalno vaginalno porod.
Kaj je prečna leža?
Prečna lega je položaj, kjer vaš otrok leži stransko s svojo glavo na eno od vaših strani in njeno dno na drugi strani. Ta položaj velja za normalnega pred 26 tedni gestacije.
Kakšna je pogostost predstavitve ramen?
Predstavitev ramen poteka v 1 od 300 rojstev in se pogosto pojavlja pri nedonošenih in maceriranih otrocih. Pri ženskah, ki so že prej imele otroke, je petkrat bolj verjetno, da se bo zgodila, kot se bo zgodila pri prvič. Matere, ki imajo dvojčke, imajo tudi 40% večjo verjetnost, da imajo vsaj enega otroka v položaju ramen.
Kaj povzroča predstavitev na ramenih?
Tukaj je nekaj razlogov, zakaj je možna predstavitev rame:
1. Pogodbeni pelav
Zelo ozka medenica v materi lahko povzroči nastanek ramen.
2. Placenta Previa
Stanje, v katerem posteljica blokira odprtino maternice, bodisi popolnoma ali delno. To otežuje vstop otrokove glave v medenico.
3. Intra-maternična smrt ploda
Obstajajo primeri, ko plod umre v maternici, in ko se to zgodi, začne mišični tonus degenerirati, kar povzroči, da plod pade nižje v maternico.
4. Lax nenormalno mišičje
Ženske, ki so imele večplodne nosečnosti, imajo lahko bolj sproščene maternične in trebušne mišice. To bo zelo otežilo njihovo sposobnost ohranjanja otroka v normalnem položaju.
5. Nadutje maternice
Obstaja veliko razlogov, zakaj se maternica lahko poveča. Nekatere med njimi so velik otrok, polihidramnija, večplodne nosečnosti in druge. Prevelika maternica pogosto pripelje do predstavitve ramen.
6. Polihidramniji
Velika količina amnijske tekočine, ki je prisotna v maternici, je znana kot polihidramnija. To povzroči, da se plod lahko zelo prosto giblje v maternici in vodi do predstavitve ramen.
7. Nenormalnosti maternice
Obstajajo različne nepravilnosti v maternici, ki lahko povzročijo, da se dojenček preseli v ramo. Nekateri od teh so bikornuatna maternica, blatno-septatna maternica in fibroidna maternica.
Kako je diagnosticirana predstavitev ramena?
Tukaj je predstavljena diagnoza rame:
- Vrh materine maternice do vrha medenične kosti se imenuje fundus. Višina fundusa je pokazatelj, ali je otrok v predstavitvi ramen ali ne.
- Maternica postane širša
- Mati lahko čuti otrokovo glavo na eni strani trebuha
- Če pride do rdečice, bo prolaps roke povzročil, da se roka otroka vidi zunaj nožnice.
- Med vaginalnim pregledom bo mati občutila rebra dojenčkov
Zapleti ramenskega predstavljanja
Če vaš zdravnik ugotovi, da imate predstavitev rame, preden se lotite poroda, se namesto tega odloči za C-oddelek. Če pride do zanemarjene predstavitve ramen in je ugotovljena šele po porodu, postane zelo nevarno in se soočate s številnimi zapleti. Tukaj je nekaj zapletov, ki se lahko pojavijo:
1. Razpad kabla
Ko popkovina izide pred plodom, se imenuje prolaps kabla in je zelo nevaren, saj lahko povzroči padec srčnega utripa, povzroči spremembe krvnega tlaka in celo povzroči poškodbo možganov otroka.
2. Razpadla maternica
Miometrijska stena je srednji sloj stene maternice. Kršitev te plasti med porodom je raztrganje maternice in je zelo nevarno tako za mater kot za otroka.
3. Hipoksija ploda
Ko vaš otrok ne dobi dovolj kisika, bo to privedlo do zadušitve, in če ne bodo sprejeti potrebni ukrepi, bo to povzročilo smrt.
4. Ovirajoči delo
Čeprav potekajo kontrakcije, dojenček ne more priti skozi rojstni kanal, ker nekaj blokira pot. Neuspeh pri diagnosticiranju in odpravi tega stanja je glavni razlog, zakaj mati in otrok umreta med porodom.
5. Poškodbe na preklopljeni roki
Če je podaljšana roka, obstaja večja verjetnost, da se poškoduje ali poškoduje. Ta poškodba je lahko huda in lahko traja celo življenje.
Kako poteka predstavitev ramen?
Tukaj je opisano, kako se upravlja predstavitev rame:
1. Odsek C
Prva izbira za zdravnike, ki imajo primer predstavitve rame, je C-Sekcija. To je najvarnejša metoda, ki zagotavlja varnost tako matere kot otroka.
2. Zunanja Cefalna različica
V tem postopku se bo spremljal srčni utrip vašega otroka in vam bo dano zdravilo preko IV, da zagotovite sproščeno maternico. Vaš zdravnik bo nato položil roke na zunaj želodca in poskušal spremeniti vašega otroka v pravilen položaj.
3. Notranja podalična različica
To se uporablja samo v primeru dvojčkov, kjer je treba drugega dvojčka premakniti v zaporo in nato izvleči.
Čeprav zveni grozljivo, če boste pozorno spremljali položaj vašega otroka v tednih pred porodom, boste lahko ugotovili in odpravili težavo, preden postane resna. Vadba skozi celotno nosečnost bo zelo koristna pri zagotavljanju, da bo vaš otrok v pravilnem položaju za delo.