Razlog, da so nekateri otroci bolj nagnjeni k propadanju zob
Četrtina otrok ima zobne gnilobe, ko začnejo šolo. To se zgodi, ko bakterije v ustih razgrajujejo sladkor, da proizvajajo kislino, ki napade in raztaplja zobe.
Izogibanje sladki hrani in pijačam ter redno ščetkanje s fluoriranimi zobnimi pastami, primernimi s starostjo, so še vedno najboljši načini za zagotavljanje zdravih zob otrok. Toda kljub najboljšim prizadevanjem staršev so zobje nekaterih otrok inherentno šibki in lažje propadajo.
Zgodovinsko gledano je to veljalo le za zelo majhno manjšino (0, 1 odstotka) ljudi, ki so imeli redke genetske bolezni, kot je amelogeneza imperfecta (deformacija sklenine).
Toda novejše svetovne študije so poročale, da ima lahko do 14 odstotkov predšolskih otrok "hipomineralizirane druge primarne koščke" (HSPM), kjer se sklenina (zunanja plast) drugih molarjev ne razvije pravilno, zaradi česar so šibki in nagnjeni k poškodbam.
Kaj pomeni za otroke
Zobje otrok s hipomineraliziranimi drugi primarnimi molarji imajo lahko bele ali rumene lise z grobimi predeli, kjer se je zlomil šibek emajl.
Zobje so lahko tako šibki, da se ne morejo spopasti z zahtevami po žvečenju in razpadu kmalu po tem, ko pridejo skozi dlesni.
Ti zobje so pogosto zelo občutljivi in otroci se lahko izognejo ščetkanju, ker jih boli. Takšna občutljivost v kombinaciji s šibko sklenino pomeni, da je zobna gniloba lažja.
Zagotavljanje zobozdravstvene oskrbe otrok s temi zobmi je zahtevno, saj so običajni anestetiki, ki operejo zobe, manj učinkoviti in med zdravljenjem se pogosto poškodujejo zobje.
Običajni polnilni materiali, ki delujejo tako, da se držijo sklenine, zaradi slabe kakovosti sklenine ne trajajo tako dolgo, zato morajo ti otroci pogosteje prejemati zobozdravstveno zdravljenje.
Vse to je pokazalo, da vodi do višjih stopenj zobne anksioznosti in fobije.
Slaba novica se ne konča. Če pride do prizadetosti otroških zob, je verjetno, da bodo prizadeti tudi odrasli zobje.
Vzroki
Zobna sklenina se oblikuje že dolgo, preden zobje pridejo skozi dlesni. Otroški molarji se začnejo oblikovati na polovici nosečnosti in so v bistvu popolnoma oblikovani z rojstvom.
Za razliko od kože in kosti se zobna sklenina ne more naravno zaceliti, zato bi bila morebitna škoda še vedno prisotna, ko se pojavi drugi primarni molarji, pri starosti približno dveh let.
Kljub priporočilu, da se otroci z zdravniškim pregledom odločijo do starosti dveh let, je le eden od treh otrok pri štirih letih videl zobozdravnika. Pomanjkljivi zobje se včasih ne opazijo, dokler se ne razgradijo in okužijo. V takih primerih jih bo morda treba odstraniti.
Nedavna študija dvojčkov je pokazala, da vzroki niso genetski, temveč bolj zaradi nečesa, kar se zgodi med nosečnostjo ali rojstvom. Hipomineralizacija drugih primarnih molarjev je bila povezana z materino boleznijo, kajenjem in uživanjem alkohola med nosečnostjo, v teku pa so raziskave za pojasnitev teh povezav.
Zdravljenje
Stanja, ki oslabijo sklenino, pomenijo, da so pri zdravi prehrani in dobrem čiščenju potrebni dodatni previdnostni ukrepi.
Zobozdravniki lahko pomagajo odkriti znake šibkih zob, preden se razgradijo. Te zobe lahko pomagajo zaščititi z uporabo tesnil ali polnila, ki pokrivajo šibke dele.
Pri močno prizadetih zobeh je to časovno obdobje ozko, zato je pomembno, da imate redne zobozdravstvene obiske, ki se začnejo že pri starosti 12 mesecev ali ko prvič pridejo zobje.
Mihiri Silva je pediatrični zobozdravnik in doktorant na Murdochovem otroškem raziskovalnem inštitutu.
Katrina Scurrah je višja znanstvena sodelavka (Biostatistician) na Univerzi v Melbournu.
Nicky Kilpatrick je izredni profesor in pediatrični zobozdravnik v Kraljevi bolnišnici za otroke.
Ta članek se je prvič pojavil na pogovoru.
