Ledvični kamni pri otrocih

Vsebina:

V tem členu

• Kaj so ledvični kamni?
• Kako se razvijajo ledvični kamni?
• Kako pogosti so ledvični kamni pri otrocih?
• Vrste ledvičnih kamnov
• Kaj povzroča ledvične kamne pri otroku?
• Znaki in simptomi ledvičnih kamnov pri otrocih
• Kako je pri otroku diagnosticiran ledvični kamen?
• Tveganja
• Zdravljenje
• Domača pravna sredstva
• Kako preprečiti, da bi vaš otrok razvil ledvične kamne?

Urolitiaza ali nefrolitiaza, ki je splošno znana kot ledvični kamni, se pri otrocih pojavlja redko. Ledvični kamni pri otrocih povzročajo boleče bolečine, starši pa paniko in postanejo nemočni.

Kaj so ledvični kamni?

Zbiranje nekaterih materialov, kot so minerali in kisle soli, tvorijo majhne kamene strukture v sečilih. Ti kamni blokirajo prost pretok urina, ki povzroča bolečino. Čeprav so ledvični kamni pri otrocih redki, narašča število primerov, ko otroci razvijajo kamne. Na splošno se otroci okrevajo brez nadaljnjih zapletov. Če pa se ledvični kamni ne zdravijo pravočasno, lahko pride do težav z ledvicami.

Kako se razvijajo ledvični kamni?

Sestavina urinarnega trakta je sestavljena iz dveh ledvic, sečil, mehurja in sečnice. Urin vsebuje snovi, kot so kalcij, cistein, oksalat in sečna kislina. Ko je raven teh snovi višja, se kristalizirajo. Če so ti kristali majhni, se premikajo v sečilih in se skozi urin izločijo iz telesa. Če se ne izperejo, počivajo na ledvicah in se povečajo. Ko se velikost poveča, povzroča bolečino in včasih blokira pretok urina. Kamni, ki so manj kot 0, 2 palca, lahko brez težav preidejo.

Kako pogosti so ledvični kamni pri otrocih?

Možnosti za nastanek ledvičnih kamnov pri odraslih so večje v primerjavi z otroki. Značilno je, da ima večina otrok z ledvičnimi kamni že obstoječe zdravstveno stanje, kar povečuje možnosti za razvoj ledvičnih kamnov.

Vrste ledvičnih kamnov

Obstajajo štiri vrste ledvičnih kamnov, ki so:

1. Kalcijevi kamni

Ti kamni so najpogostejši med štirimi. Obstajata dve vrsti kalcijevih kamnov:

• Kalcijev oksalat - kombinacija kalcija in oksalata
• Kalcijev fosfat - kombinacija kalcija in fosfata

2. Cistinski kamni

Ti kamni so redki in se pojavijo zaradi genetskih motenj. Cistin je kemikalija, ki jo telo naredi naravno. Pri ljudeh z genetskimi motnjami cistin pušča v urin skozi ledvice.

3. kamni sečne kisline

Če je urin kisel, obstaja možnost razvoja kamnov sečne kisline. Te kamne lahko oblikuje sama kislina ali pa se združi s kalcijem.

4. Struvitni kamni

Ti kamni se razvijejo pri ljudeh, ki imajo ponavljajoče se okužbe sečil. Pri nekaterih okužbah urinarnega trakta (UTI) bakterije tvorijo amoniak. Amonijak v urinu lahko povzroči tvorbo kamna. Ti kamni so sestavljeni iz fosfata, amonija in magnezija.

Kaj povzroča ledvične kamne pri otroku?

