Rahitis pri otrocih
V tem členu
- Kaj je rahitis?
- Kdo je v nevarnosti, da dobi rahitis?
- Vzroki in dejavniki tveganja za rahitis pri otrocih
- Rahitis Znaki in simptomi pri otrocih
- Kakšni so lahko zapleti
- Kako je izvedena diagnoza
- Zdravljenje rahitisa pri otrocih
- Kaj lahko pričakujete po zdravljenju?
- Kako preprečiti, da bi vaš otrok dobil rahitis?
- Kdaj iskati zdravniški nasvet
Rahitis je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti in ki jo povzroča pomanjkanje vitamina D in kalcija. Pri otrocih se pojavlja šele v njihovih rastočih letih in vodi do mehkejših, šibkejših kosti, ki se upogibajo v nenormalne oblike ali lom. Rihet lahko prizadene dojenčke do treh mesecev in seže vse do adolescence. Z zgodnjim zdravljenjem, ki vključuje ustrezno dodajanje vitamina D in kalcija, se lahko rahitis zdravi učinkovito. Če se ne zdravi, lahko rahitis povzroči telesno invalidnost, ki je lahko trajna.
Kaj je rahitis?
Rihet je motnja pomanjkanja, ki povzroči oslabitev in deformacijo kosti pri otrocih. Povzroča ga dolgotrajno pomanjkanje vitamina D, ki je potrebno za absorpcijo kalcija v telesu. Znižane ravni kalcija zaradi slabe absorpcije ali pomanjkanja zadostnih količin v prehrani povzročijo, da postanejo kosti mehke in šibke. Kosti imajo rahlo nagnjeno obliko in otrokom dajejo deformiran videz v nogah. V svetu je rahitis pogost pri otrocih, starih od 3 do 18 mesecev. Rihet pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je večinoma posledica pomanjkanja vitamina D.
Kdo je v nevarnosti, da dobi rahitis?
Dojenčki in otroci so v največji nevarnosti za rahitis. Otroci, ki prihajajo iz revnih družinskih okolij in imajo podhranjenost, imajo veliko tveganje. Otroci, ki so manj izpostavljeni sončni svetlobi, imajo lahko pomanjkanje vitamina D, saj je za njegovo proizvodnjo potrebna sončna svetloba. Tisti, ki odraščajo kot vegani, imajo ničelno količino mlečnih izdelkov in manj kalcija. Pomanjkanje vitamina D in kalcija povzroča največje tveganje za rahitis pri otrocih. V sončnih državah rahitis bolj povzroča pomanjkanje vnosa kalcija kot posledica nizke ravni vitamina D. Drugi dejavniki tveganja vključujejo otroke, ki trpijo zaradi bolezni, ki vplivajo na absorpcijo vitamina D, kot so vnetna črevesna bolezen, celiakija, cistična fibroza in težave, povezane z ledvicami.
Vzroki in dejavniki tveganja za rahitis pri otrocih
Rahitis je predvsem posledica nezadostnih količin:
- Vitamin D (bodisi s prehrano ali izpostavljenostjo sončni svetlobi)
- Prehranski kalcij
- Vitamin D in kalcij
Vitamin D se v telesu proizvaja naravno, ko je koža izpostavljena sončni svetlobi. Najdemo ga tudi v živilih, kot so mastna riba in jajca. Pomanjkanje vitamina D preprečuje telesu, da absorbira kalcij in fosfor. Kalcij se večinoma nahaja v mlečnih izdelkih, kot je mleko, in je bistvenega pomena za otroke, da razvijejo močne kosti.
Obstaja več dejavnikov tveganja za pridobivanje rahitisa in vključujejo naslednje:
- Starost : rahitis se pojavi v starosti od šest do 36 mesecev. To je obdobje hitre rasti pri otrocih in njihova telesa potrebujejo dobro zalogo kalcija in fosfatov za izgradnjo kosti.
- Prehrana : Otroci, ki so vzgojeni kot vegetarijanci ali vegani, imajo večje tveganje za razvoj rahitisa, saj meso, jajca in mlečni izdelki vsebujejo veliko količino kalcija in prepotrebnih hranil. Tudi otroci, ki imajo intoleranco za laktozo ali težko prebavijo mleko ali mlečne izdelke, so prav tako ogroženi. Dojenčki, ki so samo dojeni, imajo tudi tveganje za razvoj rahitisa, saj materino mleko nima dovolj vitamina D za preprečevanje rahitisa.
- Barva kože : Otroci s temnejšo kožo imajo naravno mejo proti sončni svetlobi v obliki melanina. To pomeni, da njihova koža proizvaja manj vitamina D, ko je izpostavljena soncu.
- Geografska lokacija : Izpostavljenost sončni svetlobi je potrebna našim telesom, da proizvajajo vitamin D, in otroci, ki živijo v zemljepisnih širinah z manjšo sončno svetlobo, so v nevarnosti.
- Dedna : dedni rahitis je ena od oblik bolezni, ki se lahko prenese preko genov. Takšni otroci imajo ledvice, ki ne absorbirajo dobro fosfatov.
