Lomljenje mitov: "rodni boki" in rojstvo
dve nosečnici
Medtem ko stara poslovica o »rojstvu hroščev« običajno ni kompliment, mnoge ženske menijo, da je to prednost pri rojstvu otroka.
Kot babice smo navajeni pomiriti skrbi žensk, ki so zaskrbljene, da so njihovi boki ali njihova telesa premajhna, da bi lahko normalno rodila. Pravijo stvari, kot je »moj partner je tako visok! Kako lahko njegov otrok pride iz mene? «Ali» poglejte velikost njegove glave - kaj, če ima moj otrok glavo? «
Ampak samo pomislite na to: nihče ne bi mogel predlagati, da ima vojvodinja od Cambridgea boke za rojstvo otroka, vendar je uspelo rojevati naravno otroku, ki je tehtal zelo zdravo 3, 8 kg. Da, očitno je mogoče.
Vsi otroci se ne povečujejo
Od leta 1998 je prišlo le do majhnega povečanja porodne teže dojenčkov, rojenih v svetu. Ena nedavna študija je poročala, da se je mediana telesne mase povečala za 0-25 g za dečke in 5-45 g za dekleta v zadnjih 10 letih. To je verjetno posledica povečanja starosti mater, zmanjšanja kajenja žensk med nosečnostjo, prekomerne telesne teže in debelosti med materami ter spreminjajočega se etničnega profila v svetu.
Še pomembneje je, da je prišlo do povečanja tako majhnih kot zelo velikih dojenčkov. Med nosečnostjo matere je verjetneje, da bodo te dojenčke potrebovale tesno klinično opazovanje, ki bi lahko vodilo do medicinskega posega, kot je zgodnejši porod, če otrok še naprej ne raste ali uspeva v maternici.
Na splošno podatki, ki so na voljo v svetu, kažejo, da je večina dojenčkov v normalnem rastnem razponu (približno 2, 8 kg do 4, 2 kg, odvisno od spola in nosečnosti), velikost otroka pa ne vpliva na sposobnost rojstva žensk. .
Ženske krpice so manjše glede na velikost možganov človeškega dojenčka kot večina primatov. To pomeni, da se med rojstvom otroka vrtijo, saj prečkajo materino medenico, da se prilega. Ligamenti v medenici se pri pripravi na rojstvo zmehčajo, medtem ko se nekondenzirane kosti lobanje med seboj prelivajo, tako da se otrok prilagodi, ko se pogaja o porodnem kanalu.
Mehanizmi dela omogočajo otroku, da brez obstrukcije napreduje po rojskem kanalu. Ko ženske izberejo pokončen položaj za rojstvo brez epiduralne, gravitacija pomaga tudi otroku, da se spusti, kar povzroči krajše delo.
Razvoj in izziv po rojstvu otroka
Hipoteza o »porodniški dilemi« kaže na to, da se je, ko so ljudje začeli hoditi pokonci na dveh nogah, rodni kanal postal ožji. Ker so možgani dojenčkov sorazmerno veliki, je rojstvo otroka problematično.
V evolucijskem smislu to nakazuje, da se ženska medenica ne more več širiti, ker bi to vplivalo na našo sposobnost hoje. Ženska dilema kaže, da je ta končna velikost medenice tista, ki določa konec nosečnosti in čas spontanega poroda.
Toda nedavna študija je izključila porodniško dilemo, kar kaže, da je začetek poroda odvisen od ravnovesja med materinsko in fetalno presnovo. Ta hipoteza je znana kot hipoteza "energetike nosečnosti in rasti" (EGG hipoteza) in kaže, da se delo začne, ko so otrokove energetske potrebe večje od sposobnosti matere, da izpolni te zahteve.
Razširitev nosečnosti celo za en mesec bi verjetno pomenila, da mati ne more zagotoviti tistega, kar otrok potrebuje, zato namesto tega začne delati.
Medtem ko še vedno potekajo razprave o evolucijskih načelih, ki določajo velikost novorojenčkov, nam predlagana hipoteza EGG pomaga razumeti pomen začetka nosečnosti, kolikor je mogoče, z zdravo težo in dobro prehrano.
Zdrava teža
Presnova ženske je bistvena pri določanju rasti ploda, pa tudi pri podpori za porod in porod. Začetek nosečnosti v najbolj zdravem stanju in zagotavljanje ustreznega pridobivanja telesne teže pomeni, da je bolj verjetno, da bo začela pri rojstvu ob pravem času in da bo otroku zagotovila zdravo telesno težo.
Obstajajo številna tveganja za ženske, ki začnejo nosečnost z nizkim ali visokim indeksom telesne mase pred nosečnostjo (ITM), vključno s prezgodnjim rojstvom, majhnimi ali velikimi dojenčki, gnojenjem, postpartalno zadrževanje teže in hude depresivne motnje.
Pomembno je vedeti, da je večina žensk popolnoma oblikovana za rast otroka, ki je za njih prava velikost in porod. Kot babice smo se udeležili veliko majhnih žensk, ki so rodile normalne ali velike dojenčke. Prav tako smo pomagali tudi večjim ženskam, ki so imele težave pri rojevanju majhnih otrok.
Rojstvo nikoli ni tako črno-belo, da majhne ženske ne morejo roditi velikih dojenčkov. Pogajanje in razumevanje sivih območij ter podpora ženskam v obeh situacijah je ključnega pomena za zagotavljanje varne in učinkovite porodniške oskrbe; vloga babice je, da ženskam da zaupanje v sebe in svoja telesa, da rastejo in se rodijo na najboljši možni način zanje.
Ta članek se je prvič pojavil na pogovoru.
Caroline Homer je profesorica babištva na Tehnološki univerzi v Sydneyju. Allison Cummins je predavateljica in koordinatorka diplomske diplome babištva na Univerzi za tehnologijo v Sydneyju.