HELLP sindrom med nosečnostjo: vzroki, znaki in preprečevanje

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je sindrom HELLP?
• Kaj postavlja matere na tveganje za razvoj sindroma HELLP?
• Znaki in simptomi
• Kako poteka diagnoza?
• Zdravljenje sindroma HELLP
• Zapleti sindroma HELLP
• Dolgoročna ocena za ženske s sindromom HELLP
• Ali je možno preprečiti HELLP-sindrom?

Eden od najpomembnejših (in pogosto prezrto) organov je jetra. Če je ta organ prizadet zaradi bolezni ali poškodbe, lahko močno vpliva na kakovost človeškega življenja. To je še posebej zaskrbljujoče, če ste noseči. Stanja, ki vplivajo na jetra, so pogosto vzrok številnih nevarnih, če ne smrtnih, rezultatov. Med nosečnostjo lahko ti rezultati škodijo tudi vašemu otroku.

Kaj je sindrom HELLP?

Izredno redka bolezen, ki prizadene nosečnost, je stanje, za katerega je znano, da ovirajo kri, vpliva na krvni obtok in poškoduje jetra. Ime je kratica treh glavnih značilnosti sindroma, predvsem hemolize, zvišanih jetrnih encimov in nizkega števila trombocitov. Stanje je samo sprememba ali stranski učinek drugega nevarnega stanja, ki se imenuje preeklampsija. HELLP velja za smrtno nevarno za otroka in mater. To bolezen je treba obravnavati kot nujno in zdraviti takoj. HELLP v bistvu povzroči, da se naenkrat pojavijo naslednje bolezni:

• Rdeče krvne celice se razgrajujejo in uničijo zaradi stanja, ki je povzročilo hemolizo.
• Encimi v jetrih so povišani in signal trauma ali okvara jeter sama.
• Zgoščevanje krvi postaja vse težje zaradi nizkega števila trombocitov.

Sindrom HELLP je zelo redka in je znano, da prizadene le 1% žensk. Pri ženskah s preeklampsijo se lahko ta bolezen pogosteje pojavlja, pri čemer je skoraj 20% bolnikov znano, da zbolijo za to boleznijo. Pomembno je omeniti, da se ta pogoj lahko prenese na vaše otroke ali pa se prenese na vas od vaših staršev ali staršev.

Kaj postavlja matere na tveganje za razvoj sindroma HELLP?

Čeprav ni znanih vzrokov tega sindroma, velja, da se kot dejavniki tveganja za razvoj tega sindroma kažejo naslednji pogoji:

• Rodoslovje - Stanje je znano, da se prenaša skozi genetiko.
• Šibka jetra - Verjetnost pojava HELLP se poveča, če so jetra poškodovana ali oslabel.
• Peklampsija - HELLP je lahko posledica neželenih učinkov ali zapletov preeklampsije.

Če je starost matere med nosečnostjo precej napredovala ali pa je krvni tlak slabo vzdrževan ali če je imela mama v preteklosti že preeklampsijo, so to lahko tudi možni dejavniki tveganja.

Znaki in simptomi

Prvi korak k zdravljenju te bolezni je razumevanje simptomov HELLP sindroma med nosečnostjo:

• Utrujenost
• Slabost
• Pogoste ali redke bolečine v trebuhu v bližini jeter (pod prsnim košem na desni strani telesa)
• Nenavadno enostavna podplutba telesa
• Pretirano krvavitev, ki se zgodi nenavadno enostavno
• Krv iz ran, ki se ne strdijo
• Zlatenica

Sprva lahko HELLP posnema simptome gripe. Drugi simptomi so zelo podobni preeklampsiji. Če se ti simptomi začnejo manifestirati, takoj obvestite svojega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe.

Kako poteka diagnoza?

Zaradi podobnosti tega stanja z drugimi boleznimi lahko zdravniki zahtevajo obsežno testiranje za diagnozo HELLP. Za začetek bodo zdravniki opravili fizični pregled, v katerem bodo iskali znake težav z jetri, tako da bodo preverjali vnetje okoli gležnjev in občutljivost ali bolečino v bližini desne strani trebuha. Ko se to zgodi, lahko nadaljujejo s preverjanjem beljakovin v urinu, saj je lahko beljakovina v urinu znak preeklampsije in HELLP. V kombinaciji z rutinskim testom krvnega tlaka in krvnih preiskav za ugotavljanje števila rdečih krvnih celic in ravni trombocitov lahko zdravniki opravijo tudi preiskavo krvi, imenovano LFT ali test delovanja jeter, da ocenijo zdravje jeter in njenih encimov. Končno, zaradi tega stanja, ki se v prvi vrsti kaže v tretjem semestru, lahko zdravniki opravijo ultrazvok in test brez stresa, da preverijo dobro počutje vašega otroka. Če menijo, da rezultati niso dokončni, lahko zdravniki opravijo biofizikalni profil za potrditev zdravja vašega otroka.

Pomembna opomba : Čeprav se stanje večinoma začne pojavljati v tretjem semestru, lahko HELLP prizadene ženske na kateri koli točki nosečnosti ali celo po porodu.

