Poslanstvo Indradhanush - Program cepljenja za otroke in nosečnice
V tem členu
- Kaj je misija Indradhanush?
- Zakaj je ta pogon za imunizacijo sprožen?
- Kakšni so cilji programa cepljenja Indradhanush?
- Bolezni iz tega programa
- Ključna ciljna področja programa imunizacije Indradhanush
- Kako se izvaja misija Indradhanush?
- Štiri faze misije Indradhanush
- Strategije, ki jih je vlada sprejela za uspeh te kampanje
- Okrepljeno poslanstvo Indradhanush
- Urnik cepljenja Indradhanush
Misija Indradhanush je brezplačni program imunizacije za otroke in nosečnice, ki ga je vlada sprožila decembra 2014. Odkril ga je minister za zdravje Unije JP Nadda 25. decembra 2014. Ta program je namenjen preprečevanju bolezni pri otrocih, ki jih je mogoče preprečiti. z uporabo cepiv.
Kaj je misija Indradhanush?
Poslanstvo Indradhanush je pobuda indijske vlade, ki jo vodi Ministrstvo za zdravje in družinsko blaginjo. Program si prizadeva za imunizacijo vseh otrok, mlajših od 2 let, in nosečnic proti skupno 12 boleznim, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem. Prvotno so bile tarče 7 bolezni - davica, oslovski kašelj, tetanus, otroška paraliza, tuberkuloza, ošpice in hepatitis B. V letih 2016–17 so bile usmerjene številne nove bolezni - rdečkasta, japonska encefalitis, rotavirus, Haemophilus Influenzae tip B (ki povzroča meningitis) in pljučnico.
Cepivo proti pljučnici se imenuje pnevmokokno konjugirano cepivo, novo cepivo proti otroški paralizi pa se imenuje bivalentno injekcijsko polio cepivo.
Zakaj je ta pogon za imunizacijo sprožen?
Ta imunizacijski pogon je sprožila vlada, da bi dosegla popolno imunizacijo, tako da noben otrok ne sme trpeti zaradi bolezni, ki se lahko prepreči s cepivi. Med letoma 2009 in 2013 se je obseg cepljenja za revno prebivalstvo povečal le za 1% na leto in je leta 2013 znašal 65%. Vlada je sprejela misijo Indradhanush, da bi pospešila in povečala pokritost s 5% na leto in dosegla 100% pokritost z 2020.
Kakšni so cilji programa cepljenja Indradhanush?
Cilj misije Indradhanush je popolna imunizacija vseh otrok, mlajših od 2 let, ki so delno cepljeni ali necepljeni. Imenuje se Indijski univerzalni program imunizacije (UIP), ki zagotavlja brezplačno cepljenje 26 milijonov otrok na leto proti 12 smrtonosnim boleznim. UIP daje cepiva, ki rešujejo življenja, brezplačno za vse otroke v Indiji.
Bolezni iz tega programa
Misija Indradhanush pokriva skupaj 12 bolezni, za katere so vsi otroci cepljeni brezplačno. Otroke ščitijo pred naslednjimi misijami: bolezni difterije, hujšanja, tetanusa, hepatitisa B, pljučnice, meningitisa zaradi bakterije Haemophilus Influenzae tipa b (Hib), tuberkuloze, otroške paralize, rdečk, ošpic, rotavirusne driske in japonskega encefalitisa (JE).
Ključna ciljna področja programa imunizacije Indradhanush
Misija Indradhanush je leta 2014 obravnavala 201 okrožja, 297 okrožij v letu 2015 in 216 okrožij v letu 2016. Od teh okrožij jih je 82 v državah Bihar, Madhya Pradesh, Rajasthan in Uttar Pradesh. V teh okrožjih je 25% vseh otrok necepljenih ali delno cepljenih. Ta misija je usmerjena na naslednja ključna področja s posebnimi imunizacijskimi kampanjami:
- Območja, ki so zelo nevarna za otroško paralizo. To vključuje ljudi, kot so nomadi, migranti, ki živijo v mestnih barakarskih naseljih, ljudje, ki živijo v opekarskih pečeh, gradbišča, ljudi v rečnih območjih s spreminjajočim se prebivalstvom in težko dosegljivi ljudje, kot so tribali.
