Holestaza nosečnosti: vzroki in zdravljenje

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je holestaza
• Kateri so vzroki za porodniško holestazo (OC)?
• Kateri so simptomi porodniške holestaze v nosečnosti?
• Dejavniki tveganja za porodnično holestazo
• Kaj so zapleti nosečnosti zaradi holestaze?
• Diagnoza in test za ugotavljanje holestaze v nosečnosti
• Kateri so načini zdravljenja porodnične holestaze?
• Ali obstajajo naravna zdravila za porodniško holestazo?
• Kako lahko preprečite možno zapletanje porodnične holestaze?
• Pogosta vprašanja

Nosečnica se redno sooča s številnimi izzivi, nekateri so pogosti, drugi pa ne. Celotno telo je lahko ogroženo zaradi številnih bolezni, ko ste noseči. To je posledica preobremenjenosti in oslabitve imunskega sistema zaradi povečane proizvodnje hormonov. Holestaza med nosečnostjo je lahko težka bolezen.

Kaj je holestaza

Znano tudi kot porodnična holestaza, je redko stanje, ki se pojavi med nosečnostjo in prizadene jetra, kar povzroča srbenje med nosečnostjo. Posledica je, da se prizadeta ženska počuti srbenje in prizadene eno od 70 nosečih indijank. To stanje povzroča blokado normalnega pretoka žolča v telesu. Zdravniki zdaj raje to imenujejo intrahepatična holestaza nosečnosti ali ICP.

Ker je pretok žolča blokiran, se žolč nabira v jetrih. Žolč nato začne iztekati v krvni obtok, zlasti v žolčne soli. Ko se to zgodi, koža postane zelo srbeča, zlasti roke in noge. Ponavadi se kaže v zadnjem trimesečju nosečnosti. Čeprav se zdi, da to stanje nima dolgoročnih učinkov na zdravje matere, lahko povzroči resne zaplete za dojenčka.

Kateri so vzroki za porodniško holestazo (OC)?

Ni jasnih razlogov, zakaj pride do holestaze nosečnosti. Vendar obstajajo hipoteze, da bi lahko igrali vlogo hormonski in genetski dejavniki.

1. Hormonski dejavniki

Nekatere ženske so lahko zelo občutljive na spremembe v hormonskih ravneh, ki so posledica nosečnosti. Povečanje estrogena in progesterona vpliva na jetra na način, ki upočasni žolč, ko teče skozi drobne kanale.

2. Genetski dejavniki

Ženske, ki imajo v družinski anamnezi porodnično holestazo, imajo več možnosti, da same razvijejo stanje. To je zato, ker se zdi, da je podedovana, čeprav je znano, da preskoči generacije. Te ženske so morda podedovale problem v načinu, kako se žolč proizvaja in premika po telesu. Čeprav se ta težava ne kaže drugače, lahko sprememba ravni hormonov med nosečnostjo povzroči poglabljanje stanja.

Drugi razlogi za razvoj tega stanja so bolezen, okužba in nekatera zdravila.

Kateri so simptomi porodniške holestaze v nosečnosti?

Naslednji simptomi holestazne bolezni jeter so lahko prisotni, če imate med nosečnostjo OC:

• Srbenje: To je primarni simptom bolezni in pogosto vpliva na dlani in podplatih stopal. Srbež zaradi srbenja s holestazo bo ponoči slabša, čeprav izpuščaj ne bo.
• Žutica: To je redki simptom OK. Vaše oči in koža lahko postanejo rumene, kar kaže na zlatenico.
• Temen urin: Urin, ki ga prenaša noseča ženska, ki trpi zaradi holestaze, bo temne barve
• Svetle barve: Stolci bodo svetlejši od običajnega / običajnega blata.
• Utrujenost: Holestaza lahko nosečnici povzroči občutek, da se izčrpa in da nima energije.
• Izguba apetita: Holestaza prizadene lakoto in urnik prehranjevanja.

Če se po stopalih in dlaneh pojavi srbenje, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Porodnična holestaza lahko povzroči resne zaplete za zdravje vašega otroka in če imate to stanje, boste vi in ​​vaš otrok pozorno spremljali.

Dejavniki tveganja za porodnično holestazo

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za stanje, ki se kaže pri nosečnicah. Tej vključujejo:

• Če ima ženska večplodne nosečnosti, bo imela večje možnosti za razvoj OK.
• Vsaka predhodna anamneza jetrne bolezni ali poškodbe bi lahko povečala možnosti za pojavnost OC.
• Družinska zgodovina je lahko pokazatelj stanja.

Kaj so zapleti nosečnosti zaradi holestaze?

Holestaza nosečnosti vpliva tako na mater kot na otroka, čeprav bolj vpliva na zdravje otroka. Tukaj je nekaj načinov, kako lahko holestaza nosečnosti povzroči zaplete.

1. Zapleti za mater

Učinek holestaze na mater je običajno nevaren. Stanje lahko začasno vpliva na to, kako telo absorbira vitamine, ki so topni v maščobah, čeprav to težko vpliva na njeno prehrano. Srbenje se navadno odpravi v nekaj dneh po porodu in stanje ne povzroča dolgoročnih učinkov na jetra.

2. Zapleti nerojenega otroka

Porodniška holestaza povzroči, da se dojenček rodi prezgodaj, čeprav natančen razlog ni znan. Fetus ima tekočino, znano kot mekonij, ki lahko izteka v amnijsko tekočino. Če plod nato med vnosom inhalira mekonij, bo imel z dihanjem zaplete. Stanje lahko povzroči tudi smrt v plodu v pozni nosečnosti. Zaradi visokih možnosti mrtvorojenosti zaradi porodnične holestaze lahko vaš zdravnik po 37. tednu pojavi porod.

