Povečanje dela
V tem členu
- Kaj je povečanje delovne sile?
- Zakaj je delo povečano? Povečanje dela je treba opraviti v naslednjih primerih:
- Kako je povečanje dela končano?
- Tveganja
- Drugi načini za povečanje dela
Kot noseča ženska ali nekdo, ki namerava zanositi, je dobro, da dobite jasno sliko o tem, kaj vse lahko pričakujete v tem času. Vnaprejšnje znanje in priprava je vedno dobro, saj pomaga pri sprejemanju pravilnih odločitev. Če vaše delo ne napreduje dobro, ga lahko zdravstveni delavec »poveča« ali mu pomaga, pri tem pa dela stvari, ki bodo pomagale spodbuditi krčenje. Obstajajo številni razlogi, zakaj zdravstveni delavec gre za to, in to se razlikuje od primera do primera.
Kaj je povečanje delovne sile?
Med porodniškimi bolečinami se maternični vrat razširi, tako da sluz postane redkejša, tako da lahko otrok preide skozi porodni kanal. Nekatere ženske dobijo aktivno delo s pogostimi kontrakcijami in dobijo otroka brez težav. Vendar pa so časi, ko se to aktivno delo spremeni v redko ali počasno krčenje in se lahko ustavi. Da bi izboljšali kontrakcije in olajšali dostavo otroka varno in zdravo, se zdravnik odloči za postopke, kot je povečanje delovne sile.
Zakaj je delo povečano?
Povečanje dela je treba opraviti v naslednjih primerih:
- Ko ste v svojem delu, vendar plodna vrečka še vedno ni pretrgana.
- Ko ste v aktivnem delu, vendar krčenje ni pogosto ali dovolj močno ali se lahko popolnoma ustavi.
- Ko je plodna vreča raztrgala, pa delo ni napredovalo.
Kako je povečanje dela končano?
Povečanje stimulira krčenje umetno z medicinskimi posegi in naravnimi terapijami. Pomaga pri kontinuiteti dela, širi maternični vrat in pot za otroka. To opravi zdravnik po preverjanju pogostosti krčenja, srčnega utripa otroka, razširitve materničnega vratu in gibanja otroka. Dojenček mora biti sposoben prenašati te kontrakcije. Če se zdravnik odloči za povečanje, vam bo dano zdravilo Pitocin.
Pitocin je umetna oblika hormona oksitocina. Vbrizga se prek linije IV, ki je povezana s črpalko in jo zdravnik nadzoruje, da vam zagotovi potrebno količino hormona. Če se ta hormon injicira v več kot zahtevano količino, lahko povzroči stalne in močne kontrakcije. Zaradi tega postane maternica zelo stimulirana in lahko povzroči pritisk na otroka. Zdravnik bo spremljal krčenje skupaj z gibanjem otroka s pomočjo elektronskih nadzornih sistemov. Ko se kontrakcije povečajo, se bo maternični vrat razširil in to pomaga otroku, da se spusti.
Tveganja
Povečana delovna sila ni brez pravičnega deleža tveganj in je ne moremo zahtevati samo zato, ker je na voljo. Z njim so povezana nekatera tveganja, ki jih je treba upoštevati:
Tveganja, povezana z uporabo oksitocina
Mnogi posamezniki so alergični na to obliko zdravil. Posvetujte se z zdravnikom, če imate te glavne neželene učinke:
- Težave pri dihanju
- Otekanje obraza, jezika, ustnic in žrela
- Neenakomerna teža srca
- Nenormalne krvavitve po porodu
- Glavobol, zmedenost, nerazložen govor, šibkost, bruhanje, težave pri usklajevanju in nestabilnost, ki jih povzročajo nizke ravni natrija v telesu
Povečanje krvnega tlaka, ki povzroča močan glavobol, težave z vidom, razbijanje vratu in ušes, tesnobo in krvavitev nosu 
Nekateri pogosti neželeni učinki so naslednji:
- Slabost
- Izcedek iz nosu, sinusna bolečina in vnetje
- Izguba spomina
- Povečanje močnih in pogostih kontrakcij
Neželeni učinki, ki nastanejo zaradi oksitocina, ne potrebujejo nobene medicinske pomoči pri porodu. Ti neželeni učinki bodo med zdravljenjem izginili, ko se bo vaše telo navadilo na zdravilo. Lahko pa se posvetujete z zdravnikom za zmanjšanje neželenih učinkov.
Tveganja, povezana z Pitocinom
Pitocin je naravni hormon, ki se uporablja za kontrakcijo maternice in spodbujanje dela s povečanjem intenzivnosti dela v času poroda. Uporablja se tudi za uravnavanje krvavitev in za sprožitev splavov, če je potrebno.
Pitocin je treba jemati samo pod zdravniškim nadzorom. Uporabljati ga je treba samo v času nosečnosti. Glavna tveganja, povezana s Pitocinom, so:
- Neenakomeren srčni utrip
- Preveč krvavitev po porodu
- Glavobol
- Zmedenost
- Nerazločen govor
- Videti iluzije
- Resno bruhanje
- Krči mišic
- Pomanjkanje usklajevanja
- Nestabilnost
- Zasegi
- Vrtoglavost
- Nizka stopnja dihanja
- Visok krvni pritisk
Nekateri pogosti neželeni učinki so naslednji: - Draženje in rdečina v injiciranem območju
- Motnje hranjenja
- Slabost
- Krpanje
- Bolečina v predelu želodca
- Močne in pogoste kontrakcije
- Iztečeni nos
- Sinusna bolečina in draženje
- Izguba spomina
Drugi načini za povečanje dela
Obstajajo različni načini za povečanje dela. Nekatere so naravne terapije, nekatere pa pod zdravniškim nadzorom.
- Hoja med prvo fazo dela poveča možnost, da se dojenček dostavi v eni uri. Če vam je hoja udobna, lahko to storite.
- Pometanje amnijske membrane iz maternice sprosti prostaglandine, kemikalijo, ki povzroča krčenje in porod. Ta tehnika deluje pri 1 od 8 žensk. Delo se začne brez oksitocinske medicine. Zdravnik to počne s prstom v rokavici skozi maternični vrat in on ali on bo pometel s prstom čez odprtino.
- Rupturing membrano vrečko ali vrečo vode je ena od možnosti, ki so na voljo zdravnikom. Če se vaša membrana sama ne zlomi, bo zdravnik iz vagine vstavil tanek plastični inštrument in razširil maternični vrat, da bo raztrgal plodovnico. To ne bo veliko bolelo, saj se bo počutilo kot redna vaginalna preiskava.
- Stimulacija bradavic pomaga tudi pri povečanju kontrakcij. Svetujemo vam, da drgnete ali zvijate bradavičke, saj bo to spodbudilo oksitocinski hormon, ki pomaga pri pridobivanju kontrakcij.
Če vse zgoraj navedene možnosti ne bodo izvedene, se lahko zdravnik odloči za C-odsek. Vendar pa se ta vrsta povečanja delovne sile preskuša le, če:
- Če krčenje ni redno
- Amnionska vreča se je raztrgala, vendar delo ne napreduje
- Rok za dostavo je prekoračen
- Dojenček potrebuje zdravljenje
- Vaginalna porod ni mogoča zaradi slabega stanja matere in otroka, zato se opravi c-odsek, da bi rešili življenja tako matere kot otroka.
Povečanje delovne sile je treba strogo opraviti pod zdravniškim navodilom, saj lahko povzroči zaplete med porodom.