Levkemija pri otrocih

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je levkemija?
• Kaj so vzroki levkemije pri otrocih
• Vrste otroške levkemije
• Znaki in simptomi levkemije
• Kako je diagnosticirana levkemija?
• Zdravljenje levkemije
• Po zdravljenju
• Družbena in čustvena vprašanja se pojavijo med in po zdravljenju
• Stopnja preživetja otrok z levkemijo

Levkemija je hematološka malignost ali krvni rak. Razvija se v kostnem mozgu, v mehkem notranjem delu kosti, kjer nastajajo nove krvne celice. Stopnja ozdravitve levkemije pri otrocih je veliko višja kot pri odraslih, čeprav nekateri stranski učinki zdravljenja trajajo do odraslosti.

Kaj je levkemija?

Levkemija je rak kostnega mozga, gobasto tkivo v središču naših kosti, ki tvori tri vrste krvnih celic - rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite. Ena od različnih vrst belih krvnih celic se imenuje limfocit. Najpogostejša oblika raka pri otrocih je akutna limfoblastna levkemija. V bistvu, ko gre en limfocit slabo, se začne hitro množiti, napade kostni mozeg in ga na koncu prevzame.

Kaj so vzroki levkemije pri otrocih

Natančen vzrok levkemije pri otrocih ni znan. Vendar so nekateri sumljivi vzroki spodaj:

• Tako predporodna kot poporodna izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (zlasti rentgenski žarki) \ t
• Izpostavljenost pesticidom v obeh starših
• Izpostavljenost elektromagnetnim poljem (EMF) \ t
• Določene imunomodulirajoče droge, ki se dajejo otroku po presaditvi organov
• Otroci, ki imajo enakega dvojčka z boleznijo ali sorodnikom z boleznijo
• Otroci, ki že trpijo za genetsko motnjo, kot so Li-Fraumeni sindrom, Down-sindrom, Klinefelterjev sindrom, Fanconijevo anemijo, Bloomov sindrom, Kostmannov sindrom, nevrofibromatozo in ataksijsko telangiektazijo

Vrste otroške levkemije

Akutna levkemija pri otroku je bolezen, ki prevladuje predvsem v starostni skupini od 2 do 5 let. Pri otrocih lahko najdemo tudi kronične vrste bolezni, ki so redke. Nekatere pogoste vrste levkemije pri otrocih so navedene spodaj.

• Akutna limfoblastna eukemija (ALL) : To je hitro rastoča oblika bolezni, ko kostni mozeg naredi preveč nezrelih limfocitov (vrsta belih krvnih celic).
• Akutna mieloidna levkemija (AML) : V tem tipu kostni mozeg naredi veliko število nenormalnih krvnih celic.
• Juvenilna mielomonocitna lukemija (JML) : Pri tej vrsti levkemije preveč matičnih celic kostnega mozga postanejo dve vrsti belih celic, od katerih nekatere nikoli ne postanejo zrele bele celice.
• Kronična mielogena eukemija (CML) : To je vrsta levkemije, ko preveč matičnih celic kostnega mozga postane vrsta belih krvnih celic, imenovanih granulociti. Pri tej vrsti bolezni je razvidno, da nekateri od teh nikoli ne postanejo zrele bele celice.

Znaki in simptomi levkemije

Nekateri simptomi levkemije so opisani spodaj.

1. Nizko število rdečih krvnih celic (anemija):

Rdeče krvne celice prenašajo kisik v vse dele telesa. Zato lahko pomanjkanje teh rezultatov povzroči:

• Utrujenost
• Slabost
• Občutek prehlada
• Občutek vrtoglavice ali glave
• Glavoboli
• Kratka sapa
• Bleda koža

2. Nizko število belih krvnih celic

• Pojavijo se lahko okužbe, za katere se zdi, da ne izginejo zaradi pomanjkanja normalnih belih krvnih celic. Lahko imajo eno okužbo za drugim.
• Ponavljajoča se zvišana telesna temperatura je lahko znak levkemije, saj je okužba eden od glavnih vzrokov za zvišano telesno temperaturo.

3. Nizko število trombocitov:

Trombociti pomagajo ustaviti krvavitev. Zato lahko pomanjkanje trombocitov povzroči -

• Enostavne modrice in krvavitve
• Pogoste ali hude krvavitve iz nosu
• Krvne dlesni

4. Drugi simptomi:

• To je posledica kopičenja celic levkemije blizu površine kosti ali znotraj sklepa.
• Otekanje trebuha : levkemične celice se lahko zbirajo tudi v jetrih ali vranici, zaradi česar so večje.
• Izguba apetita in izguba telesne teže : Če vranica ali jetra postane dovolj velika, da lahko pritiska na druge organe, kot je želodec, se lahko otrok po jedi le malo počuti, kar povzroči izgubo apetita in izgubo teže.
• Razdražene jajčice : Nekatere celice levkemije se lahko razširijo na bezgavke. Ta otekla vozlišča se lahko opazijo ali čutijo pod kožo v nekaterih delih telesa, kot so vrat, pod pazduhom, nad ključnico ali dimelj.
• Kašelj ali težko dihanje : Nekatere vrste levkemije, ki prizadenejo in povečajo timus (majhen organ pred sapnikom, dihalna cev, ki gre v pljuča), ali limfne vozle. To se nadaljuje s pritiskom na sapnik, ki povzroča kašelj ali težave z dihanjem. Toda težave z dihanjem so lahko tudi posledica velikega števila belih krvnih celic, saj se v takšnih okoliščinah v majhnih krvnih žilah pojavijo levkemične celice.
• Otekanje obraza in rok : Nastane, ko poveča Thymus pritisne Superior Vena Cava povzroči kri "nazaj" v žilah.
• Glavoboli, eizure in v opuščanje : Če se levkemija razširi na možgane in hrbtenjačo, se ti simptomi lahko opazijo pri otroku.
• Izpuščaji in težave z ušesom : ko se celice levkemije razširijo na dlesni, povzroči otekanje, bolečino in krvavitev dlesni, ko se razširi na kožo, povzroči izpuščaje.
• Ekstremna slabost in utrujenost : Ta simptom nastopi, ko zelo veliko število levkemičnih celic povzroči, da postane kri zelo debela in upočasni prekrvavitev skozi majhne krvne žile v možganih.

