Manj žlebov v posodobljenem urniku cepljenja
Vključitev novih kombiniranih cepiv v shemo imunizacije vključuje več prednosti.
Spremembe nacionalnega programa imunizacijskega programa, ki bodo začele veljati danes (1. julij 2013), bodo pokazale dve manjši injekciji majhnim otrokom. Spremembe so učinkovitejši način za zagotavljanje zaščite pred boleznimi z uporabo novih kombiniranih cepiv.
To je dobra novica za starše in negovalce (in, po drugi strani, za zdravstvene delavce), ki ne uživajo kratkega nelagodnega otroka, ko se jim da injekcija, čeprav poznajo pomen imunizacije.
Otroci bodo še vedno zaščiteni pred 16 boleznimi prek nacionalnega programa, vendar bo potrebnih manj injekcij zaradi dveh relativno novih kombiniranih cepiv, ki nadomeščata štiri predhodno priporočene.
Nova kombinacija 1: MMRV
Ena od novih kombiniranih cepiv se imenuje MMRV in zagotavlja zaščito pred ošpicami, mumpsom, rdečkami in noricami (norice). Zaščita pred ošpicami, mumpsom in rdečkami zahteva dva posnetka, medtem ko norice potrebujejo le en strel za otroke.
Cepivo MMRV bo na voljo pri starosti 18 mesecev in nadomešča dva posnetka, ki sta bila predhodno podana posebej - cepivo proti noricam pri 18 mesecih, drugi odmerek kombiniranega cepiva proti cepivom proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR) na štiri leta. .
Sprememba pomeni, da bodo otroci v starosti od štirih let prejemali samo eno injekcijo (diftterija-tetanus-oslovski kašelj-polio, ki je znan kot DTPa-IPV cepivo). Prvi odmerek MMR bo še vedno dan pri starosti enega leta.
Nova kombinacija 2: Hib-MenC cepivo
Druga nova kombinacijska cepiva, cepivo Hib-MenC, nadomešča dve cepivi, ki sta priporočeni tudi ob prvem rojstnem dnevu otroka: cepivo za hemofilijo tipa b (Hib) in eno za meningokokno C. Obe bakteriji povzročata meningitis, sepsa in druge resne okužbe.
Cepivo Hib-MenC zagotavlja zaščito pred obema boleznimi z eno injekcijo, kar pomeni, da je pri 12 mesecih starosti večina otrok potrebna dva in ne tri injekcije (spomnite se, da je druga prva doza MMR cepiva). .
Koristi kombiniranja
Očitna korist kombiniranih cepiv je, da zagotavljajo zaščito pred istim številom bolezni z manj injekcijami. Obstajajo pa tudi druge prednosti vključitve novih kombiniranih cepiv v urnik imunizacije.
Dodajanje MMRV cepiva tistim, ki so dobivali po 18 mesecih, pomeni, da bodo otroci zdaj prejeli drugi odmerek cepiva proti ošpicam dve leti in pol prej. Čeprav je svet brez ošpic, ki krožijo v skupnosti, lahko pride do velikih izbruhov, ko potniki ponovno uvedejo virus, zlasti v žepe prebivalstva, kjer je pokritost s cepivom manj optimalna.
To se je zgodilo leta 2011 in spet v Novem Južnem Walesu 2012. Večina skupnosti, ki je imuna na ošpice s prejemanjem dveh odmerkov cepiva, je bistvena za preprečevanje izbruhov.
Pričakovati je tudi, da bo uporaba MMRV pri 18 mesecih izboljšala zaščito pred noricami. Prej je bilo to cepivo edino, ki je bilo dano v 18 mesecih in je bilo včasih pozabljeno. Zaradi tega je bila pokritost z noricami nižja kot pri drugih cepivih v otroštvu, pri čemer je približno 84% otrok imuniziranih do starosti dveh let.
Cepivo proti noricam je bilo uvedeno šele leta 2005, pri otrocih, mlajših od pet let, pa je bilo že 75% zmanjšanih hospitalizacij za norice. Nadaljnje koristi lahko pričakujemo s povečanjem števila cepljenih otrok.
Ta sprememba naj bi prav tako pokazala, da več otrok pravočasno prejme drugi odmerek cepiva MMR, kot je bilo priporočeno v starosti štirih let.
Podobno bo udobje kombiniranega cepiva Hib-MenC po 12 mesecih, namesto dveh ločenih injekcij, nedvomno prispevalo k cepljenju več otrok. To bi moralo ohraniti ali izboljšati nizke stopnje obeh bolezni, ki smo jih že videli, odkar so bila ta cepiva vključena v nacionalni program imunizacije pred več kot desetletjem.
Imunski sistem in kombinirana cepiva
Vloga imunskega sistema je, da pregleda vse tuje delce (pogosto imenovane antigene), s katerimi prideš v stik, in po potrebi naredi imunski odziv na njih.
Običajen je mit, da cepiva, zlasti kombinirana cepiva, preplavljajo ali oslabijo otrokov imunski sistem. Toda to ni res.
Cepiva imajo dejansko nasproten učinek in dejansko delujejo za krepitev imunskega sistema, saj ga spodbujajo k prepoznavanju in zaščiti pred virusom (ali drugim antigenom), kadar telo pride v stik z njim v prihodnosti.
Pomembno je, da je količina virusnega antigena v cepivu veliko manjša od količine, ki bi jo naravno imeli, in je spremenjena tako, da daje imunski odziv, ki ščiti, vendar ne da bi bil bolan (kar povzroča naravna okužba). Da bi zagotovili, da kombinirana cepiva nimajo neugodnih učinkov, se študije, ki ocenjujejo imunski odziv na nova cepiva in druge, ki se redno uporabljajo hkrati, opravijo, preden se cepivo registrira za uporabo.
Klinične študije, ki so primerjale MMRV same, z MMR in cepivi proti noricam, ki so jih dajali istočasno na različnih mestih, so pokazale, da je imunski odziv na vse štiri viruse podoben.
Kombinirana cepiva se v svetu že vrsto let uspešno uporabljajo za zaščito pred več boleznimi le z eno injekcijo. Od leta 2005 uporabljamo cepivo šest v enem, ki ga priporočamo v starosti od dveh, štirih in šestih mesecih. To cepivo ščiti pred davico, tetanusom, oslovskim kašljem, otroško paralizo, boleznimi Hib in hepatitisom B. \ t
Čeprav so se cepiva proti tem boleznim uporabljala že več let pred letom 2005, je imelo cepivo šestih v enem olajšalo imunizacijo za vse.
Varnost cepiva se stalno spremlja po uvedbi novega cepiva v populacijo. To se zgodi s pasivnimi nacionalnimi nadzornimi mehanizmi, kot je sistem poročanja o neželenih učinkih uprave za terapevtske izdelke, ter manjši specifični sistemi aktivnega nadzora, kot je pediatrični aktivni nadzor nad boleznimi.
Lahko ste prepričani, da so spremembe nacionalnega programa imunizacije rezultat natančnega pregleda tega, kar smo počeli, in načinov za njegovo izboljšanje. Spremembe zagotavljajo otrokom večjo zaščito, hkrati pa jim dajejo manj posnetkov.
Kristine Macartney je izredna profesorica za pediatrijo in zdravje otrok na Univerzi v Sydneyju. Melina Georgousakis je višja raziskovalka, Nacionalni center za raziskave in nadzor imunizacije na Univerzi v Sydneyju.
Ta članek je bil prvič objavljen na pogovoru.