Neonatalna hipoglikemija - vse, kar morate vedeti

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je hipoglikemija?
• Vzroki hipoglikemije pri novorojenčkih
• Simptomi hipoglikemije (nizek krvni sladkor) pri novorojenčkih
• Kateri novorojenčki so v nevarnosti za neonatalno hipoglikemijo?
• Kakšne so zaplete pri neonatalni hipoglikemiji?
• Diagnoza hipoglikemije pri novorojenčkih
• Zdravljenje neonatalne hipoglikemije?
• Ali je hipoglikemija pri novorojenčkih lahko preprečena?
• Ali lahko dojim, če je moja dojenček trpel zaradi hipoglikemije?
• Kdaj naj pokličem zdravnika?

Neonatalna hipoglikemija pomeni nenormalno nizko raven glukoze v plazmi pri novorojenčkih. Nizek krvni sladkor pri dojenčkih je normalen, saj se raven sladkorja naglo skrči za dojenčke kmalu po rojstvu. Vendar pa je treba samo začeti z njihovo krmo, da se zagotovi, da gre gor. Če tega ne storite, lahko pride do dolgotrajnih težav, vključno z napadi in trajnimi nevrološkimi poškodbami.

Kaj je hipoglikemija?

Novorojenčki so novorojenčki do starosti 4 tednov. Hypo pomeni „nizko“ in glikemija je izraz, ki se uporablja za „ravni sladkorja v krvi“. Neonatalna hipoglikemija je opredeljena kot raven glukoze v plazmi manj kot 30 mg / dl v prvih 24 urah življenja in manj kot 45 mg / dl po tem. Ravni sladkorja v telesu uravnavajo hormoni, ključni hormon pa je insulin. Insulin uravnava telesni sladkor (glukozo v krvi) in skrbi za njegovo uporabo in presnovo (razgradnjo). Ko so organi in hormoni v homeostazi (uravnoteženi), hormoni vašega otroka ohranjajo raven krvnega sladkorja pod nadzorom, vendar ko je ravnovesje izven, se lahko zgodi hipoglikemija pri dojenčkih.

Vzroki hipoglikemije pri novorojenčkih

Različna stanja, ki so lahko vzrok za nizek krvni sladkor pri novorojenčkih, vključujejo:

• Podhranjenost pri nosečnicah: Podhranjenost je lahko neposreden vzrok za nizko raven glukoze v krvi otroka.
• Povečana izločanje insulina, ki ga je rodil mati z diabetesom: Nekontrolirana sladkorna bolezen v materi povzroči prekomerno proizvodnjo insulina, ki prečka placentno pregrado in znižuje krvni sladkor pri otroku.
• Prezgodnja rojstva : Dojenčki, rojeni pred rojstvom, so nagnjeni k hipoglikemiji.
• Napredne hemolitične bolezni (nezdružljivost otrokove krvne skupine z materjo): Neusklajene krvne skupine in vrste med materjo in otrokom lahko povzročijo hipoglikemijo.
• Prirojene napake in presnovne bolezni od rojstva: Genetske in presnovne motnje od rojstva lahko povzročijo znižanje krvnega sladkorja pri novorojenčkih.
• Rojna asfiksija: Dojenčki, ki so med rojstvom in v prvih nekaj urah po rojstvu trpeli nizko raven kisika, so nagnjeni k hipoglikemiji.
• Hladni stres (prehladna stanja): Hipotermija ali nenormalno nizke telesne temperature so lahko vzrok hipoglikemije.
• Bolezni jeter
• Okužbe: Novorojenci z maternimi ali prirojenimi okužbami imajo lahko nizek krvni sladkor.

Simptomi hipoglikemije (nizek krvni sladkor) pri novorojenčkih

Neonatalni simptomi Hipoglikemije morda niso vedno prisotni. Previdni in ponavljajoči se klinični pregledi lahko pokažejo simptome, ki kažejo na nizek krvni sladkor, lahko vključujejo:

• Modrikasta obarvanost ali bleda koža: Lahko je povezana s slabo oskrbo telesa s krvnimi žilami in kisikom, kar vodi do cianoze ali bledice.
• Težave z dihanjem, vključno s pavzo (apneja), hitrim plitkim dihanjem ali grunčanjem
• Razdražljivost ali ravnodušnost
• Ohlapne ali disketne mišice
• Slabo hranjenje ali bruhanje
• Težave pri ohranjanju toplega telesa ali podhladitvi
• Tremor, tresenje ali epileptični napadi: Hipoglikemija lahko povzroči začasne ali trajne nevrološke okvare, vključno z napadi ali zakasnjenimi mejniki in znatnim razvojnim zamikom.

Kateri novorojenčki so v nevarnosti za neonatalno hipoglikemijo?