Spodaj je navedenih nekaj vzrokov za razvoj ledvičnih kamnov:

• Višja vsebnost mineralov v urinu.
• Visoko koncentriran urin, kjer je vsebnost vode nizka in je vsebnost mineralnih snovi visoka.
• Manj vnosa vode ali dehidracije.
• Nekateri kamni se razvijejo zaradi genetskih motenj. Čeprav so ti primeri redki, prirojena presnovna vprašanja povzročajo tvorbo kamna. Telo proizvaja kamne zaradi določenih genetskih stanj.
• Družinska zgodovina ledvičnih kamnov.
• Okvare sečil ali obstojne IMS.
• Debelost in zmanjšana aktivnost.
• Prehrana z visoko vsebnostjo natrija, beljakovin ali oboje.

V nekaterih primerih vzroki za razvoj ledvičnih kamnov niso znani.

Znaki in simptomi ledvičnih kamnov pri otrocih

Sledijo nekateri pogosti simptomi

• Bolečine v trebuhu ali hrbtu
• Hematurija ali kri v urinu
• Pogosto uriniranje
• Slabost ali bruhanje
• Nujnost uriniranja
• Ponavljajoče se okužbe UTI ali sečil, ki obstajajo dalj časa
• Vročina

Kako je pri otroku diagnosticiran ledvični kamen?

Da bi ugotovili prisotnost ledvičnih kamnov in zdravili otroke, zdravniki priporočajo celovito diagnozo. Običajno popolna diagnoza vključuje:

• Razumevanje otrokove zdravstvene anamneze
• Fizično pregledovanje otroka
• Izvajanje laboratorijskih in slikovnih testov

Zdravstvena zgodovina

Prvi korak pri diagnosticiranju je razumevanje zdravstvene anamneze vašega otroka. To zdravniku pomaga razumeti, ali je v družinski anamnezi ledvični kamen ali katera koli druga genska motnja, ki je lahko vzrok. Prejšnja stanja in zdravljenje dajejo zdravniku jasno predstavo o zdravstvenem stanju otroka.

Zdravniški pregled

Običajno pediatrični urolog in pediatrični nefrolog fizično pregledata vašega otroka in razpravljata tudi o otrokovem zdravstvenem in prehranskem vnosu, zlasti tekočinah. Če vam je uspelo zbrati kamen, ki je bil izločen med uriniranjem, ga zdravnik pregleda in pošlje v laboratorij za nadaljnje teste.

Laboratorijski in slikovni testi

Zdravniki priporočajo nekaj laboratorijskih testov za diagnosticiranje različnih vidikov ledvičnih kamnov. Sledijo nekateri od testov:

• Urin in krvni testi - Analiza urina je pomembna za določanje dejavnikov, ki vodijo v tvorbo kamna. Na primer, visoke ravni kalcija v urinu lahko povzročijo kamne. Krvni testi se uporabljajo za ugotavljanje drugih dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo ali bi lahko vplivali na otroka.
• Genetski testi - Ker lahko nekatere genetske motnje povzročijo ledvične kamne, se opravijo genetski testi za oceno in določitev dejavnikov tveganja.
• Skenirajoči testi - Zdravniki pregledajo urinarni trakt za ledvične kamne z ultrazvočnim pregledom. Če so rezultati ultrazvoka neustrezni, se izvede računalniško skeniranje (CT). Včasih se izvede tudi rentgenska slika.
• Preskusi slikanja - Slikovni testi se uporabljajo za določitev natančne velikosti in natančne lokacije kamna, ki je uporabna med zdravljenjem.
• Drugi testi - Določanje kemične sestave kamna, če je bilo zbrano med uriniranjem, lahko pomaga pri prepoznavanju vrste kamna. Pomaga tudi pri analiziranju vzrokov za nastanek kamna.

