Pediatrični medulloblastom

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je medulloblastom?
• Kako pogosti je medulloblastom pri otrocih?
• Stopnje tumorja medulloblastoma
• Lumbalna punkcija: znaki in simptomi
• Diagnoza
• Dejavnik tveganja, povezan z višjim tveganjem medulloblastoma
• Zdravljenje
• Neželeni učinki zdravljenja
• Skrb za otroka z medulloblastom

Rak pri otrocih je žalostna, a ostra realnost, s katero se morajo ukvarjati nekateri starši. Čeprav lahko za nekatere ljudi rak zveni kot smrtni zvon, je prišlo do hitrega napredka v medicini, ki ponuja upanje. To je zato, ker imajo ljudje z rakom, ki so bili pred desetletjem usodni, visoko stopnjo preživetja, ko se rak odkrije zgodaj. Ta članek se bo osredotočil na pediatrični medulloblastom, ki je vrsta možganskega raka pri otrocih.

Kaj je medulloblastom?

Medulloblastom je rak na možganskem tumorju, ki se lahko začne, ko je otrok še vedno plod. Vpliva na spodnji del možganov, ki je specializiran za motorične / kognitivne funkcije in se pogosto razširi na hrbtenjačo. Če se tumor širi brez preverjanja, lahko povzroči smrt. Na srečo je bilo veliko napredka v medicini, predvsem na kirurški fronti, in je pomagalo dvigniti stopnjo preživetja na 70-80% (zgodnje zdravljenje).

Kako pogosti je medulloblastom pri otrocih?

Medulloblastom je v primerjavi z drugimi boleznimi, ki jih imajo otroci, razmeroma redka. To lahko dosežemo z dejstvom, da obstaja več vrst možganskih tumorjev, ki prizadenejo otroke s hitrostjo približno 2, 5-4 na lakh otrok. Od teh možganskih tumorjev se osemnajst odstotkov primerov pripiše medulloblastom. 60% primerov medulloblastoma se konča kot klinična preskušanja zaradi velikega potenciala pri iskanju novih možnosti zdravljenja, ki lahko obvladajo rakasti tumor.

Stopnje tumorja medulloblastoma

Odgovorni tumor je kategoriziran v stopnje, ki pomagajo oceniti, katera možnost zdravljenja je najbolj primerna za otroka.

1. Standardni tumor na tveganje

To so tumorji, ki so še v začetni fazi in se niso razširili na druge dele možganov ali hrbtenjače. V večini primerov lahko te tumorje popolnoma odstranimo ali odstranimo do te mere, da ostane le nekaj več kot pol palca.

2. Tumor z visokim tveganjem

Ti tumorji se običajno razširijo na druge dele možganov in hrbtenice. Tumorji, ki so tudi po operaciji več kot 1, 5 cm, so vključeni tudi v to skupino.

3. Ponavljajoči tumor

Ta tumor je tisti, ki se ponovno pojavi kljub zdravljenju. Tako kot druge vrste raka je to mogoče tudi za medulloblastome. Medtem ko je vaš otrok uspešno zdravljen, je vir veselja, je dobro, da imate spremljanje, da vidite, če je tumor ponovno zrasel. Zgodnje odkrivanje pomeni, da se lahko ponavljajoči tumor uspešno uniči v kali.

Lumbalna punkcija: znaki in simptomi

Medulloblastom v glavnem prizadene cerebelum in tako povzroči poslabšanje tistih funkcij, ki jih obravnava, kot na primer:

• Slaba vizija
• Zmanjšana motorna funkcija, ki lahko vpliva na kompleksna dejanja, kot je pisanje.
• Slabo ravnovesje spremljajo vrtoglavica in težave pri premikanju iz enega prostora v drugega.

Ko se medulloblastom širi na, se lahko simptomi spremenijo s težavami, ki se pojavijo, na primer:

• Nezmožnost obvladovanja izločajočega sistema in nenamernega sproščanja črevesja.
• Bolečina v hrbtu.

Diagnoza

Če vaš otrok pokaže katerega od zgoraj navedenih simptomov, vas prosimo, da se odpravite v cenjeno bolnišnico, ker bi bila klinika slabo pripravljena na takšen primer. Napoteni zdravnik je pediatrični onkolog, ki je specializiran za te zadeve. Naslednji testi so narejeni, da bi ugotovili, s kakšnim tipom tumorja se ukvarja vaš otrok, in z ustreznim zdravljenjem.

• Nevrološki izpit

To je fizični pregled, pri katerem bo zdravnik ocenil motorično funkcijo vašega otroka. Pregledali bomo tudi družinsko anamnezo vašega otroka, da bi raziskali obseg bolezni.

• MRI skeniranje

Z uporabo radijskih valov in magnetnih polj lahko zdravniki načrtujejo možgane v visoki ločljivosti, ne da bi možgane izpostavili ionizirajočemu sevanju.

• Biopsija

Takrat se iz telesa izvleče majhen vzorec tumorskega tkiva, ki ga pregleda patolog. To lahko storimo predvsem s kirurškim posegom.

• Lumbalna punkcija

V tem postopku bo vaš otrok dobil anestetik, po katerem bo injiciranje vstavljeno v hrbtenični kanal za zbiranje tekočine. Ta spinalna tekočina se analizira in preveri za tumorske markerje in rakaste celice.

Dejavnik tveganja, povezan z višjim tveganjem medulloblastoma

Medtem ko natančnega vzroka Medulloblastoma do sedaj še niso odkrili, so zdravniki lahko identificirali nekatere skupine, ki imajo večje tveganje za nastanek medulloblastoma. To vključuje:

• Spol

Fantje imajo nekoliko večjo možnost za razvoj malignega (rakavih) tumorjev v razmerju 1, 8: 1 v primerjavi z dekleti.