- Kraji s pokritostjo z nizko rutinsko imunizacijo (RI).
- Območja s praznimi podcentri, kjer ni bilo napotenih pomožnih medicinskih sester (ANM) za dolgo trajanje.
- Območja z neuspešnimi sejami imunizacije.
- Majhne vasi in zaselki, ki niso imeli samostojnih sej RI, ampak so bili že prej z drugimi vasmi. Ti bodo imeli neodvisne rutinske seje imunizacije kot del misije Indradhanush.
Kako se izvaja misija Indradhanush?
Ta misija se izvaja s sistematično in osredotočeno akcijo „dohitevanja“, da se dosežejo vsi otroci, ki so zamudili cepljenje. Nosečnice dobijo tudi cepivo proti tetanusu in dobijo pakete z raztopino za rehidracijo v ustih in cinkove tablete za hudo drisko.
Štiri faze misije Indradhanush
V misiji Indradhanush so bile štiri faze:
1. faza
Prva faza se je začela kot tedensko intenzivna imunizacijska vožnja od 7. aprila 2015, ki je zajemala 201 prednostno območje za štiri neprekinjene mesece. V tej fazi je bilo cepljenih okoli 70 lakh otrok. Od tega je bilo 20 lakh popolnoma cepljenih. Okoli 20 lakh žensk je bilo cepljenih proti tetanusu.
2. faza
V tej fazi so potekali štirje posebni pogoni, ki so trajali vsak teden, in sicer od oktobra 2015. Faza 2 je zajela 352 okrožja v Indiji, od katerih je bilo 279 osrednjega pomena, 73 pa so bili osredotočeni na okrožja. Faze 1 in 2 posebnega pogona so privedle do uspešne imunizacije 1, 48 crore otrok in 38 lakh nosečnic. Po vsej državi je bilo opravljenih več kot 21 srečanj v okrožjih z visoko in srednjo prioriteto, opravljenih pa je bilo več kot 3, 66 cepljenj.
Faza 3
Faza 3 Indradhanushha se je začela aprila 216 in je zajela 216 okrožij. Med aprilom in julijem 2016 so potekali štirje intenzivirani imunizacijski pogoni, ki so potekali vsak teden. Ta faza se je osredotočila ne samo na 2-letnike, ampak tudi na 5-letnike. Delala je tudi na povečanju ojačevalcev DPT in dajanju cepiva proti tetanusu nosečnicam.
Faza 4
Faza 4 se je začela februarja 2017. Pokrivala je vse severovzhodne države Assam, Arunachal Pradesh, Mizoram, Tripuro, Manipur, Meghalaya, Nagaland in tudi Sikkim. V drugi polovici leta je bila faza 4 izvedena aprila 2017.
Strategije, ki jih je vlada sprejela za uspeh te kampanje
Vlada bo uporabljala več strategij, s katerimi bo zagotovila, da bo misija Indradhanush uspešna. Nekateri od njih so:
- Ustrezna komunikacija in prizadevanja za družbeno mobilizacijo: Spodbujati ozaveščenost ljudi o brezplačnih storitvah cepljenja. Tudi za ustvarjanje večjega povpraševanja po imunizaciji z uporabo programov socialne mobilizacije za povečanje sodelovanja prek množičnih medijev, šol, mladinskih mrež, podjetij in medosebne komunikacije.
- Temeljito načrtovanje na vseh ravneh: Zagotoviti razpoložljivost cepiv in cepiv med rutinskimi sejami cepljenja. Razviti načrte za doseganje otrok v naseljih z visokim tveganjem, kot so opečne peči, nomadska območja, gradbišča in mestni slumi.
- Izčrpno usposabljanje vodilnih delavcev in zdravstvenih delavcev: da bi dobro usposobili zdravstvene uradnike in delavce, da bi lahko zagotovili najboljšo kakovost storitev imunizacije.