Rahitis Znaki in simptomi pri otrocih
Simptomi rahitisa so: \ t
- Nežnost ali bolečina v kosteh rok, nog, hrbtenice in medenice
- Kratka rast in zakrnjena rast
- Slabe kosti, ki se zlahka zlomijo
- Krči mišic in hudi rahitis, epileptični napadi
Zobne težave, kot so:
- Zakasnjena tvorba zob
- Erozija emajla in luknje
- Okvare v zobih
- Veliko število votlin
- Abscesi
Deformacije skeletov, kot so: \ t
- Bowlegs; noge, ki izgledajo ukrivljene kot lok
- Nenavadno oblikovana lobanja
- Iztegnjena prsna kost
- Nenavadno ukrivljena hrbtenica
- Deformacije v medenici
- Udarci v prsnem košu
- Zgoščeni gležnji in zapestja
Kakšni so lahko zapleti
Če se rahitis ne zdravi, lahko povzroči fizične deformacije in resne učinke, kot so neobstoj rasti, nenormalno ukrivljena hrbtenica, deformacije okončin in okvare zob. Zakasnitev zob je podprta s šibko sklenino zob in nepravilnimi zobmi. Pri dojenčkih lahko povzroči zakasnitev zapiranja prednje fontanele, ki je mehka točka na vrhu otrokove lobanje. Pri hudem rahitisu z zelo nizko koncentracijo kalcija v krvi lahko otroci razvijejo napade. Gre za nujno medicinsko pomoč in ga je treba takoj zdraviti.
Kako je izvedena diagnoza
Rahitis diagnosticiramo s popolnim fizikalnim pregledom v kombinaciji z oceno zdravstvene in prehranske zgodovine. Pri fizičnem pregledu bo zdravnik nežno pritisnil na kosti, da bi poiskal nežnost in bolečino. Očitni znaki deformacij v udih in lobanji so prav tako zabeleženi. Če otrok nima hudih simptomov, kot so tetanije ali napadi, se dobijo rentgenski žarki dolgih kosti in reber. Laboratorijske preiskave za vitamin D, alkalni fosfat, elektrolite in paratiroidni hormon se izvajajo, da se preveri njihova raven. Če pride do ujemanja med tistimi in rentgenskimi žarki, ki kažejo očitne deformacije v okostju, se rahitis potrdi. Laboratorijski testi razkrivajo tudi različne vzroke rahitisa, ki se lahko nato uporabijo za zdravljenje.
Zdravljenje rahitisa pri otrocih
Ker je večina primerov rahitisa posledica pomanjkanja vitamina D in kalcija, zdravljenje vključuje povečanje otrokovega vnosa vitamina D in kalcija. Zdravnik določi, kolikšen del je potreben glede na otrokovo starost in vzrok za rahitis.
Zdravljenje lahko vključuje:
- Vnos živil, bogatih z vitaminom D in kalcijem
- Vnos vitaminov D in dodatkov kalcija
- Injekcije vitamina D se dajejo vsako leto, če otrok ne more jemati dodatkov v usta
- Izpostavljenost soncu v obliki aktivnosti na prostem ali sončenja
- Ko je rahitis zaplet drugega zdravstvenega stanja, zdravljenje osnovnega stanja pogosto odpravi rahitis.
- Otroci z deformiranimi kostmi ali hrbtenico lahko priporočajo korektivno kirurgijo in uporaba opornikov in opornic, dokler kosti ne postanejo močnejše.
- Otroci z genetskim rahitisom bi potrebovali kombinacijo posebne oblike vitamina D in fosfatnih dodatkov za zdravljenje.
Kaj lahko pričakujete po zdravljenju?
Redno spremljanje je potrebno za preverjanje zdravih ravni vitamina D, ravni kalcija in fosforja v krvi in telesu. X-žarki se bodo izvajali v rednih časovnih presledkih, da bi preverili rast in gostoto kosti. Izidi zdravljenja so odlični pri otrocih s prehranjevalnim rahitisom, ko so diagnosticirani zgodaj. Ustrezno dopolnjevanje z vitaminom D in kalcijem lahko začne kazati rezultate v nekaj tednih do mesecih. Pri nekaterih daljših primerih rahitisa, ki se stisnejo, pa se lahko tudi sami zatižejo brez samostojnega kirurškega posega. Vendar pa je pri otrocih z napredovalim stadijem rahitisa nekaj poškodb lahko trajno.
Kako preprečiti, da bi vaš otrok dobil rahitis?
Za preprečitev rahitisa lahko sprejmete več preventivnih ukrepov. Če otrok preživi dovolj časa, ko se igra zunaj na soncu in uživa prehransko hrano, bogato z vitaminom D in kalcijem, ohranja rahitis. Nekaj minut sončne svetlobe na dan, nekajkrat na teden je koristno pri proizvodnji vitamina D. Dnevna potreba za dojenčke in odrasle je približno 10 mikrogramov (mcg) vitamina D na dan. Nosečnice in doječe matere bi morale razmisliti o jemanju priporočenega 10mcg vitamina D na dan kot dodatek za zagotovitev zadostnega otroka. Prav tako je treba otrokom, starim od 1 do 4 let, vsakodnevno dati 10mcg dodatka vitamina D.
Kdaj iskati zdravniški nasvet
Ko otroci kažejo znake rahitisa, čeprav jim je dano veliko hranljive hrane, bogate s kalcijem in vitaminom D, je čas, da poiščete zdravniško pomoč. Genetske motnje in druge bolezni lahko vplivajo na absorpcijo vitamina D, kalcija in fosforja, kar vodi do rahitisa. V teh primerih je potreben drugačen pristop.
Rahitis je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti z ustrezno prehrano in dopolnjevanjem. Temu se lahko izognemo tako, da vsak dan dobimo dovolj sonca in uživamo živila, bogata z vitaminom D.