Febrilni napadi

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je febrilni napad?
• Kako pogosti so febrilni napadi pri otrocih?
• Vzroki febrilnih napadov
• Znaki in simptomi febrilnega napada
• Ponavljajoči se vročinski napadi
• Komplikacije pri vročinskih napadih
• Diagnoza febrilnega napada
• Zdravljenje febrilnih napadov
• Upravljanje febrilnih napadov
• Kako preprečiti, da bi vaš otrok dobil febrilni napad
• Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Pediatrični febrilni napad je eden najpogostejših otroških motenj, povezanih s konvulzijami. Febrilni napadi so včasih krči, ki se lahko pojavijo med vročino in se običajno pojavijo pri otrocih, starih od 3 mesecev do 6 let. Febrilni napad se najpogosteje pojavlja pri dojenčkih, starih od 12 do 18 mesecev. Medtem ko so ti napadi lahko zelo travmatični za vas in otroka, običajno ne potrebujejo zdravljenja ali povzročajo drugih zdravstvenih težav.

Kaj je febrilni napad?

Febrilni napad je konvulzija, ki jo lahko sproži visoka vročina, pogosto zaradi okužbe. Febrilna povišana telesna temperatura je lahko zaskrbljujoča za starše.

Febrilni napadi predstavljajo odziv otrokovih možganov na povišano telesno temperaturo, običajno na prvi dan vročine. Na srečo v večini primerov napad nima trajnega učinka. Ne povzroča težav pri učenju ali povzroča motenj. Vendar se morate zaradi previdnosti posvetovati z zdravnikom vašega otroka po epizodi febrilnega napada.

Kot starš lahko otroku pomagate, da ga varujete med napadom in ga nato pomirite. Febrilna povišana telesna temperatura ne povzroča kognitivnih težav, epilepsije ali poškodb možganov pri otroku. Pravzaprav imajo otroci s febrilnimi napadi odlično prognozo za normalne nevrološke funkcije.

Kako pogosti so febrilni napadi pri otrocih?

Pri otrocih, ki imajo v družinski anamnezi febrilne napade, je verjetno, da bodo trpeli zaradi enega. Če je vaš otrok imel vročinski napad in je mlajši od 15 mesecev, obstaja velika verjetnost, da bo v prihodnosti doživel nov napad. V 33% primerov bodo otroci, ki so imeli en napad, imeli še enega, običajno v prvih 1-2 letih svojega življenja. K sreči večina otrok preneha jemati febrilne napade do starosti 5 let in več.

Vzroki febrilnih napadov

Zanima me kaj povzroča febrilne napade pri dojenčkih? Ta moteč dogodek se ponavadi zgodi z vročico, kjer je temperatura višja od 102 stopinje Fahrenheita. Napadi se ponavadi pojavijo v prvih 24 urah zvišane telesne temperature, vendar ne nujno, ko otrokova vročina naraste navzgor.

Pri dojenčkih ni posebnih vzrokov febrilnih napadov. Nekateri virusi povzročajo povišano telesno temperaturo, ki vodi do napadov. Nekateri otroci, ki imajo možgane, se lahko odzovejo tudi na visoke vročice, tako da sprožijo napad.

Redko je, da bi febrilni napad povzročil bakterijska okužba in z njo povezana vročina. Virusne okužbe, kot so različne vrste gripe, ki jih pogosto spremlja visoka vročina, so večinoma povezane z vročinskimi krči.

Obstaja nesmiselno bojazen, da nekatera cepljenja, kot je cepivo proti davici, tetanusu in / ali ošpicam - mumpsu-rdečkam, povečajo možnosti za febrilne napade. V resnici je vzrok za zaseg nizka telesna temperatura, ne cepljenje, kot je razloženo na splošno.

Znaki in simptomi febrilnega napada

Simptomi febrilnih napadov se lahko gibljejo od blage do hude in od strmine do tresenja ali napenjanja mišic.

Otrok, ki ima febrilni napad, bo verjetno:

• Vročina, ki je višja od 100, 4 F (38, 0 C)
• Izgubite zavest
• Noge in roke lahko drkajo
• Otrok bo lahko zavil oči in bljuval
• Njihova koža lahko izgleda temnejša kot običajno
• Napad lahko traja le nekaj sekund ali celo do 15

Potem se vaš otrok zdi utrujen in zaspan.

Ponavljajoči se vročinski napadi

Prva ponovitev po začetnem vročinskem napadu se ponavadi pojavi v enem letu. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za ponavljajoči se febrilni napad, vključujejo:

• Mlada starost: Večina febrilnih napadov je pogosta pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let. Verjetnost ponovitve se zmanjša, ko otrok odraste.
• Družinska anamneza : Nekateri febrilni napadi so lahko genetske narave.
• Vztrajna vročina: Relativno krajše trajanje nizke telesne temperature lahko povzroči tudi vročinske napade.
• Bolezen: Po medicinskih poročilih lahko trideset odstotkov otrok ponavljajo febrilne napade med poznejšimi boleznimi.