- Ustvarjanje okvira odgovornosti: Ustanovitev delovnih skupin v okrožjih za imunizacijo za izboljšanje odgovornosti in udeležbe. Tudi spremljanje podatkov o sočasnih sejah za odpravo vrzeli pri izvajanju v realnem času.
Okrepljeno poslanstvo Indradhanush
Indijska vlada je začela okrepiti misijo Indradhanush (IMI), da bi izboljšala pokritost z imunizacijo in dosegla več kot 90-odstotno imunizacijo do decembra 2018. Ta posebni pogon bo dosegel vse otroke, mlajše od 2 let, in vse nosečnice, ki so bile izpuščene v rutinskem programu imunizacije. .
V središču bodo urbana območja in območja z visoko prioriteto. Štirje zaporedni krogi bodo potekali vsak teden v 173 okrajih vsak mesec med oktobrom 2017 in januarjem 2018. Pokrivala bodo tudi območja z nizko imunizacijo v določenih okrožjih in mestnih območjih. Ta področja so bila izbrana z analizo podatkov, ki so na voljo v nacionalnih raziskavah, podatkih spremljanja Svetovne zdravstvene organizacije in informacijskem sistemu za upravljanje zdravja.
Vlada bo zagotovila usklajevanje delavcev na prizemnem nivoju različnih vladnih oddelkov, kot so ASHA, Anganwadi delavci, pomožne medicinske sestre babice itd. Program bo strogo nadzorovan. Sistem IMI se izvaja na podlagi informacij iz ocene vrzeli, nadzora prek vlade, končnih raziskav in sočasnega spremljanja s strani partnerjev.
Urnik cepljenja Indradhanush
Cepiva za misijo Indradhanush so načrtovana na naslednji način:
Za nosečnice
| Zgodnja nosečnost | TT-1
| 4 tedne po prvem TT | TT-2
| Ženske, ki so bile noseče v zadnjih 3 letih predhodne nosečnosti in so imele 2 odmerka TT (tetanusni toksoid) \ t | TT Booster
Za dojenčke in otroke od leta 2016
| Rojstvo | BCG, OPV, Hepatitis-B
| 6 tednov | OPV-1, Pentavalentno cepivo-1, Rotavirus-1 (trenutno na voljo v HP, AP, Haryana in Orissa)
| 10 tednov | OPV-2, pentavalentno cepivo-2, Rotavirus-2 (trenutno na voljo v HP, AP, Haryana in Orissa)
| 14 tednov | OPV-3, Pentavalentno cepivo-3, Rotavirus-3 (trenutno na voljo v HP, AP, Haryana in Orissa)
| 9 mesecev | Ošpice, prvi odmerek vitamina A
| 16-24 mesecev | Drugi odmerek ošpic, prvi spodbujevalec DPT, spodbujevalec OPV, drugi odmerek vitamina A (ki mu sledijo ojačevalci vsakih 6 mesecev do starosti 5 let), japonski encefalitis (samo v prizadetih okrožjih)
| 5-6 let | Drugi ojačevalnik DPT
| 10 do 16 let | TT
Nova cepiva, kot so cepiva Rotavirus in Rubella, bodo uvedena kot del misije Indradhanush po fazah. Cepivo proti rdečkam bo nadomestilo cepivo proti ošpicam pri 9 mesecih in 16-24 mesecih.
Misija Indradhanush in intenzivna misija Indradhanush sta bila zelo uspešna pri doseganju vseh otrok v vsakem oddaljenem delu države. Pokritost je več kot 90%. Ta brezplačni program imunizacije je dobil mednarodno pozornost in pohvalo. Navedeno je bilo tudi v poročilu, ki ga je leta 2017 predložila Bloombergova šola za javno zdravje Johns Hopkins. Vlada je uspešno cepila 2, 33 otrok po vsej Indiji.
Mednarodna organizacija za svetovanje, Svetovna zdravstvena organizacija in UNICEF so bili partnerji donatorji za misijo Indradhanush. Mediji in medosebna komunikacija so imeli pomembno vlogo pri spremljanju in vrednotenju metod izvajanja tega programa proste imunizacije.