Doppler skeniranje v nosečnosti

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je Doppler skeniranje?
• Je varno imeti Doppler Scan?
• Zakaj je Doppler skeniranje opravljeno med nosečnostjo
• Kdaj bo vaš zdravnik zahteval Dopplerjev test
• Kako se Doppler skeniranje razlikuje od drugih skeniranj nosečnosti
• Katera območja so preverjena med ultrazvokom Doppler
• Vrste Dopplerjevega skeniranja v fazi nosečnosti
• Kako se pripraviti za Doppler skeniranje
• Kako poteka Dopplerjev test v nosečnosti
• Druga tveganja
• Lahko uporabite ročno zadržano Doppler napravo doma

Doppler sonografija je tehnika, ki z reflektiranimi zvočnimi valovi meri gibanje, kot je pretok krvi in ​​srčni utrip. Doplerov ultrazvočni pregled se lahko uporabi za določanje hitrosti pretoka krvi in ​​njene smeri. Te informacije so lahko koristne pri ugotavljanju, ali je rast ploda normalna in ali so tkiva oskrbljena z dovolj krvi in ​​hranilnimi snovmi.

Dopplerjevi posnetki se izvajajo z istim aparatom kot redni ultrazvočni pregled in se običajno uporabljajo v tretjem trimesečju pri ženskah, ki imajo visoko tveganje nosečnosti.

Kaj je Doppler skeniranje?

Doppler sken je podoben rednemu ultrazvočnemu pregledu in deluje z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi, imenovanimi ultrazvok, ki se ne slišijo našim ušesom. Ultrazvok, ki ga generira oprema, se odbije od kosti in tkiv, kot je odmev in se posname z mikrofonom. Vse to naredimo z majhno ročno sondo, imenovano pretvornik. Gel, ki pomaga pri procesu, se nanaša preko trebuha, transduktor pa se rahlo stisne proti koži, da se pregleda. Denzernejše snovi, kot so kosti, oddajajo boljši odmev kot mehkejše tkivo, iz katerega je sestavljeno telo, in s primerjavo odmeva v računalniku nastane slika otroka in se prikaže v realnem času.

Kar loči od Dopplerjevega skeniranja, je, da za razliko od rednega ultrazvočnega pregleda lahko zazna pretok krvi v krvnih žilah, oceni hitrost pretoka krvi, določi njeno smer, zazna krvne strdke itd. vgrajena Dopplerjeva funkcija in oba skeniranja se lahko opravita skupaj.

Je varno imeti Doppler Scan?

Da, kot pri vseh drugih ultrazvočnih posnetkih, je Doppler varen, če ga opravijo usposobljeni strokovnjaki. Sonograf, ki je oseba, ki izvaja skeniranje, sledi nizu uveljavljenih smernic, ki zagotavljajo, da ste vi in ​​vaš dojenček med postopkom varni. Ker skeniranje deluje z osredotočenim žarkom zvočnih valov, lahko oprema povzroči majhno količino toplote. Zato ima vsak aparat za ultrazvočno preiskavo prikaz termalnega indeksa, ki daje grobo oceno, koliko toplote se proizvaja.

Stroji imajo običajno nizek toplotni indeks in imajo različne izhodne nastavitve za različne stopnje nosečnosti. Večina ultrazvočnih posnetkov ne presega 30 minut, tipična Doppler skeniranje pa traja le nekaj minut. To ne predstavlja tveganja za otroka ali mater. V desetletjih uporabe ultrazvočnih posnetkov med nosečnostjo ni bilo dokazov, ki bi nakazovali, da so ti pregledi skodljivi.

Zakaj je Doppler skeniranje opravljeno med nosečnostjo

Na splošno ženske med nosečnostjo potrebujejo dva osnovna ultrazvočna pregleda. Prvi je v prvem trimesečju, da poiščemo število dojenčkov, preverimo, ali je dojenčkovo srce, ugotovimo otrokovo rast in napovemo rok. Drugi pregled poteka v drugem trimesečju, da se preveri telesne nepravilnosti in potrdi, da se otrok normalno razvija.

