Sindrom karpalnega tunela v nosečnosti

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je sindrom karpalnega tunela (CTS)?
• Kaj povzroča sindrom karpalnega tunela pri nosečnicah?
• Sign & Symptoms
• Kdo je v nevarnosti zaradi CTS?
• Diagnoza sindroma karpalnega tunela
• Zdravljenje sindroma karpalnega tunela v nosečnosti
• Lajšanje bolečin za sindrom karpalnega tunela med nosečnostjo

Prostor, ki ga tvorijo zapestne kosti zapestja spodaj, in fascija (tanka sijoča ​​ovojnica, ki pokriva mišične kite) je znana kot karpalni tunel. Te kosti obdajajo srednji živce, laktarski živc in upogibne tetive podlakti.

Kaj je sindrom karpalnega tunela (CTS)?

Srednji živčni del roke je odgovoren za senzorično oskrbo lateralne polovice dlani (fleksorski vidik), medtem ko motorna inervacija nadzoruje večino fleksorskih mišic podlakti. Stanja, kot so vnetje, zastajanje tekočine ali poškodbe roke, lahko povzročijo povečan pritisk v karpalnem tunelu. To pa lahko stisne srednji živce, ki lahko privedejo do senzoričnih ali motoričnih simptomov v roki, vključno z mravljinčenjem, odrevenelostjo, bolečino in šibkostjo oprijema. Ta skupina simptomov je znana pod imenom sindrom karpalnega kanala.

Kaj povzroča sindrom karpalnega tunela pri nosečnicah?

Nosečnost: To je stanje, v katerem je čezmerno zadrževanje tekočine in posledično povečanje telesne mase. Večina tekočine se nabira v zunajvodnih prostorih (zunaj krvnih žil), kot je peritoneum (prosti del trebuha), sklepne votline ali ohlapno podkožno tkivo. Prostor zapestja ali karpalni tunel je tako majhen prostor, kjer se tekočina zlahka nabira. Ta prostor zavzame pomembne strukture, kot je medianski živci, upogibne tetive roke, laktarski živci itd. Mediana živca se zlahka stisne vsakič, ko pride do stiskanja prostora. Zadrževanje tekočine je pogosto v drugem trimesečju nosečnosti, zato je sindrom karpalnega tunela pogostejši v sredini nosečnosti.
Vnetna stanja: Vnetje se na splošno kaže z bolečino, oteklino in rdečico. Sindrom karpalnega tunela, ki povzroča vnetje, je lahko lokalni zaradi travme ali patologije sklepov. Lahko je tudi povezana z različnimi sistemskimi vnetnimi motnjami.

Naslednji sistemski motnji so lahko vzrok za sindrom karpalnega tunela v nosečnosti:

Sladkorna bolezen

To je najpogostejša avtoimunska endokrina motnja, povezana s povečanjem telesne mase in s tem povezanim zadrževanjem tekočine, ki lahko povzroči sindrom karpalnega kanala kot enega od njegovih lokalnih zapletov, poleg tega, da prizadene oči in ledvice. Sladkorna bolezen pri nosečnicah podvoji možnosti sindroma karpalnega tunela zaradi kumulativne retencije tekočine.

Hipotireoza

To je tudi stanje zmanjšane presnove in s tem prekomernega povečanja telesne mase zaradi zadrževanja tekočine.

Hipertenzija

Čezmerni krvni tlak povzroči uhajanje tekočine v tretjem prostoru ali izven krvnih žil. Ta tekočina se nato nabira v ohlapnem kožnem tkivu.

Avtoimunske motnje

Nekatere motnje, kot so: revmatoidni artritis, artritis z goutusom in sistemski eritematozni lupus, ki povzročajo otekanje sklepov in izliv.

Lokalna travma ali zlomi kosti, ki tvorijo zapestje, kot je Collejev lom, ki se pogosto pojavljajo pri ženskah po menopavzi, lahko povzročijo lokalno vnetje in povzročijo sindrom karpalnega tunela.

Pretirano skupno gibanje

Sindrom karpalnega tunela se poslabša zaradi ponavljajočih in pretiranih gibov sklepov. Stalna uporaba sklepov ovira vnetje in tako preprečuje celjenje. Poklici, kot so šport, tenis in badminton, glasbeniki, ki igrajo kitare ali klavirje, likovni umetniki, strojna orodja itd., So izpostavljeni večjemu tveganju zaradi pretiranega skupnega gibanja na zapestju.

Sign & Symptoms

Simptome sindroma karpalnega kanala lahko bolnik zlahka prepozna, saj stiskanje mediana živca povzroča močno bolečino, mravljinčenje v predelu roke in otrplost.

Poleg bolečin in mravljinčenja se lahko simptomi sindroma karpalnega tunela na splošno razdelijo na motorične in senzorične simptome za enostavnejše razumevanje.

Motorni simptomi

• Med njimi je nezmožnost izdelave pesti, držanje predmeta v roki ali nerodnost roke.
• Težave pri opravljanju dnevnih opravil, kot so čiščenje zob, zapenjanje in razstavljanje oblačil, držanje peresa itd.
• Težave pri opravljanju odličnih dejavnosti, kot so tipkanje, šivanje, umetniško delo itd.

Senzorični simptomi

• Izguba občutka v predelu dlani, ki ga napolni mediani živac. Mediana živca oskrbuje kožo stranskih treh četrtin fleksorja z dlanjo.
• Izguba kožnih gubic in prekomerna dovzetnost za opekline in nepomembne travme zaradi zmanjšanega občutka.

Kdo je v nevarnosti zaradi CTS?

