Vodnik po žutici med nosečnostjo
V tem členu
- Vzroki zlatenice
- Znaki in simptomi zlatenice med nosečnostjo
- Diagnosticiranje zlatenice
- Tveganja in zapleti zlatenice med nosečnostjo?
- Zdravljenje zlatice
- Kako preprečiti zlatenico
- Naravna domača sredstva za nosečnost
Uvod: zlatenica nastane, ko jetra ne delujejo pravilno. Najbolj viden simptom zlatenice je rumenkasta obarvanost beločnice oči, kože in urina. Bolezen jeter med nosečnostjo vključuje spekter bolezni, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo in po porodu, kar povzroči nenormalne teste delovanja jeter, motnje delovanja jeter in žolčevodov ali včasih oboje. Opažamo jo pri 3 do 10% vseh nosečnosti.
Vzroki zlatenice
Vzroki, specifični za nosečnost :
- Hipreremezija Gravidarum - stanje, pri katerem ima mama v teku hudo slabost, ki jo spremlja bruhanje, neravnovesje elektrolitov in izguba telesne mase
- Intrahepatična holestaza nosečnosti - stanje, za katero je značilno hudo srbenje, saj se prekine normalen pretok žolča
- Predeklampsija - stanje, ki ga simptomizira zelo visok krvni tlak in beljakovine v urinu
- Sindromom HELLP - to je motnja jeter, za katero se verjame, da je huda oblika preeklampsije in je lahko smrtno nevarna
- Akutna maščobna jetra v nosečnosti - motnja jeter, za katero je značilno kopičenje prekomerne maščobe v jetrih
Vzroki, ki niso povezani z nosečnostjo:
- Primarne bolezni jeter:
- Akutni virusni hepatitis: HAV (virus hepatitisa A) / hepatitis A (virus hepatitisa E)
- Hepatitis, ki ga povzroča zdravilo: preveliko odmerjanje PCM (paracetamol)
- Kronični hepatitis HBV (virus hepatitisa B) / HCV (virus hepatitisa C)
- Avtoimunski hepatitis
- Wilsonova bolezen
- Ciroza jeter
- Budd Chiari sindrom
- Pre-jetrni (jetrni) vzrok: Stanja, ki povzročajo hemolitično anemijo, kot so malarija in anemija srpastih celic
- Sekundarni vzroki, kot so debelost, nekatere avtoimunske bolezni, prirojene malformacije in zvišana raven holesterola
Znaki in simptomi zlatenice med nosečnostjo
Spodaj so navedeni splošni znaki in simptomi osnovne bolezni jeter:
- Porumenelost oči
- Na koži je rumenkast odtenek
- Temno obarvan urin
- Srbenje kože
- Svetle barve
- Slabost
- Izguba apetita
- Glavobol
- Slabost in bruhanje
- Vročina
- Oteklina okoli regije jeter
- Otekanje nog, gležnja in stopal
Diagnosticiranje zlatenice
Diagnosticiranje jetrne bolezni med nosecnostjo je lahko izziv in je odvisno od laboratorijskih preiskav. Znaki in simptomi večinoma niso zelo specifični in lahko vključujejo bruhanje in bolečine v želodcu. Vzročna bolezen zlatenice ima lahko pomemben učinek na rezultate tako pri materi kot pri otroku in zahteva izvedbo številnih testov. Tu so glavni načini diagnosticiranja zlatenice:
- Klinična ocena - to lahko pokaže spremembe na koži, kot so rdečina dlani in češnjeve kožne spremembe. Te spremembe se pojavijo zaradi visoke ravni estrogena pri nosečnicah in se pojavijo pri približno 60% zdravih nosečnosti.
- Nenormalnosti v rezultatih laboratorijskih testov - laboratorijski testi, ki kažejo nizko raven albumina (plazemskih beljakovin) v serumu, zvišane ALP ali alkalne fosfataze in zvišanje protrombinskega časa (PT), kažejo na težavo.
- Pri diagnostiki - ultrazvok je prva izbira, saj je brez sevanja tveganje za plod. Lahko se uporabi tudi magnetnoresonančno slikanje (MRI). To je relativno varnejše od računalniške tomografije (CT) in endoskopske retrogradne holangiopankreatografije (ERCP), ki so bolj specifična diagnostična orodja, vendar vključujejo tveganje za tveganje sevanja za otroka.
Tveganja in zapleti zlatenice med nosečnostjo?
Učinki na plod zaradi zlatenice med nosečnostjo so številni . Tveganja vključujejo težave, povezane z materjo in porodom, kot tudi neposreden vpliv na plod.
Tveganja za zdravje mater so: fulminantna (huda okvara jetrne funkcije) ali huda hepatitisa (če se ne zdravi), jetrna encefalopatija (nevrološki zaplet hude okvare jeter), težave z ledvicami zaradi jeter, kot so hepatorenalni sindrom, jetrna ciroza, nenormalne krvavitve, kot je hemoragična. in tveganje za jetrno maligniteto v nekaj primerih.