Če med pregledom zdravnik ugotovi nepravilnost, se za nadaljnjo preiskavo opravi Dopplerjev pregled. Dopplerji se pogosto uporabljajo za preverjanje placentnega pretoka krvi, popkovni pretok krvi v plodu in pretok krvi v srcu in možganih, da se zagotovi, da je normalno. Če se odkrije kakšna omejitev pretoka, lahko zdravniki ugotovijo, ali je povzročena zaradi omejene krvne žile, anemije srpastih celic ali RH.

Omejen dotok krvi v plod lahko povzroči nižjo porodno težo, zmanjšan razvoj, zmanjšano velikost itd. Za oceno tveganja za možgansko kap pri dojenčkih z anemijo srpastih celic se uporablja posebna vrsta Dopplerjevega ultrazvoka, imenovanega transkranijski Doppler. Doppler skeniranje se priporoča tudi v pogojih, kot so:

• Nosijo dvojčka ali več
• Mati ima nizek ali visok indeks telesne mase (ITM).
• Zdravstvena stanja, kot so sladkorna bolezen in visok krvni tlak
• Na dojenčka vplivajo rhesus protitelesa
• Stopnja rasti otroka je nizka
• Prejšnji splav ali majhen otrok
• Mama kadi

Kdaj bo vaš zdravnik zahteval Dopplerjev test

Zdravniki zaprosijo za Doppler test med nosečnostjo, ko zaznajo zaplete ali nepravilnosti v prejšnjih pregledih, ki zahtevajo dodatno skrb za nosečnico med nosečnostjo. Nekateri drugi pogosti pogoji, ko zdravniki zahtevajo Doppler skeniranje, so:

• Večplodne nosečnosti :

Ko mati nosi večkratnik, je nosečnost zelo rizična in jo redno spremljamo z Dopplerjevim skeniranjem. To pa zato, ker imajo takšne nosečnosti možnosti za nastanek več zapletov. Nekateri med njimi so - TTTS (sindrom dvojne transfuzije), IUGR (Intra Uterine Retardation Growth Retardation), prepletenost popkovine itd. Te zaplete je mogoče zgodaj odkriti z Dopplerjevim skeniranjem.

• Težave s placento:

Placenta oskrbuje plod s krvjo, hranili in kisikom iz materinega telesa. Zdravega pretoka krvi v placenti je bistvenega pomena za normalen razvoj otroka. Če se v drugem trimesečju ugotovi anomalija, če se pojavijo težave, kot je počasnejši razvoj ploda, se za odkrivanje nepravilnosti placentnega krvnega pretoka uporablja Dopplerjev pregled. Uporabi se tudi Dopplerjev sken, če se odkrije placenta previa (nizko ležeča posteljica). Skeniranje lahko pokaže položaj posteljice, ki se lahko spremeni proti koncu nosečnosti.

• Zdravstveno stanje matere: \ t

Zdravje matere ima velik vpliv na rast ploda. Zdravniki uporabljajo Doppler skene za določanje pretoka krvi v popkovnih arterijah in posteljici. Obstajajo pogoji, v katerih se lahko pretok krvi v arterijah omeji, kot je krčenje arterij zaradi kajenja, določenih zdravil in drugih vzrokov, povezanih z načinom življenja. Pogodbene arterije nudijo visoko odpornost na pretok krvi, kar povzroča neustrezno oskrbo fetusa s kisikom in hranili. Stanja, kot so visok krvni tlak in sladkorna bolezen, lahko prav tako pomembno vplivajo na to.

• Zdravstveno stanje zarodka:

Ko hitrost rasti zarodka v prejšnjih ultrazvočnih posnetkih ni zadovoljiva, zdravniki uporabljajo Dopplerjev fetus za nadaljnjo analizo.

