Rak pri otrocih

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je rak?
• Vrste raka pri otrocih
• Razlike med rakom odraslih in rakom otrok
• Kako rak vpliva na otroke in družino?
• Vzroki raka pri otrocih
• Znaki in simptomi raka pri otrocih
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Pozni in dolgoročni učinki zdravljenja raka
• Spopadanje z rakom v otroštvu

Vsaka celica v našem telesu ima neodvisen sistem, ki upravlja njegovo rast, nadzoruje njegovo življenjsko dobo in njeno interakcijo z drugimi celicami. Ko se te zdrave celice spremenijo in postanejo neomejene, in telo jih ne more nadzorovati, naj bi telo prizadelo rak. Vsak tip raka ima različne znake in simptome, njegovo zdravljenje pa je odvisno od stopnje rasti celic in vrste celic. Lahko vpliva na ljudi vseh starosti in spola.

Kaj je rak?

Rak je življenjsko nevarna bolezen, za katero je značilna neovirana rast celic, ki se razvijejo v nenormalno velikost. Te celice uničujejo druge celice v telesu in se v določenem obdobju širijo na druge organe človeškega telesa. Širjenje teh rakastih celic je znano kot metastaza, kar ima za posledico resno stanje, ki ga je težko zdraviti. Te spremenjene celice tvorijo velike mase ali grudice tkiv, ki se imenujejo tumorji. Ti tumorji sproščajo hormone, ki spreminjajo funkcijo, v telo in so sposobni posegati v živčni, prebavni in obtočni sistem telesa.

Rast rakavih celic v telesu drastično oslabi imunski sistem, prizadeta oseba pa se ne more boriti proti nobeni drugi bolezni, s katero je prizadeta. Notranji organi in kosti so uničeni in oseba izgubi svojo moč.

Vrste raka pri otrocih

Obstajajo različne vrste raka, ki lahko prizadenejo otroke. V nadaljevanju so najpogostejše vrste raka pri otrocih:

• Levkemija: To je rak, ki okuži kri in kostni mozeg in je eden najpogostejših vrst raka pri otrocih. Akutna limfoblastna levkemija in akutna mieloična levkemija sta dve glavni vrsti levkemije, ki prizadenejo otroke.
• Nevroblastom: Ta vrsta raka se večinoma pojavlja pri dojenčkih in zelo majhnih otrocih. Je rak celic nevralnega grebena, ki so specializirane živčne celice. Izvira iz otrokovega trebuha in povzroča otekanje in visoko temperaturo.
• Tumorji možganov in hrbtenjače: To je drugi najpogostejši tip raka v otroštvu in predstavlja enega od štirih primerov raka pri otrocih. Toda tumorji hrbtenjače so manj pogosti kot možganski tumorji.
• Limfom: Ta vrsta raka začne svojo pot od bezgavk in drugih limfnih tkiv, kot so tonzile. Lymphomas lahko prizadene tudi kostni mozeg in druge organe. Ta vrsta predstavlja enega od desetih primerov raka pri otrocih. Dva tipa limfoma, ki lahko okužita otroka, sta Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom.
• Rak jeter: Rak na jetrih je pri otrocih redka. Obstajata dve vrsti jetrnih tumorjev, hepatoblastom in jetrni karcinom.
• Rak ledvic: Ta vrsta je znana tudi kot Wilmsov tumor ali nebroblastom in ponavadi izvira iz ene od ledvic. Običajno so otroci, stare 3-4 leta, prizadeti z rakom ledvic in redko prizadenejo otroke, starejše od šestih let.
• Rak kosti: Ta rak običajno prizadene starejše otroke in najstnike, lahko pa se razvije v vsaki starosti. Obstajata dve vrsti kostnega raka, osteosarkom in Ewingov sarkom, ki skupaj tvorita 3 od vsakih 100 odkritih rakov.
• Sarkom mehkega tkiva: Ta vrsta raka lahko izvira iz katerega koli dela ali organa v telesu, kot so glava, vrat, dimlje, trebuh ali medenica. Rabdomiosarkom je najpogostejši tip sarkoma mehkih tkiv pri otrocih.
• Tumor za zarodne celice: Celice se razvijajo v jajca ali spermije in se večinoma nahajajo v modih in jajčnikih. V redkih primerih se zarodne celice nahajajo tudi v drugih delih telesa.
• Retinoblastoma: Ta rak prizadene mrežnico očesa otroka in je redka vrsta (Vsakih 2 od 100). Otroci, stari 2 leti ali manj, so najbolj dovzetni za to.