Tveganja

Spodaj je navedenih nekaj dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj ledvičnih kamnov pri otrocih:

• Če ima otrok preteklo zgodovino ledvičnih kamnov, obstaja verjetnost, da se bo to ponovilo.
• Vnos s strani otroka neposredno vpliva na tvorbo urina. Pitje manj vode ali drugih tekočin vodi v manj tvorbe urina, kar poveča tveganje za nastanek kamnov.
• Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je znana kot ketogena dieta. Po tej dieti se poveča tveganje za nastanek ledvičnih kamnov.
• Pri otrocih s cistično fibrozo obstaja večje tveganje za nastanek kamnov.
• Nenormalnosti v ledvicah, ureterjih ali mehurju od rojstva povečujejo tveganje za razvoj ledvičnih kamnov.
• Uporaba nekaterih zdravil prispeva k tvorbi kamna v urinu. Na primer,
  • furosemid (Lasix)
  • acetazolamid (Diamox)
  • alopurinol (Aloprim, Zyloprim)
• Redke genetske motnje, ki so podedovane od staršev ali družine, lahko povečajo otrokovo tveganje za razvoj ledvičnih kamnov.
• Zapleti ledvičnih kamnov pri otrocih se lahko pojavijo zaradi povečane absorpcije oksalata v črevesju (vnetna črevesna bolezen), ki vpliva na raven oksalata v urinu.

Zdravljenje

Nekatere od naslednjih obdelav se uporabljajo za odstranjevanje kamnov:

• Litotripsija ekstrakorporalnih udarnih valov (ESWL) je ena od pogostih metod zdravljenja pri otrocih. Lithotripter se uporablja za pošiljanje akustičnih udarnih valov skozi kožo, da zdrobijo kamne. Ti kamni se lahko brez težav premikajo skozi sečil in se izločijo iz telesa. ESWL ne potrebuje zareza, temveč se izvaja pod anestezijo.

• Potreben je ustni stent i f, če je v sečevodu blokada ali se sečevod zoži. Ureter je cevka, ki prenaša urin do mehurja iz ledvic. Stent je mehka cev, ki se postavi v sečevod, da pomaga pretoku urina. Otrok s stentom se lahko premika, vendar se mora izogibati napornim aktivnostim.

• Perkutana nefrolitotripsija (PCNL) je primerna za zdravljenje velikih ledvičnih kamnov. Pri tej metodi cevka preide skozi zarez v hrbtu otroka. Cevka se vstavi v ledvico in zdravnik z nefroskopom najde in odstrani kamne.

• Nephrostomy Tube Postopek za Kidney Stones uporablja majhno cev za odvajanje urina. Če ledvični kamen blokira izločanje urina, se ta cev uporabi tako, da se lahko poškoduje ledvice in okužbe. Pri tem postopku se za odvajanje urina uporabi zunanja vrečka.

• Ureteroskopija uporablja majhen obseg, ki se pošlje skozi sečnico v sečni mehur, nato v uretre in ledvice. Kamere, pritrjene na področje, pomagajo zdravnikom najti in odstraniti kamne z različnimi instrumenti.

Domača pravna sredstva

Spodaj je nekaj domačih rešitev:

• Povečanje vnosa tekočine pomaga povečati tvorbo urina in zmanjšati količine mineralnih komponent, ki tvorijo kamne.
• Basil je znano, da pomaga pri stabilizaciji ravni sečne kisline. To lahko prepreči nastanek ledvičnih kamnov. Ima tudi ocetno kislino, ki pomaga pri raztapljanju nekaterih kamnov.
• Z antioksidativnimi lastnostmi granatnega jabolka lahko zmanjšamo možnost razvoja kamnov.

Kako preprečiti, da bi vaš otrok razvil ledvične kamne?

Po zdravljenju ledvičnih kamnov se lahko sprašujete: »Ali lahko otroci spet dobijo ledvične kamne?« Otroci z anamnezo ledvičnih kamnov imajo možnost, da jo ponovno razvijejo. Vendar pa se lahko sprejmejo varnostni ukrepi za zmanjšanje možnosti:

• Pitna voda je najboljša rešitev.
• Poleg tega je koristno stalno spremljanje za ugotavljanje prisotnosti novih kamnov.

Ledvice so pomembni organi in škoda je lahko škodljiva. Čeprav so ledvični kamni pri otrocih redki, je vedno bolje, če je to potrebno, previdno.

Preberite tudi: Okužbe sečil v otrocih