Kako se Doppler skeniranje razlikuje od drugih skeniranj nosečnosti

Tipičen ultrazvočni posnetek odbije visokofrekvenčni zvok iz tkiv telesa, da bi dala tanko dvodimenzionalno sliko, ki ne kaže nobenega gibanja. Dopplerjev ultrazvočni pregled pa se opira na Dopplerjev učinek. Pojav je stalna sprememba frekvence odbitega zvočnega vala, ko udari nekaj, kar se premika, kot je pretok krvi v arterijah. Meri lahko razliko med krvjo, ki se odmika od sonde, in krvjo, ki se giblje proti sondi, in tudi njeni hitrosti. Doppler lahko zazna tudi srčni utrip zarodka, ki ga drugi posnetki ne morejo.

Katera območja so preverjena med ultrazvokom Doppler

Dopplerji se običajno uporabljajo za določanje pretoka krvi. Ko se pri prejšnjih pregledih odkrijejo nepravilnosti, zdravnik na splošno pregleda pretok krvi v kritičnih delih matere in telesa ploda.

1. Dopplerno skeniranje maternične arterije

Uterine arterije so krvne žile, ki prenašajo kri v materino maternico. Med nosečnostjo postanejo te arterije raztegljive in se razširijo, da maternico dobro oskrbujejo s krvjo. Ta fizična sprememba omogoča večjo količino pretoka krvi z nizko odpornostjo skozi arterije, tako da se lahko plod dostavi z obilico hrane. Če mati trpi zaradi stanj, kot je preeklampsija, je pretok krvi v arterijo omejen. Uporabi se lahko Dopplerjev sken, da se to stanje zazna zgodaj.

2. Pupčasti arterijski Doppler sken

V razmerah, ko nosečnica nosi dvojčke, se zdi, da otrok počasi raste ali če otrok vpliva na rhesus protitelesa, bi zdravnik priporočil pregled popkovne arterije. Pupčaste arterije prenašajo kri iz posteljice v otroka skozi popkovino. Dopplerni pregled te arterije razkriva količino pretoka krvi v njej in koliko hranil in kisika prejme otrok. Če se na tej točki odkrijejo kakršne koli težave, lahko naredimo dodatne Dopplerjeve teste, da razkrijemo vzrok in tudi preverimo pretok krvi v možganih in aorti (glavna arterija v telesu).

3. Dopplerno skeniranje srednjega cerebralnega arterija (MCA)

Skeniranje prikazuje količino pretoka krvi v srednji možganski arteriji, ki oskrbuje otroka z možgani. Skeniranje se izvede samo, če se domneva, da je dojenček anemičen, otrok je prizadet s sindromom obraza, ali če je dojenček prizadet z rezusnimi protitelesi.

4. Ductus Venosus Scan

To je dokaj neobičajen Dopplerjev sken. To se naredi v prvem trimesečju skupaj z drugimi testi za iskanje kromosomskih nepravilnosti pri plodu. Prav tako se opravi skeniranje popkovne žile, ki prenaša kri v srce otroka.

Vrste Dopplerjevega skeniranja v fazi nosečnosti

Obstajajo različne vrste Dopplerjevih skenov, ki lahko določijo različne značilnosti, kot so smer krvi, hitrost krvi in ​​lokacija. Glede na to, kaj je treba oceniti, se uporabljajo tri vrste Dopplerjevih skenov:

Neprekinjen valovni Doppler

Ta sistem uporablja neprekinjen prenos in sprejem ultrazvočnih valov za natančno merjenje velikih hitrosti pretoka krvi. Ne prikazuje smeri ali lokacije toka, temveč prikazuje samo hitrost. Kompaktna je in se pogosto uporablja.

Duplex Doppler

Duplex Doppler lahko ustvari sliko krvne žile in okoliških organov, hkrati pa meri hitrost in smer pretoka krvi.

Barvni Doppler

Barvni Doppler je podoben duplex Dopplerju, vendar omogoča boljšo vizualizacijo skeniranega območja. Računalnik prekriva barvne slike, ki prikazujejo dotok krvi na sliko krvne žile in okoliških tkiv. Različne barvne sheme prikazujejo hitrost in smer pretoka krvi. Različico tega instrumenta, imenovanega Power Doppler, lahko uporabimo za pregled pretoka krvi v trdnih organih.

