Diktator ali omogočitelj dojenja? Kako babice lahko spremenijo
Od časa, ko so bili dojenčki od matere ob rojstvu, so prehodili dolgo pot, da bi jih kopali in zavijali, preden so jih predstavili kot popolnoma nov paket. Večji del 20. stoletja so medicinske sestre skrbele za dojenčke v "vrtcu za otroke", ki jih je vrnila materam za regimentirane krme.
Danes je goli otrok položen na mater, kožo na kožo, takoj po rojstvu. To ohranja otroka toplo in dovoljuje materi, da se odzove na otroške namige in sproži dojenje. Dojenčki se hranijo skupaj z materami za krmo na zahtevo.
V sedemdesetih in zgodnjih osemdesetih letih prejšnjega stoletja so strokovnjaki za prehrano, zagovorniki javnega zdravja in starši začeli izražati zaskrbljenost, da stare prakse bolnišnic odvračajo ženske od dojenja.
Potem, leta 1991, je pobuda za pobudo za otroke v bolnišnici (BFHI) sprožila svoj program za 10 korakov. Pobuda je pomagala izboljšati stopnjo začetka dojenja v bolnišnicah na 96% v svetu.
Vendar pa so stopnje trajanja dojenja v svetu še vedno daleč pod priporočili Svetovne zdravstvene organizacije. Devet od desetih žensk začne dojiti, vendar do prvega meseca 35% mater ne bo več samo dojilo.
Raziskave o izkušnjah žensk z dojenjem v prvih nekaj tednih razkrivajo razširjeno nezadovoljstvo z zdravstveno strokovno podporo. Najpogostejša pritožba je nasprotujoči si nasveti, pa tudi osebje, ki je "šefirano, obsojajoče in nedostopno" in ki ogroža zaupanje žensk.
V študiji dveh bolnišnic v Novem Južnem Walesu so moji kolegi in jaz ugotovili, da je večina babic želela podpreti ženske, ki so dojile, vendar so bile nagnjene in so imele malo časa za podporo. O podobnih ugotovitvah so poročali v Združenem kraljestvu.
Med kratkim postnatalnim bivanjem v bolnišnici in kasneje z babiško oskrbo na domu so se ženske srečale z množico različnih babic, od katerih so mnoge nudile hitra in učinkovita navodila o tem, kako otroka priti na prsi. Mame so bile obveščene, kako naj svoje otroka zaprejo in včasih babice posredujejo, da otroka fizično pripnejo na "pravilen" način.
Svetovanje je vključevalo poravnavo otroka v položaju med prsnim košem in prsnim košem, z otrokovim nosom do bradavice, brado, ki se je dotaknila prsi, široko odprtimi usti, dihanjem brez nosu in ustnicami. To je v skladu s priporočili najboljše prakse za navezanost na mater.
Toda ta navodila so ustvarila vrsto "napak" v ženski tehniki. Skupni scenarij ženske, ki "poskuša", da otroka postavi na prsi, medtem ko je babica opazovala, je ponudila predloge in nasvete ali fizično posredovala, da bi pomagala otroku, da se zaskoči, pogosto kot učitelj in začetnik.
Obstaja občutek, da se matere "preizkušajo", da bi preverile, če so se naučili "pravilno" dojiti.
Redno je potekal nadzor krme in vmešavanja. Tukaj je samo en primer:
Babica: Poskrbite, da bo nos v skladu z bradavico. Ne bi smelo biti predaleč navzdol, preveč navzgor, bi moralo biti ravno v vrsti. OK, to je to. Torej se prepričajte, da se njegova usta odprejo zelo široka, OK, in ga nato pripeljite k sebi. Čudovito. OK, zdaj lahko vidiš, kako zelo široko odpre usta.
Ženske so bile pod nadzorom, da bi preverile, ali so dojile:
Babica: V redu. V redu, sedel bom nazaj in videl, koliko smo se naučili, huh? OK, zato ga bomo razvezali v singleto, ker mora biti ta otrok buden, ker dela fant, pričakuje, da se bo samo izlil. Ne mara delati. To je način. Ste prav? Samo pogni glavo na stran. To je način. Čudovito.
Ta pristop je pustil ženske, da se počutijo neustrezne in da je dojenje res težko obvladati.
To je bilo v neposrednem nasprotju z babicami, ki so spodbujale stik med kožo in kožo med materjo in otrokom ter spodbujale navezanost na otroka v prvih dneh po rojstvu. Te babice so mati podprle rahlo nagnjen položaj, postavile otroka na kožo na prsih in pustile otroku najti bradavico in jo zaskočiti.
Tukaj je primer, ki smo ga opazili:
Ženska: Ne, zato tega ne more storiti.
Babica: OK. Ampak lahko. Torej jo pustimo, da ima malo občutka. Samo malo bo začela premikati glavo, ravno tako. Poglejte, kako se premika z glavo in jo čuti s svojim obrazom?
Ženska: Ne more priti do bradavice.
Babica: Če jo bomo samo čakali, jo bo. Ona bo samo premaknila svojo malo glavo okoli sebe. Vidiš, kako to zdaj počne?
Te babice so nekaj časa preživljale pogovore z žensko in preverjale, kako se ji dogajajo stvari. Mami in otroku so podprli, da "gredo s tokom" in razvijejo svoj stil dojenja.
Ta bolj pozitiven pristop je delno nastal zaradi pobude BFHI (Baby Friendly Hospital Initiative), ki se osredotoča na stik od kože do kože in hranjenje dojenčkov. Toda BFHI tudi spodbuja nekatere od poučnih praks, kot so "prikazati matere, kako dojiti", vključno z navodili za izražanje mleka.
Občutek pritiska na otroka na poseben način, krmo na poseben način ali izražanje mleka zmanjša dojenje na nalogo, ne pa na medsebojno delovanje dveh posameznikov, ki se učijo nove spretnosti.
Kot je nedavno pojasnila britanska pop zvezda Adele: "Težko je. Nekateri od nas to ne morejo. Uspelo mi je približno devet tednov
Nekateri moji kolegi so dobili postnatalno depresijo od načina, kako so govorile babice.
Toda z neprekinjeno podporo, ki ni v presoji, je dojenje mogoče doseči za skoraj vse ženske, ki želijo dojiti. Vendar je pogosto težko najti dostop do resnične, primerne in stalne podpore.
Worldn Raising Children Network je pred kratkim izdal nekaj koristnih "kako dojiti v prvih dneh" ilustracije navezanosti na dojenčke in napredovanje do navezanosti na mater.
Mreža je prav tako izdala nekaj odličnih videov z realističnimi posnetki izzivov dojenja, ki poudarjajo, da to, kar dela ena ženska, morda ne bo delovalo za druge.
Dostop do pravočasne, nepremišljene in stalne podpore izzivom dojenja bi morala biti prednostna naloga zdravstvenih storitev. Ustrezna podpora, ki jo podpira skupnost, kot na primer tista, ki jo zagotavljajo prostovoljci za vzajemno podporo in zdravstvene storitve v skupnosti, mora biti takoj na voljo.
Opustitev mita, da obstaja en "pravi" način dojenja in prehod na pristop "pojdi s tokom", kjer so matere podprte, da najdejo svoj način dojenja, bo še en korak v pravo smer.
Ta članek se je prvič pojavil na pogovoru. Elaine Burns je predavateljica v babištvu na univerzi Western Sydney.