Komplikacije pri vročinskih napadih

Najpogostejši zaplet febrilnega napada je tveganje za ponovitev. Do tega lahko pride, če:

• Prvi napad je bil posledica nizke temperature.
• Obdobje med začetkom zvišanja telesne temperature in epileptičnimi napadi je bilo kratko (nekaj ur).
• Otrok je bil zelo mlad v času prvega febrilnega napada (mlajši od 15 mesecev).
• Pomembno je opozoriti na morebitne zaplete febrilnih napadov, saj so lahko povezani tudi z večjim tveganjem za razvoj. Tri značilnosti febrilnih napadov, kjer morate biti previdni, so
• Napad je osrednji (tj. Vključuje več kot en del telesa)
• Otrok ima večkratne napade, kar pomeni, da se epileptični napad ponovno pojavi v 24 urah
• Napadi so podaljšani, tj. Trajajo dlje kot 15 minut

Diagnoza febrilnega napada

Diagnoza vključuje temeljit fizični pregled, vključno z nevrološkim pregledom ali laboratorijskimi testi, če je potrebno. Zdravnik bo spremljal tudi zgodovino simptomov.

Preskusi krvi in ​​urina in lumbalna punkcija se izvajajo tako, da izključujejo druge možne vzroke za napad in odkrivajo viruse ali bakterije ali visoke ravni belih krvnih celic, kar lahko kaže na okužbo. Dehidracija (npr. Zaradi bruhanja in / ali driske) in vročinska mrzlica, povezana z meningitisom, lahko povzroči tudi napade.

Kompleksni febrilni napadi lahko zahtevajo obsežno diagnostično testiranje. Neučinkoviti laboratorijski testi, nedokazani fizični pregled in nenavadni sum nevrološkega stanja lahko zahtevajo, da vaš zdravnik zahteva dodatno preiskavo. Elektroencefalogram (EEG) je en tak dodatni neinvazivni test in se običajno izvaja po febrilnem napadu.

Nadaljnje testiranje morda ne bo potrebno v naslednjih primerih:

• Če otrok kaže normalen duševni razvoj
• Rezultati nevroloških preiskav so normalni
• Konvulzija je splošna, ne osrednja
• Napad ne traja dlje kot 15 minut
• Napad se ne ponovi v 24 urah

Zdravljenje febrilnih napadov

Večina vročinskih napadov se ustavi v nekaj minutah. Če napadi vašega otroka trajajo dlje kot nekaj minut ali se pogosto ponavljajo, je priporočljivo poklicati nujno zdravniško pomoč.

Če je napad oviran zaradi trajne okužbe ali če je težko ugotoviti vir okužbe, bo vaš otrok morda potreboval hospitalizacijo za nadaljnje opazovanje.

Upravljanje febrilnih napadov

Starši morajo sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, da bi lahko reševali situacijo, medtem ko otrok ima vročinski napad

• Otroka je treba obrniti na sideto, da se prepreči zadušitev
• Nikoli ne vstavljajte ničesar v svoja usta
• Gibanje konvulzij ali trzanja ne sme biti omejeno
• Vse ostre predmete in predmete je treba odstraniti, ker jim lahko med napadom poškodujejo
• Otroka ne izpostavljajte vodi, da bi zvišali temperaturo

Razumevanje in zagotovilo družine imata ključno vlogo pri upravljanju febrilnih napadov. Prva epizoda epileptičnih napadov je za večino staršev lahko grozljiva izkušnja. Pomembno je razumeti, da ne bo nobenega nadaljnjega tveganja za intelektualno zamudo pri otroku.

Naslednji korak je slediti navodilom za zdravljenje kompleksnega febrilnega napada (če obstaja), da bi izključili resne osnovne okužbe, kot so meningitis ali encefalitis. To se izvede z lumbalno punkcijo, klinično oceno ali z laboratorijskimi testi, kot je EEG ali nevronski posnetek. Zdravnik bo opravil pravilno diagnozo in priporočil potrebno zdravljenje, če se odkrije huda bolezen.

Kako preprečiti, da bi vaš otrok dobil febrilni napad

Večina vročinskih napadov se pojavi v prvih nekaj urah zvišane telesne temperature, med prvim zvišanjem telesne temperature. V takem primeru lahko otroku za udobje dajo paracetamol, acetaminofen ali ibuprofen. Vendar se je treba zavedati, da ti ne bodo ustavili napada.

Redko se lahko uporabljajo antiepileptiki za preprečevanje vročinskih napadov. Ker pa imajo lahko ta zdravila stranske učinke, se jim je treba izogibati, razen če je to potrebno.

Pediater lahko predpiše posebna zdravila za zdravljenje otroka, ki ima ponavljajoče se febrilne napade ali epileptične napade dolgega trajanja.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Febrilni napadi se pogosto pojavijo v prvih 24 urah zvišane telesne temperature in so lahko prvi simptomi otrokove bolezni. Otroka odpeljite k zdravniku za oceno takoj po vročinskem napadu.

Febrilni napadi so razvrščeni kot enostavni ali kompleksni:

• Enostavni febrilni napadi: To je bolj pogost tip napadov, ki trajajo od nekaj sekund do 15 minut. Enostavni febrilni napadi se ne ponavljajo v 24 urah in na splošno nimajo vpliva na določen del telesa.
• Kompleksni febrilni napadi : Ta vrsta napadov traja več kot 15 minut in se ponavlja v 24 urah. Otrok lahko postane nezavesten, napad pa običajno prizadene eno stran telesa.

Če vaš otrok pokaže kakršne koli simptome kompleksnega febrilnega napada ali se zdi, da je počasen in ima težave z dihanjem, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kljub tipično benigni naravi vročinskih napadov se lahko veliko otrok s preprostimi febrilnimi napadi preveri in zdravi, v skladu z osebnimi kliničnimi izkušnjami zdravnikov. Tukaj podane smernice so namenjene izboljšanju razumevanja pri obravnavi febrilnih napadov in zagotavljanju splošnega zdravja in dobrega počutja otroka.