• Starost

80% vseh primerov medulloblastoma se pojavi pri otrocih, ki še niso dopolnili 15 let. Od tega se je približno 50% primerov zgodilo pri otrocih, mlajših od 6 let.

• Genetika

Čeprav je večina medicinskih študij potrdila, da ni genetske povezave, lahko nekateri ljudje, ki imajo Gorlinov sindrom ali Turkotov sindrom, razvijejo Medulloblastom.

Zdravljenje

Spodaj je navedenih nekaj možnosti zdravljenja. O vseh tveganjih in neželenih učinkih se pogovorite z vašim onkologom, da boste lahko sprejeli utemeljeno odločitev.

• Operacija

Ta postopek vključuje odstranitev dela lobanje (kraniotomija), da pride do tumorja. V kirurški opremi, ki jo uporabljamo, kot je kortikalno preslikavanje, ki je pomagala kirurgom izogniti se občutljivim predelom možganov, je prišlo do kvantnega skoka.

• Radioterapija

Pri tem se uporablja sevanje za ubijanje rakastih celic. Ena od glavnih pomanjkljivosti tega postopka je, da ne more razlikovati med rakavimi celicami in zdravimi celicami, pri čemer vse ubija na svoji poti. Protonska terapija je priljubljena terapija, ki se uporablja kot natančno oddajanje sevanja, kar povzroča minimalne poškodbe okoliškega tkiva.

• Kemoterapija

To je uporaba zdravil ali zdravil za končanje tumorskih celic. Uporablja se kot druga vrsta napada, da se po operaciji ubijejo preostale rakaste celice. Mnogi uporabljajo to obliko zdravljenja poleg radioterapije. Daje se v obliki IV ali v obliki tablet.

• Transplantacija matičnih celic

Ta oblika terapije vključuje odstranitev matičnih celic iz otrokovega telesa pred kemoterapijo / radioterapijo in njeno kasnejšo ponovno uvedbo. Ta metoda postane priročna, kadar otroci potrebujejo strogo sevanje ali kemoterapijo. Znano je, da visoke doze sevanja uničujejo matične celice, zato bo odsotnost matičnih celic med terapijo preprečila njeno uničenje in se lahko varno infundira v otrokovo telo.

• Imunoterapija

Ta vrsta zdravljenja raka deluje na principu uporabe otroških protiteles, da uničijo rakaste celice. To je relativno varno in ima manj stranskih učinkov v primerjavi s tradicionalnimi morilci raka, kot so sevanje in kemoterapija. Vendar pa je velik del tega še vedno v fazi kliničnega preskušanja in bo potreben nekaj časa, preden bo na voljo vsem.

Neželeni učinki zdravljenja

Pri otroku z medulloblastom je pričakovana življenjska doba pogosto odvisna od resnosti neželenih učinkov. Metode, kot je npr. Sevanje, so lahko premočne za otroka, ki ima težko dobo.

• Paraliza

Znano je, da agresivno zdravljenje s kemoterapijo, kot je protokol iz Milana, povzroča paralizo pri otrocih od vratu navzdol. Pri zmanjševanju tumorja lahko zdravljenje povzroči, da živčne celice v možganih in hrbtenici umrejo.

• Težave s kožo

Radioterapija pusti veliko bolnikov s temno, suho in srbečo kožo, ko se zdravljenje začne. To bo trajalo nekaj tednov po zdravljenju. Nekatera pravna sredstva za to so:

• Izogibajte se parfumom, ki bi se dotaknili otrokove kože.
• Lahko nosijo ohlapna oblačila in se izogibajo preveč tesnemu.
• Vsak dan nanesite dobro kožo na kožo za boj proti suhi koži.

• Začasni stranski učinki

Radioterapija in kemoterapija imata veliko kratkotrajnih stranskih učinkov, kot so izguba las, suha usta, utrujenost in utrujenost. Vaš otrok se bo kmalu po tem, ko bodo omenjene terapije zaključil, hitro okrepil.

• Dolgoročni neželeni učinki

Preživeli rakavih sevanj in kemoterapije imajo lahko dolgotrajne nevrološke poškodbe. To lahko vpliva na njihov spomin, kognitivne sposobnosti in težave z rastjo.

Skrb za otroka z medulloblastom

• Paliativna oskrba

Med zdravljenjem bo vaš otrok imel neželene učinke simptomov, ki so lahko boleči in travmatični. Večina rakavih centrov je opremljenih s fizioterapevti, dietiki in svetovalci, ki lahko pomagajo izboljšati kakovost življenja vašega otroka. Tehnike sprostitve, pravilna prehrana in čustvena podpora lahko zagotovita zadovoljivo okrevanje.

• Terminal Care

Če je tumor preveč napredoval z majhno možnostjo okrevanja, je pomembno, da se pogovorite z vpletenimi zdravniki. Mnogi od njih so bili usposobljeni za reševanje teh razmer in bi v tem času zagotovili dragocen svet. Vodenje otroka pred bolečino mora biti glavni cilj in zagotoviti, da bo njihovo življenje še naprej normalno. To pomeni, da je mogoče, če je le mogoče, organizirati šolanje za krajši delovni čas in biti družbeno aktivni.

Zgodnja diagnoza bolezni lahko pogosto vodi k dobri prognozi. Kot starš je pomembno, da otroka vodite skozi ta težek čas v njihovem življenju. Poleg samega zdravljenja lahko paliativna oskrba bistveno okrepi ne le vašega otroka, temveč tudi celotno družino.