Ali je nosečnost po raku dojke varna?
Ženske, ki so doživele zgodnji rak dojke in zanosijo, nimajo večjih možnosti za ponovitev in smrt kot tisti, ki ne zanosijo, glede na rezultate iz največje študije, ki je kdaj raziskala to vprašanje.
Študija je prva, ki se posebej osredotoča na varnost nosečnosti pri ženskah, katerih rak povzroča estrogen. Raziskovalci so povedali, da bi morali njihovi sklepi odpraviti pomisleke nekaterih zdravnikov in bolnikov, da bi nosečnost, ki povzroči porast ravni estrogena, lahko ogrozila te ženske s spodbujanjem rasti vseh rakavih celic, ki lahko ostanejo v telesu po zdravljenju.
"Dolgoročno je nosečnost varna, " je povedal vodja študije Matteo Lambertini, onkologinja na Institut Jules Bordet v Bruslju. "Zelo smo bili veseli, da smo to videli."
Retrospektivna študija je vključevala 1.200 žensk v Massachusettsu in po Evropi, ki so jih spremljale že desetletje. Skoraj 60 odstotkov žensk je imelo rak, pozitiven na estrogenski receptor. Rezultati so bili predstavljeni kot povzetek na letnem srečanju Ameriškega združenja za klinično onkologijo v Chicagu.
V članku iz Journal of Clinical Oncology iz leta 2013 so isti raziskovalci poročali o svojih petletnih ugotovitvah: Nosečnost ni povečala tveganja za ponovitev raka. Vendar so se odločili, da je pomembno slediti bolnikom dlje časa in, kot so poročali v soboto, 10-letni rezultati niso pokazali razlike v ponovitvah.
Z veliko mladimi ženskami, ki imajo otroke v kasnejši starosti, ni več tako nenavadno, da bi razvile rak dojke, preden so zaključile družinske načrte, so dejali raziskovalci. Približno polovica mlajših žensk s to boleznijo pravi, da želijo imeti otroke, čeprav le 10 odstotkov dejansko zanosi po zdravljenju, kar deloma odraža težave s plodnostjo, ki jih povzročajo terapije.
Ženske v študiji so bile diagnosticirane mlajše od 50 let in pred letom 2008; v nobenem primeru se rak ni razširil preko prsi. Raziskovalci so primerjali vsakega bolnika, ki je zanosila, s tistimi, ki niso imeli podobnih tumorskih in zdravilnih lastnosti. Mediana časa od diagnoze do spočetja je bila 2, 4 leta.
Jennifer Litton, onkolog iz MD Anderson Centra za raka v Houstonu, ki ni bila vključena v raziskavo, je najnovejše podatke poimenovala "zelo pomirjujoče", vendar je dodala, da se mlade ženske, ki so doživele rak dojk, še vedno soočajo z več težavami.
Tisti z rakom, pozitivnim na estrogenski receptor, na primer pogosto jemljejo tamoksifen po operaciji, da zmanjšajo tveganje za ponovitev. Toda zdravljenje je priporočljivo za 5 do 10 let, ženske pa ne morejo zanositi, medtem ko ga jemljejo, ker lahko zdravilo povzroči prirojene okvare.
Ni jasno, ali se ženske, ki začasno prekinejo zdravljenje s tamoksifenom, da bi dobile otroka, soočajo z večjim tveganjem za ponovitev bolezni. To vprašanje se obravnava v velikem kliničnem preskušanju, imenovanem POZITIVNO, ki se izvaja na številnih lokacijah v ZDA, svetu, Kanadi, Evropi in na Japonskem. Nobenih podatkov iz te študije ne bo na voljo za nekaj let, je dejal Litton.
Drugo težko vprašanje za mlajše žrtve raka dojk je učinek zdravljenja raka na njihovo plodnost. Ker lahko kemoterapija in tamoksifen zmanjšata sposobnost žensk, da imajo otroke, zdravniki bolnikom svetujejo, naj pred začetkom zdravljenja opravijo svetovanje za plodnost.