Ženske so bolj nagnjene k sindromu karpalnega tunela kot moški. Nosečnost še bolj predisponira ženske za to bolezen. Sindrom karpalnega tunela je tudi pogosteje diagnosticiran pri bolnikih med tridesetimi in šestdesetimi leti.
Prav tako je bolj pogosta pri določenih dejavnikih življenjskega sloga, kot so prehrana z visoko vsebnostjo maščob in debelost, sedeče navade, kajenje cigaret, uživanje alkohola, delovna mesta, ki zahtevajo dolgotrajno imobilizacijo in ponavljajoče in pretirane skupne gibe.
Ljudje, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, kot so diabetes mellitus, hipertenzija, motnje ščitnice in avtoimunske bolezni, vključno z artritisom, so pod večjim tveganjem za sindrom karpalnega kanala.

Diagnoza sindroma karpalnega tunela

Klinično diagnozo je mogoče ugotoviti na podlagi podrobne anamneze simptomov, podrobnih fizikalnih preiskav, laboratorijskih testov in študij prevajanja živcev ali NCS.
Pregled vseh sklepov zgornjih okončin, vključno z rameni, komolci in zapestji, bo določil in izključil kakršenkoli drug vzrok za kompresijo živcev na različnih ravneh v toku živca. Opazimo lahko kakršnokoli lokalno otekanje, pordelost ali deformacijo, medtem ko bolečina na dotik kaže občutljivost. Preskusi za občutek na koži dlani in motorični pregled, vključno s testom držanja predmeta, so lahko koristni za diagnozo.
NCS ali študije prevoda živcev dokončno testirajo sindrom karpalnega tunela med nosečnostjo. Meri hitrost in amplitudo električno prenešenega impulza skozi testiran živac. Zamuda v prevodnosti kaže poškodbe živcev in nakazuje na sindrom karpalnega tunela v primeru medianega živčnega roka.

Nekaj ​​naravnih zdravil za sindrom karpalnega tunela med nosečnostjo je:

Zeliščna terapija

Z uporabo listov zelja preko prizadetega sklepa zmanjšujemo vnetje.

Pitna voda

Ustrezna hidracija po uravnoteženi prehrani z nizko količino sečne kisline je zanesljiva.

Sporočilo

Redna vadba z občasnim počitkom in masažo zapestja med delom pripomore k lajšanju simptomov.

Joga

Joga je lahko v veliko pomoč pri lajšanju bolečine in je dobra življenjska navada.

Akupresura

Uporaba nadzorovanega pritiska na določenih mestih na dlani lahko znatno zmanjša bolečino in vnetje.

Zdravljenje sindroma karpalnega tunela v nosečnosti

Zdravljenje je večinoma konzervativno in vključuje naslednje možnosti:

• Podpora

Splintanje prizadetega zapestja v nočnem času približno tri tedne.

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS)

Analgetiki, kot so diklofenak in ibuprofen, znatno zmanjšajo vnetje in s tem lajšajo bolečine. Diuretiki: Injekcijski ali peroralni diuretiki zmanjšujejo tekočino in oteklino, da zagotovijo simptomatsko korist.

• Anti Convulsants

Gabapentin in Pregabalin sta učinkovita pri zmanjševanju bolečine.

• Lokalno injiciranje steroidov

Injiciranje steroidov zmanjša vnetje in ima pomembne koristi v primerih, ki jih NSAID ne razbremeni.

• Hormonske injekcije

Lokalna injekcija progesterona.

Kirurške možnosti se upoštevajo pri bolnikih s hudo boleznijo CTS in se ne odzivajo na zdravljenje. Pokazalo se je, da je kirurško sprostitev prečne vezi zapestja učinkovita v do 85% primerih. Postopek ima nizko stopnjo zapletov in se vedno bolj izvaja.
Sodobne terapije se uporabljajo tudi kot dodatek ali samostojna terapija v nekaj primerih. Tej vključujejo:

• Joga :

Joga je lahko v veliko pomoč pri lajšanju bolečine in je dobra življenjska navada.

• Akupresura

Uporaba nadzorovanega pritiska na določenih mestih na dlani lahko znatno zmanjša bolečino in vnetje.

Lajšanje bolečine za sindrom karpalnega tunela med nosečnostjo

Samopomoč in spodaj našteta naravna zdravila za sindrom karpalnega tunela lahko pomagajo razbremeniti bolečino:

• Zeliščna terapija

Z uporabo listov zelja preko prizadetega sklepa zmanjšujemo vnetje.

• Hidracija

Ustrezna hidracija in preprečevanje prekomerne hidracije.

• Zdrava prehrana

Po uravnoteženi prehrani bogati z vitaminom A, B kompleksom in vitaminom C ter nizko vsebnostjo sečne kisline.

• Vaja

Vadba z občasnim počitkom in masažo zapestja med delom.

• Vroče stiskanje

Uporaba vročih oblog na vnetem področju zapestja lahko pomaga ublažiti bolečino.

• Olje morske vrvi

Olje za pitje morske vode je koristno za sklepe in hrustanec

Sindrom karpalnega tunela med nosečnostjo je lahko precej stresna izkušnja. Hitro prepoznavanje simptomov, pravočasna obdelava in diagnostika lahko pomagajo pri zdravljenju tega stanja. Začetni nefarmakološki ukrepi vključujejo fizioterapijo, spremembe joge in življenjskega sloga, vključno z dieto in zmerno dnevno vadbo. To lahko povzroči zmanjšanje simptomov in splošno dobro počutje. Čeprav se redko poroča, napačno diagnosticiran ali nezadostno zdravljen sindrom karpalnega kanala, lahko sčasoma povzroči trajno poškodbo nevritisa, ki povzroči invalidnost in nazadnje izgubo funkcije rok.