Kako se pripraviti za Doppler skeniranje

Preden opravite Doppler skeniranje, ni posebnih navodil. Ženske, ki kadijo, se morajo izogibati kajenju ali uporabi izdelkov na osnovi nikotina dve ali več ur pred postopkom. Ker nikotin povzroča zoženje krvnih žil, lahko povzroči napačno diagnozo, ki jo je mogoče zamenjati s patološko konstrikcijo. Druga splošna navodila vključujejo nošenje ohlapnih oblačil za kliniko in ohranjanje dobre hidracije.

Kako poteka Dopplerjev test v nosečnosti

Dopplerjev test nosečnosti se opravi na enak način, kot se opravi normalen ultrazvočni pregled. Nosečnico bomo pozvali, naj se uleže na izpitno ploščad in njeno krilo / hlače se spustijo, da se izpostavi otroška izboklina. Sonograf nato na želodec nanese gel na vodni osnovi. Funkcija gela je, da olajša varen stik pretvornika s kožo, tako da med zračnim mehurčkom ne pride do ujetja zračnih mehurčkov in motnje zvočnih valov. Slika skeniranja se v realnem času prikaže na računalniškem zaslonu in shrani za nadaljnjo analizo. Skeniranje mora biti končano v nekaj minutah in je neboleče.

Druga tveganja

Ultrazvok na plodu ali materi pri Dopplerjevem skeniranju ne predstavlja tveganja. Ravno nasprotno, odločitev, da ne dobite ultrazvočnega pregleda v celotni nosečnosti, je lahko tvegano. Raziskave so pokazale, da Doppler skenira tveganje za nosečnosti z visokim tveganjem.

Prosimo, upoštevajte, da se vaginalni sondni Doppler skenovi ponavadi ne priporočajo v prvih tednih nosečnosti.

Lahko uporabite ročno zadržano Doppler napravo doma

Za poslušanje srčnega utripa otroka lahko kupite majhne ročne Dopplerjeve ultrazvočne srčne utripe. Naprava običajno ne bo delovala, dokler ženska ne bo imela 13 tednov nosečnosti, ker je maternica še vedno v medenici. Po 13 tednih je mogoče zaznati srčni utrip.

Vendar zdravniki in babice priporočajo, ker povprečna neobučena oseba ne bo mogla razbrati razlike med srčnim utripom otroka in lastnim placentnim pretokom krvi. Čeprav je tehnologija varna za uporabo, je lahko lažno pomirjujoča in celo zavajajoča, kar lahko povzroči nepotreben stres in tesnobo pri nosečnicah.

Po drugi strani ima elektronsko spremljanje ploda, ki ga opravi zdravnik ali babica s kardiotokografom, nekaj resničnih koristi. Kardiotokograf ali CTG je majhen Doppler, ki spremlja srčni utrip otroka za normalne srčne utripe in nepravilnosti. Zdravega otroka se srčni utrip spreminja ves čas in se spreminja, ko se premika. Ženskam z zdravo nosečnostjo ni treba imeti CTG za spremljanje otroka. Dokler se lahko čez dan počutite gibajoče, je dojenček v redu.

CTG, ki se uporablja med porodom, je zelo uporabno orodje za stalno spremljanje otroka. Otrokova srčna frekvenca in ženske kontrakcije se merijo tako, da vidijo pozitivno razmerje med obema. Če CTG pokaže, da se otroška srčna frekvenca zmanjšuje z naraščajočimi krči, zdravnik daje zdravilo, da zmanjša moč krčenja. Če to ne bo delovalo, bo ženska potrebovala nujni carski rez.

Uporaba Dopplerjevega testa je lahko zelo koristna in pomaga pri odkrivanju nepravilnosti, ki jih ni mogoče odkriti z normalnim ultrazvokom. Če vam zdravnik svetuje, da opravite Doppler test, bodite prepričani, da je to zdravje in varnost vas in vašega otroka.