Kako je diagnosticirana levkemija?

Po temeljiti analizi otrokove zdravstvene anamneze in kakršni koli družinski anamnezi raka, vseh simptomih in kako dolgo jih je otrok imel, če zdravnik sumi levkemijo, bo prosil za določene teste. Rezultati teh testov bodo zdravnikom pomagali ugotoviti vrsto levkemije.

1. Preskusi krvi

Vzorci krvi se običajno odvzamejo iz vene v roki, pri mlajših otrocih in dojenčkih pa se lahko vzamejo iz drugih žil, kot so na nogah ali lasišču ali iz „paličice“.

2. Aspiracija kostnega mozga in biopsija

Ta dva testa se opravita istočasno s pridobivanjem vzorcev kostnega mozga, vzetih iz hrbtne strani kostnih ovir. Biopsija kostnega mozga sledi aspiraciji. Tukaj se z malo večjo iglo odstrani majhen del kostnega mozga in kost. Iglo se potisne navzdol v kost za ekstrakcijo.

3. Lumbalna punkcija

Ta test, znan tudi kot Spinal Tap, se uporablja za iskanje celic levkemije v cerebrospinalni tekočini (CSF). Test se opravi v spodnjem delu hrbtenjače.

Zdravljenje levkemije

Zdravljenje je odvisno od vrste in stopnje raka. Nekatere oblike raka rastejo počasi in ne zahtevajo takojšnjega zdravljenja. Vendar pa zdravljenje levkemije običajno obsega eno ali več naslednjih.

Kemoterapija

Zdravila se uporabljajo za ubijanje prizadetih celic. Vrsta prizadetosti določa uporabo ene same droge ali kombinacije različnih zdravil.

Radioterapija

Visoko energetsko sevanje se uporablja za poškodbe levkemičnih celic in zaviranje rasti

Transplantacija matičnih celic

To je postopek za nadomestitev obolelega kostnega mozga z zdravim kostnim mozgom, bodisi lastnim ali darovalcem.

T-celična terapija CAR

Nova oblika celične terapije, ki uporablja posebej spremenjene T-celice, da se posebej usmerijo na rakave celice. Zdravljenje si prizadeva izostriti in okrepiti moč imunskega sistema, ki je neločljivo povezan z rakom, s spremenjenimi različicami T-celic lastnega bolnikovega imunskega sistema.

Operacija

Kirurgija ima omejeno vlogo pri zdravljenju, ker rakaste celice niso združene v enem samem odstranljivem tumorju, ampak se razširijo po vsem telesu.

Imunoterapija

Je zdravilo, ki deluje tako, da spodbuja lastni imunski sistem, da prepozna in uniči rakaste celice.

Po zdravljenju

1. Nadaljnji izpiti

S temi testi bodo zdravniki opazovali možne znake levkemije, kratkoročne in dolgoročne učinke zdravljenja.

2. Spremljanje zdravstvenih evidenc

Zelo pomembno je voditi evidenco o zdravstvenem varstvu in zdravljenju vašega otroka, tako da bo v primeru, da se otrok zamenja z zdravnikom, slednjemu pomagal razumeti njegov primer in vrsto zdravljenja, ki ga ima.

Družbena in čustvena vprašanja se pojavijo med in po zdravljenju

Nekateri preživeli se lahko težko opomorejo in se prilagodijo življenju po raku. Strah in čustveni stres po zdravljenju lahko negativno vplivata na rast mlade osebe. Lahko se znajde v odnosih, šoli, delu in drugih vidikih življenja. Toda s podporo družine, prijateljev, zdravnikov in skupin za podporo lahko preživeli rak v prihodnjih letih veliko napreduje.

Stopnja preživetja otrok z levkemijo

Večina otroške levkemije ima zelo visoko stopnjo remisije z nekaj do 90%, kar pomeni, da v telesu ni sledov rakavih celic. Vendar se stopnja preživetja med posameznimi vrstami razlikuje. Stopnja preživetja otrok z akutno limfoblastno levkemijo je veliko večja kot pri akutni mieloidni levkemiji.

Otroci z levkemijo se ne soočajo le z zdravstvenimi težavami, temveč tudi s psihološkimi in socialnimi vprašanji. Zato je treba takšnim otrokom dati veliko empatije, ljubezni in skrbi, da lahko vodijo normalno življenje, kot druga.

Preberite tudi : Cerebralna paraliza pri otrocih