Komplikacije, povezane z dostavo, vključujejo prezgodnje porodu, mrtvorojenost, razkroj placente in poporodne krvavitve ter tveganje prenosa okužb pri novorojenčku med porodom.
Tveganje za novorojenčka vključuje IUGR (intrauterina omejitev rasti), kongenitalni hepatitis in nevrološke zaplete, vključno s kernicterusom (poškodba možganov pri novorojenčku zaradi zlatenice) in cerebralno paralizo v hudih primerih.
Zdravljenje zlatice
Zdravljenje zlatenice med nosečnostjo temelji na vzročnem dejavniku in je v veliki meri odvisno od časa prepoznavanja simptomov in stopnje nosečnosti.
Skupne linije zdravljenja, ne glede na vzrok zlatenice, vključujejo:
- Dietetični ukrepi: Prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin in izogibanje hrani in zdravilom, ki škodujejo jeter
- Splošni podporni ukrepi: Ustrezen počitek, hidracija, neprekinjeno spremljanje vitalnih parametrov, kot so BP in izločanje urina, dodatni kisik in komponente krvi, kot in kadar je to potrebno z ustanovo za intenzivno nego
Posebno zdravljenje zlatenice je odvisno od osnovnih pogojev:
- Protivirusna zdravila, cepljenja in interferoni pri virusnem hepatitisu
- Antitrombotiki pri Budd Chiari sindromu ali EHVT
- Zdravljenje posebnih vzrokov za kakršnokoli hemolitično anemijo
- Kirurški trakovi za krvavitve iz varice
- Shunt kirurgije v cirozo jeter
- Presaditev jeter v končnem stadiju jetrne bolezni
Kako preprečiti zlatenico
- Zdrava prehrana: maščobne izdelke, kot so mlečni izdelki in meso, morate jemati samo v priporočenih količinah, saj lahko prekomerno uživanje vpliva na jetra.
- Zdrava teža: Ohranite zdravo težo in uravnavajte raven holesterola v krvi
- Redne imunizacije: Hepatitis lahko preprečimo z učinkovitim cepljenjem. Vaš ginekolog vam bo o tem svetoval
- Omejite uživanje drog: Izogibajte se jemanju zdravil ali spojin, ki bi lahko bile strupene za jetra. V času nosečnosti se morate posvetovati s svojim zdravnikom, preden lahko popijete kakšne tablete, ker so lahko škodljive za vašega otroka
- Bodite pozorni med potovanjem: Izogibajte se potovanju v regije, ki imajo bolezni, kot je malarija. Malarijski parazit uničuje rdeče krvne celice, kar lahko povzroči zlatenico.
- Merjenje in zmanjševanje dejavnikov tveganja: Obiščite redne preglede.
Poiskati zdravniško pomoč takoj, ko opazite simptome zlatenice, da bi se lahko zgodaj zdravili in zagotovili hitro okrevanje. Živalico med nosečnostjo lahko zdravimo, ko jo pravočasno diagnosticiramo.
Naravna domača sredstva za nosečnost
Morda boste razmislili tudi o nekaterih domačih zdravilih za zdravljenje zlatenice med nosečnostjo:
- Naredite papajo dva do trikrat na dan. Pektinski encim pomaga pri okrevanju od zlatenice. To je eden najpogostejših domačih zdravil, ki se uporablja za zdravljenje zlatenice. Ne pozabite, da mora biti papaja, ki jo izberete, dobro zrela. Surova papaja vsebuje vrsto lateksa, ki sproži kontrakcije maternice, ki lahko sprožijo spontani splav.
- Pitje čaja od puhača 2 do 3 krat na dan je zelo koristno pri zdravljenju zlatenice.
- Popiti eno kozarec paradižnikovega soka s ščepcem soli in poprom na prazen želodec zjutraj je zelo učinkovit pri zlatenici.
Bolezen jeter med nosečnostjo je lahko blaga bolezen z zelo malo simptomov, tudi če imate nenormalno poročilo o funkciji jeter. Težava se lahko odpravi sama ali pa se lahko razvije v potencialno resno stanje, ki vpliva na jetra. Lahko celo povzroči trajno poškodbo jeter.
Okužba z virusnim hepatitisom je najpogostejši razlog za zlatenico. Ponavadi je blaga do zmerna bolezen. Aktivno zdravljenje morda ni potrebno, razen pri okužbah z virusom hepatitisa E in HSV.
Zgodnje odkrivanje jetrnih bolezni v nosečnosti in celosten pristop zdravilca, gastro zdravnika, hepatologa in specialista za presaditve vam lahko pomagajo pri varnem upravljanju tega stanja.