Diagnoza in test za ugotavljanje holestaze v nosečnosti

Zdravnik vam bo predlagal preiskavo krvi za odkrivanje porodnične holestaze, imenovane test delovanja jeter ali LFT. Poleg tega je lahko zaprosila tudi za preskus serumske žolčne kisline na tešče. Če so testi negativni, vendar se srbenje nadaljuje, jih je treba ponoviti.

Zdravnik bo morda predlagal tudi ultrazvok za odkrivanje porodne holestaze. To bi lahko izključilo kamne v žolčniku. Drugi testi za izključitev nenormalnih funkcij jeter, kot so virusni hepatitis, virus Epstein Barr in citomegalovirus se izvajajo pred diagnozo OC.

Čeprav se zdi, da so vsi ti testi zastrašujoči, se morate zavedati, da niso zapleteni in so izjemno koristni za ohranjanje zdravja vašega otroka.

Kateri so načini zdravljenja porodnične holestaze?

Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje, ki bo zmanjšalo srbenje in širjenje bolezni ter preprečilo tveganje mrtvorojenosti. Zdravljenje vključuje naslednje metode:

• Urodeoksiholna kislina se daje za srbenje in ponovno vzpostavi normalno delovanje jeter.
• V primerih ekstremne holestaze bo zdravnik dal steroide.
• Tekajoče žolčne soli bodo povzročile izgubo vitamina K, ki je potrebna za strjevanje krvi. Zato je mogoče predpisati dodatke vitamina K

• Takoj, ko dojenček razvije pljuča, bo zdravnik pripravljen spodbuditi porod, da se izogne ​​mrtvorojenosti. To je običajno med 35. in 38. tednom.

Ali obstajajo naravna zdravila za porodniško holestazo?

Mnoge ženske menijo, da sproščanje zagotavlja olajšanje. Uporabite lahko naslednje metode, zlasti ponoči, da lahko lažje zaspite.

• Znižajte temperaturo v prostoru s pogonom klimatske naprave.
• Ne uporabljajte odeje in ostanite odkrita med spanjem.
• Vzemite hladno prho ali kopel tik pred spanjem.
• Roke in noge namočite v ledeno vodo za nekaj časa.

Nekatere ženske so tudi ugotovile, da jim je z blagim vlažilnim losjonom olajšalo delovanje. Uporaba losjona z mentolom je pomagala drugim. Preden zaužijete losjon, ga zdravnik osvetli. Druga sredstva vključujejo:

• Jejte zdravo in uravnoteženo prehrano z minimalno mastno in mastno hrano, da zmanjšate pritisk na jetra.

• Uporabljajte samo blage mila, da ne draži kože.
• Nosite ohlapna oblačila, da lahko vaša koža diha.

Kako lahko preprečite možno zapletanje porodnične holestaze?

Zaradi zapletov, ki jih povzroča porodniška holestaza, vam bo zdravnik priporočil natančno spremljanje vašega otroka. Ti ukrepi lahko vključujejo: \ t

1. Ne-stresni testi in rezultati biofizikalnih profilov

S tem testom vam bo zdravnik spremljal, koliko se vaš otrok premika v določenih trenutkih in koliko se z gibanjem povečuje njen srčni utrip. Rezultati biofizičnega profila bodo vašemu zdravniku dali informacije o količini amnijske tekočine, pa tudi o tonusu in aktivnosti mišičnega tkiva.

2. Spodbujanje zgodnjega dela

Tudi če vsi prenatalni testi nudijo normalne rezultate, vam bo zdravnik priporočil, da v 37. tednu sproži zgodnje porod. Ker je skoraj nemogoče napovedati, kdaj se lahko zgodi smrt ploda, je najbolje, da se odločite za zgodnjo porod.

Pogosta vprašanja

1. Ali bo mati dobila porodniško holestazo v drugi nosečnosti?

Možnosti nosečnosti z porodnično holestazo, ki se pojavijo po predhodni nosečnosti, so zelo visoke. Če se stanje pojavi v vaši družini, bi lahko tudi vi imeli nosečnost s tem stanjem.

2. Ali se bo moj otrok zgodaj dostavil, če bom imel porodnično holestazo?

Ker so možnosti za mrtvorojenost v tem stanju zelo visoke, vam bo zdravnik priporočil zdravljenje med 35. in 38. tednom. To se običajno opravi okoli 37. tedna.

3. Kaj se zgodi po porodu in porodu?

Vaš zdravnik bo sprejel naslednje ukrepe, s katerimi bo zagotovil, da bo vaše zdravje po rojstvu otroka brezkompromisna.

• Injekciji vitamina K boste otroku dajali, da ne bo izkrvavila.
• Po šestih do dvanajstih tednih boste opravili spremljanje jeter in preverili zdravje vaših jeter in izključili prisotnost OK.
• Z ultrazvokom bomo odpravili nastanek žolčnih kamnov.
• Ne boste dobili kontracepcijskih tablet, ki imajo estrogen v njih. O drugih možnostih kontracepcije se posvetujte s svojim zdravnikom.

Porodniška holestaza je lahko za vas neprijetno in lahko povzroči resne zaplete za vašega otroka. Zapišite si vse simptome in imejte zdravnika v zanki. Ohranite vse sestanke z njo, da zagotovite varno dostavo vašega otroka. O rešitvah za srbenje se posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da ste brez stresa, da bi zmanjšali neugodje.