Razlike med rakom odraslih in rakom otrok

Vrste raka, ki se razvijejo pri otrocih, so precej drugačne od tistih, ki se razvijajo pri odraslih. Tako kot večina rakov pri odraslih, raka pri otrocih ni mogoče povezati z okoljskimi ali življenjskimi dejavniki. Poleg nekaj vrst se večina rakov pri otrocih bolje odziva na specifične oblike zdravljenja.

Ker otroci nimajo večjih zdravstvenih težav, ki bi se lahko poslabšali, se na zdravljenje raka odzivajo bolj pozitivno kot odrasli. Po drugi strani pa, če raku je potrebna terapija z obsevanjem kot del zdravljenja, je zelo verjetno, da zelo majhni otroci trpijo zaradi stranskih učinkov kot odrasli. Hkrati je pomembno, da se spomnite, da se otroci na kemoterapijo odzivajo bolje kot odrasli, saj se njihova telesa pozitivno ukvarjajo.

Kako rak vpliva na otroke in družino?

Zahvaljujoč napredku v znanosti in medicini se skoraj 80% primerov raka pri otrocih uspešno zdravi. Vendar pa je poleg fizičnega propadanja telesa in vidnih sprememb otrok in njegova družina podvržen velikemu stresu in čustvenemu preobratu.

Čeprav so sodobni postopki zelo učinkoviti, lahko zdravila, sevanje in kemoterapija pustijo pečat na otroku. Najpogostejši neželeni učinki so izguba las, občutek utrujenosti, izguba apetita in letargija. Zaradi dolgega bivanja v bolnišnici bi lahko otrok zamudil šolske razrede, prijatelje in družinsko življenje. Ker pogrešajo tečaje, ne morejo dohiteti preostalih učencev za šolsko delo.

Rak in zdravljenje, ki sledi, pustita otroke utrujene in se morda ne želijo prepustiti nobeni drugi dejavnosti. Nekaterim otrokom diagnosticiramo tesnobo ali depresijo in kažejo simptome, da se umaknejo.

Ker zdravljenje z rakom traja več mesecev ali let, se starši prizadetih otrok ne morejo osredotočiti na poklicno ali družbeno življenje. Morda bodo morali prestaviti delovni čas in včasih vzeti dolge počitke od dela, da se prilagodijo otrokovemu zdravljenju itd. Kot prizadeti otrok, ožja družina preživi velike čustvene prevrate in bo zagotovo potrebovala podporo in pomoč bolnišničnega osebja, zdravnikov socialnih delavcev. Vpis v skupino za podporo raku je tudi smiselna stvar.

Pomembno je, da se otrokovi starši in bratje in sestre naučijo, kako učinkovito obravnavati to težko fazo odkrivanja raka in njegovo zdravljenje, da zagotovijo zelo potrebno čustveno podporo prizadetemu otroku.

Vzroki raka pri otrocih

Verjetni vzroki in dejavniki tveganja, povezani z rakom pri otrocih, so naslednji: \ t