Zdravljenje sindroma HELLP

HELLP je lahko smrtno nevarno stanje za mater in otroka. Zato je nujno, da se posvetuje z zdravnikom, kakor hitro je mogoče, če je diagnoza tega stanja. Običajno je edino zdravljenje za ta pogoj, da se otrok preda. V zgodnjem obdobju nosečnosti lahko uporabite kortikosteroide, da pomagajo pri zrelosti pljuč otroka. Zdravniki bodo sprejeli klic o načinu dostave, odvisno od tega, kako daleč ste med nosečnostjo. V nekaterih primerih lahko zdravniki čutijo potrebo, da prisilno spodbudijo porod ali celo opravijo c-odsek.

V primeru eklampsije vas zdravniki lahko zdravijo, da znižate krvni tlak, da preprečite epileptični napad. V tem primeru so vaši trombociti izredno nizki in medicinska ekipa lahko izvede transfuzijo trombocitov, da se zagotovi strjevanje. To je zato, ker bi lahko majhno število trombocitov ogrozilo vaše življenje med porodom.

Zdravniki bodo pozorno spremljali vaše stanje ob sprejemu. Dostava je lahko prisilna, če ste že noseči 34 tednov. Če tega ne storite, lahko zdravniki nadaljujejo z nadzorom vaših vitalnih sestavin in pazi na vaše in dojenčkovo stanje do 72 ur.

Zapleti sindroma HELLP

To stanje je lahko zelo nevarno, če ga ne zdravimo pravočasno. Učinek sindroma HELLP na razvoj otroka je lahko drastičen, kolikor je življenjsko nevaren za mater. To je eden od razlogov, zakaj je nujno poiskati strokovno medicinsko oskrbo in zdravnikom omogočiti, da med nosečnostjo spremljajo zdravje vašega in zarodka. Nekateri zapleti, ki jih lahko povzroči sindrom, so:

• Odpoved ledvic
• Težave z dihanjem
• Tekočina ali tekočina v pljučih
• Strokes
• Težave s strjevanjem - Nenormalno strjevanje je med nosečnostjo zelo nevarno.
• Okvara jeter
• Težave s pretokom krvi in ​​oskrbo krvi v ledvicah in jetrih.
• Kopičenje krvi v jetrih

Dojenčki, rojeni zaradi prisilnega dela ali c-sekcij na precej zgodnejši datum, kot je ocenjeni čas dostave, so lahko ogroženi zaradi različnih predčasnih stanj otroka. V tem primeru je ključnega pomena, da se s svojim zdravnikom pogovorite o korakih, potrebnih za skrb za vašega prezgodaj rojenega otroka.

Dolgoročna ocena za ženske s sindromom HELLP

Učinki poporodnega sindroma HELLP na ženske so lahko minimalni, če jih ujamemo zgodaj. To bi lahko pripeljalo do možnosti popolnega okrevanja. Največji zapleti, na žalost, se soočajo z otrokom. V primeru HELLP je večina dojenčkov predčasno dostavljena. To ogroža razvoj številnih invalidnosti, bolezni in jih lahko zapusti s šibkim imunskim sistemom.

Dojenčki, rojeni zelo zgodaj, so morda vpisani v NICU ali ICU za otroke. V nekaterih primerih so lahko postavljeni v inkubatorje, da se zagotovi življenjska podpora. Večina dojenčkov, rojenih pred 34. do 37. tednom, bo opazovana še nekaj časa po porodu, da se zagotovi največja skrb za njihovo preživetje.

Ali je možno preprečiti HELLP-sindrom?

Ena od najbolj nesrečnih stvari v zvezi s tem pogojem je, da ni mogoče sprejeti nobenih korakov, da bi se izognili pojavljanju pogoja. Največ, kar lahko storite, je spremljanje sestankov, ki so načrtovani pri zdravniku, in zagotovitev, da se izvaja zdravstvena oskrba, ki jo zdravnik predpiše za zdravje pred rojstvom. Pomembno je, da se s svojim partnerjem odkrito pogovarjate o tem stanju, se izobražujete in se posvetujte z zdravnikom, da podrobno razloži, katere so vaše možnosti in kakšna bi bila realna diagnoza. Tudi v najboljših okoliščinah ni dokazov o nobeni metodi, ki bi zagotavljala preprečevanje. Pravzaprav, če je mati diagnosticirana z zdravilom HELLP med porodom prvega otroka, obstaja verjetnost, da se bo to stanje ponovilo tudi za prihodnje nosečnosti.

Za pomoč v tem težkem času prosite zdravnika, da priporoči skupine za podporo. Zagotoviti morate tudi, da vaš partner in vi načrtujete sestanke s psihiatri in psihologi, saj lahko svetovanje pomaga pripraviti se na prihodnje borbe. To lahko pomaga tudi pri zmanjševanju duševnega in čustvenega stresa, ki ga lahko doživite v tem času. Stres lahko vedno oteži vsako zdravstveno stanje. Pomembno je tudi, da s partnerjem odkrito komunicirate o kakršnem koli fizičnem nelagodju in da izobražujete vse druge skrbnike o tveganjih, previdnostnih ukrepih in oskrbi, ki so potrebni v tem času.