IUI (intrauterina inseminacija) proti IVF (in vitro oploditev) - kar je za vas
Ko gledate na možnosti plodnosti, sta dve najpogostejši metodi: intrauterina oploditev in in vitro oploditev. Ta dva sta pogosto najbolj zmedena, vendar je razlika med njima precej velika.
Razlika med IUI in IVF
Razpravljamo o razlikah med ivf in iui:
Postopek
V IUI se sperma v času njene ovulacije vnese v maternico ženske, tako da lahko v tem času pride do oploditve. To je časovno usklajeno s ciklom ženskega obdobja ali z zdravili, ki jih uporablja za povečanje ovulacije. V IVF postopek poteka skozi več sej: prvič, zdravila za plodnost se uporabljajo za aktiviranje jajčnikov, ambulantni postopek pridobivanja jajčec poteka pod nežnim anestetikom, potem se zarodki gojijo v laboratoriju, po katerem se injicirajo v laboratorij, po katerem se injicira v maternice preko postopka prenosa zarodkov. Na ta način je IUI manj fizično obdavčljiv kot IVF.
Prednosti
Prednosti IUI so:
- Zaradi nezapletenega procesa, za vprašanje IUI ali IVF za moško neplodnost in nepojasnjeno blago plodnost, se IUI pogosto priporoča najprej.
- Zahteva malo zdravil in je manj invazivna kot IVF
- Je cenejši od IVF, čeprav so stroški zdravljenja in spremljanja ločeni.
- Postopek traja le nekaj minut in povzroča zelo malo neugodja.
Prednosti IVF so:
- IVF omogoča PGT (predimplantacijsko genetsko testiranje)
- Glede na zdravstveno stanje bolnika je uspeh IVF na cikel precej visok, približno 40% v primerjavi z naravno zasnovo, ki ima stopnjo uspešnosti 20% na cikel.
- Primerna je za ženske s poškodovanimi cevkami in pari z endometriozo ali moško neplodnostjo.
Tveganja
IUI ima nekoliko večje tveganje kromosomskih okvar ali prirojenih malformacij. Prav tako nosi tveganje za večplodne nosečnosti (tripleti ali več). Čeprav bo klinika spremljala vaša jajca, da bi zagotovila, da bo zrela le želena številka, to ne bo popolnoma odpravilo tveganja. Po drugi strani IVF nosi tudi tveganje za nastanek genskih okvar, še posebej zato, ker se jih izogne, namesto da bi jih zdravili. Večplodne nosečnosti, nedonošene porodne bolezni, neonatalna hospitalizacija in nizka porodna teža so prav tako rahlo povečane pri bolnikih, ki se zdravijo z IVF. Vendar pa je IVF v zadnjem času pokazal napredek, ko bolnišnice opravijo prenos 1-2 zarodkov v vsakem ciklu IVF. Zaradi tega je tveganje za večplodne nosečnosti pri IVF precej nižje, kot je bilo nekoč.
Stopnja uspešnosti
Številne spremenljivke vplivajo na vsak postopek, tako da ni enostavno določiti uspešnosti IVF v primerjavi z IUI, vendar je po statistiki IUI nižja stopnja uspešnosti kot IVF. Vrzel se širi, ko ženska postaja starejša. Povprečna živoročna stopnja IUI je:
- 16% (do 35 let)
- 11% (35–39 let)
- 7% (40-42 let)
- 1% (43–44 let)
- nič (več kot 44 let)
IVF ima visoko stopnjo nosečnosti, vendar vse koncepcije ne gredo do življenja. Ta uspeh je odvisen od številnih spremenljivk, kot so bolnikova starost, vrsta uporabljene sperme, trajanje neplodnosti itd. Stopnja uspešnosti živorojenih otrok z IVF je:
- 40% (do 35 let)
- 30% (35–37 let)
- 20% (38-40 let)
- 10% (41–42 let)
- 5% (43–44 let)
Stroški
Stroški IUI proti IVF v Indiji so zelo različni. Proces IUI bo v primerjavi s postopkom IVF veliko cenejši. Vendar pa je glede na vaše možnosti za spočetje s pomočjo IVF in vaše medicinske diagnoze morda bolj stroškovno učinkovito nadaljevati s postopkom IVF, namesto da bi se lotili večkratnih neuspešnih postopkov IUI, preden uporabimo postopek IVF.
Časovni faktor
Časovni dejavnik ima tako dobre kot slabe rezultate, če primerjate oba postopka. Če imate srečo in je vaša prva IUI uspešna, lahko otroka hitreje pripeljete domov. Ker pa je razlika med stopnjami uspeha med obema procesoma, IUI proti IVF v 40 letih starosti kažejo, da gre za IVF hitreje in ne več neuspešnih IUI ciklov.
Ko ste prebrali vse to, boste morda imeli vprašanje o ueu ali ivf, ki je najboljši? No, IUI je lahko dobra prva linija zdravljenja, če ste ženska, ki:
- ima normalno maternično votlino
- ima dobro rezervo za jajčnike (zdrava količina jajčec v maternici)
- ima sposobnost ovulacije, tudi z zdravili za plodnost
- vsaj ena popolnoma fallopijeva cev
IUI je zelo učinkovit za
- Težave z materničnim vratom: IUI lahko obide cervikalno sluz, ki ovira oploditev
- Težave z ovulacijo: IUI lahko pomaga ženskam z nerednim obdobjem, ki se začnejo pravočasno.
- Blaga moška neplodnost: Ker je sperma pripravljena iz najbolj zdrave, aktivne sperme in nameščena neposredno v maternico, lahko premaga probleme gibljivosti sperme ali ejakulacije.
- Istospolni pari: Istospolni pari lahko uporabijo donatorsko spermo ali njihovo spermo s surogatom.
Po drugi strani lahko IVF doseže boljše rezultate zaradi večje stopnje uspešnosti. Če se odločite za preskok naravnost v IVF, se lahko izkaže, da je boljša možnost za bolnike:
- starejši od 38 let
- Odločite se za uporabo jajc donatorjev.
- ki bi želeli genetski pregled
- imajo manj jajčnikov
- imajo jajca, ki so blokirana
- imajo endometriozo
- ki trpijo zaradi hudih moških težav z neplodnostjo.
Ne glede na to, ali izberete IUI ali IVF, je prvi korak, da poiščete zanesljivo kliniko za plodnost, ki upošteva vaše individualne potrebe pomembnejše od sledenega protokola. Strokovnjak za plodnost vam lahko pomaga izbrati, kateri pristop je za vas najboljši glede na vašo diagnozo in zdravstveno anamnezo. Dobre informacije zahtevajo dobro odločitev, zato začnite s temeljito medicinsko diagnozo in preiskavo. Razumevanje vseh vidikov vaših težav z neplodnostjo vam bo bolje pomagalo, da vi in vaš zdravnik ustvarite uspešen načrt zdravljenja za zdravo dostavo dojenčka.