• Izpostavljenost sevanju: Če je otrok izpostavljen sevanju v zelo rani starosti, obstaja večje tveganje za razvoj raka kot tisti, ki niso. Nesrečni otroci, ki so živeli na Japonskem v času atomskega bombardiranja in tisti, ki so bili rojeni v tistem času, so primeri tega vzroka. Otroci, zdravljeni z sevanjem, imajo večje tveganje za nastanek novega raka v telesu. Vendar, če radioterapija ni bila del njihovega zdravljenja, je to tveganje minimalno.
• Genetski vzroki: Če je otrok odkrit z določenimi dednimi stanji ob rojstvu, to poveča tveganje za nastanek določenih vrst raka v njih. Na primer, dojenčki, za katere je ugotovljen Downov sindrom, imajo 20-krat večjo verjetnost, da razvijejo levkemijo kot tisti brez njega.
• Stik z okužbami: Ena od pogostih okužb, ki lahko prizadene majhne otroke, je virus EBV ali Epstein Barr. Znano je, da povzroča infekcijsko mononukleozo ali žlezo v najstniških otrocih, vendar ne kaže nobenih posebnih simptomov. EBV lahko postane vzročni dejavnik za rast nekaterih vrst raka, zlasti limfoma, vendar se to zgodi v izjemno redkih primerih.
• Zapleti v maternici: rast nekaterih rakov v otroštvu se začne, ko je dojenček v maternici. Wilmsov tumor, ki je vrsta raka ledvic, in retinoblastom, ki je rak mrežnice, so pogosti primeri. Tukaj so celice v otrokovem telesu, ki se razvijejo zgodaj med nosečnostjo, nerazvite. Ko se ne razvijejo po želji in ostanejo nezrela, se razvijejo v rakaste celice.

Znaki in simptomi raka pri otrocih

Simptomi raka pri otrocih so odvisni od naslednjih dejavnikov: \ t

• Vrsta raka
• Prizadet je del otrokovega telesa
• Če se je rak razširil na preostanek telesa

Te simptome povzročajo zunanji pogoji, ki niso nujno povezani z rakom, lahko pa občasno delujejo kot kazalci za označevanje raka. Simptomi so naslednji:

• Izguba apetita ali nerazložljiva izguba teže
• Bruhanje brez posebnega razloga
• Vročina ali znojenje
• Nepojasnjene grudice v telesu
• Občutek utrujenosti
• Redna okužba ali gripa
• Stalni glavoboli
• Vztrajne bolečine v hrbtu, ki se pojavijo med mirovanjem telesa
• Otekanje žlez
• Brizganje, krvavitev ali izpuščaj na telesu
• Napadi ali krči
• Vedenjske spremembe
• Spremembe v viziji
• Spremembe oblike ali velikosti oči
• Kri v urinu (indikacija raka sečnega mehurja ali ledvic)
• Abdominalna oteklina in bolečina
• Bolečine v kosteh, hrbtu, nogah ali rokah

Diagnoza

Zdravniki uporabljajo različne teste za diagnosticiranje raka in njegovih vzrokov. Testi, kot je slikanje, potrjujejo tudi, če se je rak razširil v druge dele telesa (metastaze). Druga pomembna funkcija diagnostičnih testov je odločitev, katera zdravljenja bodo idealna za določen primer. Večinoma je biopsija verjetno edina zagotovljena metoda za ugotavljanje, ali je otrok obolel za rakom. Vendar pa lahko zdravnik zateče k drugim testom, če biopsija iz nekega razloga ni mogoča.

Medtem ko izbere pravi diagnostični test za diagnosticiranje raka pri otrocih, bo zdravnik upošteval naslednje dejavnike:

• Starost otroka in njegovo zdravstveno stanje
• Tip raka, za katerega obstaja sum na začetno diagnozo
• Prikazani znaki in simptomi
• Rezultati prejšnjih testov

Razen podrobnega fizičnega pregleda se lahko za odkrivanje raka pri otrocih uporabi eden ali več naslednjih diagnostičnih testov:

• Biopsija: To vključuje odstranitev majhnega deleža tkiva iz telesa prizadete osebe, ki se kasneje pregleda pod mikroskopom. Znano je, da biopsija zagotavlja pozitivno diagnozo, medtem ko lahko drugi testi nakazujejo le prisotnost raka. Za pravilno izvedbo postopka se uporablja upodabljanje za vodenje biopsije. O vrsti biopsije se odloča, kje se nahaja rak, in tukaj je v veliko pomoč. Patolog, ki je specialist za vrednotenje tkiv, celic in organov, nato analizira vzorčno tkivo.
• Preskusi krvi: Ti testi se izvajajo za merjenje prisotnosti različnih tipov celic v otrokovem telesu. Nekatere vrste raka lahko odkrijemo s preverjanjem visoke ali nizke ravni nekaterih celic.
• Lumbalna punkcija: Lumbalna punkcija je znana tudi kot spinalna pipica, zato je treba vzeti vzorec cerebralne spinalne tekočine s pomočjo igle. Prikazuje prisotnost rakavih celic ali tumorskih markerjev. CSF je tekočina, ki teče okoli hrbtenjače in možganov, medtem ko tumorski označevalci nenormalne količine snovi, ki jih najdemo v tkivih, krvi in ​​urinu. Otrokov spodnji del hrbta je otrpljen z uporabo lokalnih anestetikov.
• Aspiracija kostnega mozga in biopsija: združuje dva postopka, ki se izvajata skupaj za pregled kostnega mozga znotraj velikih kosti. Kostni mozeg je gobasto tkivo, ki je delno trdno in tekoče. Z vdihavanjem kostnega mozga se tekočina iztisne skozi iglo, biopsija pa vzame vzorec trdnega dela. Ti vzorci se nato pošljejo patologu za nadaljnjo študijo in opazovanje.
• Računalniška tomografija: Običajno znana kot CT ali CAT skeniranje, ta metoda uporablja rentgenske posnetke iz različnih zornih kotov, ki pomagajo ustvariti 3D podobo notranjosti telesa. Nato se ustvarijo presečni pogledi s temi slikami, da se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): MRI uporablja magnetna polja namesto x-žarkov za ustvarjanje podrobnih slik telesa. Pacientovo telo se pogosto injicira z barvilom, da se dobi jasnejša slika tumorja in njegove velikosti.

Zdravljenje

Vaš zdravnik se bo odločil za linijo zdravljenja po upoštevanju dejavnikov, kot so stopnja in vrsta raka, zdravstvena stanja in pričakovani neželeni učinki. Spodaj so navedene splošne možnosti zdravljenja raka v otroštvu:

• Kemoterapija: Ta vrsta zdravljenja vključuje uporabo zdravil za uničevanje rakavih celic v otroštvu in poskuša prekiniti nadaljnjo rast rakavih celic. Zdravilo se običajno daje z intravensko cevko ali tableto ali kapsulo.
• Kirurgija: Operacija vključuje odstranitev okuženega območja (tumor) in okoliških območij s kirurškim posegom in ga izvaja kirurški onkolog. Po odstranitvi zdravniki predlagajo kemoterapijo ali sevanje, ki popolnoma odpravi rak.
• Terapija sevanja: Ta terapija uporablja močne rentgenske žarke in fotone za uničevanje rakavih celic in jo izvaja sevalni onkolog. Ker lahko sevanja drugih organov in tkiv vplivajo na zdravje, se zdravniki v glavnem izogibajo sevanju.

Poleg zgoraj navedenega se imunoterapija in presaditev kostnega mozga uporabljata tudi za zaustavitev širjenja rakavih celic.

Pozni in dolgoročni učinki zdravljenja raka

Vrednotenje učinkov zdravljenja raka je dolgoročno pomembno pri odločanju o poti, ki jo je treba upoštevati. Kirurgija, pri kateri je odstranitev vranice, lahko povzroči tveganje za okužbe. Čustveni učinek izgube dela telesa je prav tako velik in lahko povzroči depresijo. Kemoterapija in radioterapija lahko povzročita srčne težave in hipertenzijo. Na pljuča in endokrini sistem vplivajo tudi kemoterapija in radioterapija.

Spopadanje z rakom v otroštvu

Tukaj je nekaj nasvetov, kako se spopasti z rakom krvi pri otrocih:

• Poiščite podporo družine, prijateljev, socialnih delavcev in svetovalcev
• Naučite se strategij za premagovanje stresa in depresije
• Pogovor z drugimi starši otrok, ki jih je prizadel rak
• Vključite otroka v odločanje
• Poiščite moč z verskimi prepričanji in vadite meditacijo
• Ko si sam, oddajajte občutke jeze ali žalosti
  

Ko je otrok odkrit z rakom, lahko z družino povzroči ekstremne čustvene pretrese. Občutek šoka in nejeverja prizadene starše in pogosto sledi napadom jeze in strahu. Postopek diagnoze, ki mu sledi dolgotrajno zdravljenje, lahko vpliva na otroka in na bližnjo družino. Zgoraj navedena dejstva vam lahko dajo jasno sliko o tem, kaj lahko pričakujete in kako se lahko preplete v tem težkem procesu.