Naslednja stanja pomenijo večje tveganje za neonatalno hipoglikemijo: \ t

• Sladkorna bolezen pri materi: Presežek glukoze pri materi lahko spodbuja visoko proizvodnjo insulina pri otroku, ki deluje proti in znatno znižuje raven glukoze v dojenčku, kar povzroča simptome.
• Prematuriteto: Dojenčki, ki so manjši od pričakovanega za gestacijski čas ali dojenčki z zaostalimi rastlinami, lahko imajo malo zalog glikogena.
• Dojenčki, rojeni v stresnih razmerah: Droga dela ali dolgotrajna otežena porod lahko povzroči hipoglikemijo pri otroku.
• Nestabilne temperature: Dojenčki, ki so izpostavljeni nestabilnim temperaturam ali ko določena zdravila (kot je terbutalin) povzročajo hipotermijo pri materi.
• Velike dojenčke: Dojenčki, ki so večji za svojo starostno obdobje (meseci nosečnosti), kažejo simptome hipoglikemije. To je običajno povezano z gestacijskim diabetesom, poročajo pa tudi o prirojenem hiperinzulinizmu.

Kakšne so zaplete pri neonatalni hipoglikemiji?

Takojšnje odkrivanje znakov hipoglikemije pri novorojenčkih in zgodnja uvedba zdravljenja lahko preprečita škodljive učinke hipoglikemije. Vendar se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Motnja pri napadih
• Stanje srca, vključno s srčnim popuščanjem
• Razvojne zamude in trajne poškodbe možganov, vključno s cerebralno paralizo

Diagnoza hipoglikemije pri novorojenčkih

Če ima otrok simptome ali povezane dejavnike tveganja za hipoglikemijo, lahko zdravnik opravi hitro klinično oceno in naroči raven sladkorja v krvi pri novorojenčkih takoj in v določenih časovnih presledkih za stalno spremljanje.

• Ravni glukoze v plazmi: vbod s prstom, kepica ali vzorec iz popkovne žile.
• Serumski insulin: V primerih ponavljajoče ali trajne hipoglikemije. Insulinoma, redki tumor na trebušni slinavki lahko povzroči hipoglikemijo.
• Preverjanje sladkorjev v urinu: Sladkorje v urinu se lahko občasno preveri, da se ugotovi prisotnost glukoze ali ketonov.
• Preskušanje napak presnove: To je lahko potrebno za podrobno obravnavo novorojenčkov s hipoglikemijo.

Zdravljenje neonatalne hipoglikemije?

Zdravljenje hipoglikemije pri novorojenčkih je raznoliko in lahko sega od preproste naloge hranjenja do kirurškega posega. Nekateri načini zdravljenja vključujejo:

• Ustrezno in pravočasno hranjenje, ocenjevanje ravni zavesti in iskanje zgodnje medicinske pomoči je eden od pristopov, ki jih je treba sprejeti pred sprejemom otroka v bolnišnico.
• Začetna stabilizacija in podporna oskrba vključujejo dodatni kisik, intravenski dostop in spremljanje dojenčkovih vitalnih učinkov.
• Peroralne tekočine z visoko vsebnostjo sladkorja, kot je pomarančni sok, se lahko dajo zavestno in dojenčki z vzdrževano dihalno potjo.
• Intravensko 5 ali 10-odstotno raztopino dekstroze lahko dajemo hudo bolnim otrokom ali v ponavljajočih se primerih
• Antiepileptična zdravila so lahko potrebna za ponavljajoče se ali kratkotrajne epileptične napade.
• Kirurško odstranjevanje trebušne slinavke se lahko predlaga za prirojeno hiperinzulinizem.

Ali je hipoglikemija pri novorojenčkih lahko preprečena?

Zgodnje in ustrezno dojenje pomaga preprečevati ponovitev hipoglikemije pri novorojenčkih. Matere s sladkorno boleznijo lahko preprečijo neonatalno hipoglikemijo s strogim nadzorovanjem ravni glukoze v krvi, da jih ohranijo v normalnih mejah. Vendar pa neonatalna hipoglikemija morda ni popolnoma preprečljiva. Lahko le opazujemo simptome in najprej rešimo problem.

Ali lahko dojim, če je moja dojenček trpel zaradi hipoglikemije?

Dojenje hipoglikemičnega novorojenčka je odvisno od kliničnega stanja novorojenega otroka in njegove sposobnosti sesanja in zapahovanja. Če se novorojenček pojavi zavestno in ni zaspan ali nervozen, lahko dojite varno z ustreznim zdravniškim nadzorom in nasvetom.

Priporočljivo je, da dojenje prepreči ponovitev hipoglikemije, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti zgodnjemu začetku in tesnemu stiku telesa s kengurujem.

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Potrebno je zdravniško mnenje, če opazite, da je vaš otrok počasen ali pretirano zaspan, nervozen, tresoč, da ne hrani dobro ali modro obarvanje, zlasti nosu ali prstov.

Zaključek: Neonatalna hipoglikemija je resna, a zdravljiva skupna presnovna bolezen pri novorojenčkih. Lahko pomembno vpliva na nevrološko zdravje otroka. Ustrezni preventivni ukrepi in zgodnje diagnosticiranje s takojšnjim zdravljenjem lahko pomagajo odpraviti to potencialno težavo pri novorojenčkih.