13 največjih materinskih zdravstvenih vprašanj v ZDA, in kaj lahko storimo, da jih popravimo
Ali ste vedeli, da je ženska, ki rodi v Ameriki, več kot dvakrat večja kot ženska v Savdski Arabiji ali na Kitajskem? Ali da je trikrat bolj verjetno, da bo umrla kot ženska v Združenem kraljestvu? Jaz tudi ne. Lahko se sliši šokantno v tem dnevu, vendar je umrljivost mater v ZDA vse večja. In to je samo ena od številnih zdravstvenih vprašanj mater, s katerimi se ženske v ZDA še vedno soočajo.
Od pomanjkanja predporodne oskrbe do odnosa do kontracepcije, obstajajo velike težave pri tem, kako ZDA kot družba pristopajo k nosečnosti, porodu in po porodu. Vprašanja zadevajo oblikovalce politik, sistem zdravstvenega varstva in javno zdravje, korporativno Ameriko in kulturne norme, ki jih lahko vsak posameznik izbere, da bi ohranil ali se uprl.
Vendar ni dovolj priznati probleme in njihovo velikost (čeprav je zavedanje pomembno). Kakšne so možne rešitve in kako lahko posamezniki in organizacije pomagajo, da jih uresničijo? Od darovanja do prostovoljstva do lobiranja zakonodajalcev za spremembe politike do različnih pristopov k medicinski oskrbi, so ženske, izvajalci zdravstvenih storitev in politiki večkratni, kar bi pomenilo boljše rezultate za ženske in otroke.
Tukaj je nekaj največjih vprašanj, ki vplivajo na zdravje mater in plodov v ZDA:
Visoka stopnja smrtnosti mater
Glede na nedavno raziskavo Svetovne zdravstvene organizacije je za vsakih 100.000 rojstev v ZDA v lanskem letu umrlo približno 18, 5 žensk, predvsem zaradi zdravstvenih zapletov, ki so se pojavili med nosečnostjo ali po njej - kot so prirojene bolezni srca, sladkorna bolezen, debelost in težave z ledvicami. . Medtem se stopnje umrljivosti mater v drugih razvitih državah, kot so Kanada, Francija in Japonska, zmanjšujejo.
Kaj je mogoče storiti: Raziskovalci verjamejo, da se je stopnja umrljivosti mater v ZDA povečala predvsem zaradi treh dejavnikov: upada splošnega zdravja, vključno s povečano stopnjo debelosti in bolezni srca in ožilja, neustrezne predporodne oskrbe in neustrezne poporodne oskrbe. Za obravnavo smrti med porodom in po njem moramo najprej obravnavati ta vprašanja.
Pomanjkanje prenatalne nege
Po podatkih ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve vsako leto skoraj milijon ameriških žensk dostavlja dojenčke brez ustreznega zdravljenja med nosečnostjo.
Dal vam bom minuto, da pustite, da se potopi. Ker je to ostra statistika, če menite, da so ženske, ki ne prejemajo predporodne oskrbe, tri do štirikrat bolj verjetno, da umrejo pri rojstvu kot ženske, ki po mnenju vsake matere to storijo, Neprofitna organizacija Christy Turlington Burns, namenjena povečanju varnosti nosečnosti in poroda. Zakaj? Ker redna predporodna oskrba lahko pomaga zmanjšati tveganje za zaplete, kot so visok krvni tlak in diabetes, ki lahko vodijo do življenjsko nevarnih stanj, kot je preeklampsija.
Kaj je mogoče storiti: Elise Turner, babica z več kot 35 letnimi izkušnjami, je povedala CNN, da je ženskam večji dostop do kakovostne oskrbe eden od načinov za znižanje stopnje maternalne umrljivosti. "Potrebujemo hiter, enostaven, 24/7 dostop do kvalificirane osebe, ki ni obremenjujoča, to ni drago, to ni težko, da vam ni treba voziti uro in pol, da bi prišli do, " je rekla.
To ni preveč za vprašati, kajne?
Nobenega družinsko dovoljenega družinskega dopusta
ZDA so edina razvita država brez federalno pooblaščenega plačanega družinskega dopusta. Ja. Medtem ko se nekatera podjetja vseeno odločijo, da jo bodo ponudila, v zasebnem sektorju samo 12 odstotkov delavcev v ZDA plačuje družino po oddelku dela.
Kako to vpliva na matere in dojenčke? To pomeni, da poleg stresa, ki spremlja dodajanje novega človeka v vaše življenje, se morajo ženske, ki bodo rodile, odločiti, ali naj gredo tedne ali mesece brez plačila, da bi skrbele za svoje otroke ali se skoraj takoj vrnile na delo. da bi še naprej podpirali svoje družine. In za ženske z nižjimi dohodki ali matere samohranilke pogosto ni niti izbire. Tudi plačani družinski dopust je povezan z nižjo stopnjo umrljivosti dojenčkov in nižjo stopnjo poporodne depresije. Poleg tega, ko je Kalifornija postala prva država, ki je uvedla plačani družinski dopust, se je dojenje v treh, šestih in devetih mesecih povečalo za 10 do 20 odstotkov. Torej je zaradi pomanjkanja plačanega dopusta materam veliko težje dojiti. Prav tako jemanje mater in očetov dragocenega časa povezovanja z njihovimi otroki.
Kaj je mogoče storiti: S pomočjo štipendij Ministrstva za delo tri države plus Washington DC že nekaj let testirajo programe plačanega dopusta. Zgodnji podatki kažejo, da imajo koristi od družin, programi pa še ne poudarjajo gospodarstev teh držav. Naj zakonodajalci vedo, da ste seznanjeni s temi programi in njihovimi rezultati. Obrnite se na svoje predstavnike, da jim poveste, da podpirate plačani družinski dopust, in veste, kako se lahko zavzemate za plačan družinski dopust, ko naletite na nekoga, ki misli, da je to nepotrebno ali potencialno škodljivo.
Nezadostna nega Post Partum
Večina zdravstvenih načrtov v Združenih državah pokriva le en obisk pri izvajalcu zdravstvenih storitev približno šest tednov po rojstvu, razen če ima ženska zaznan zaplet. To je nekako noro, če menite, da je v mnogih državah v Evropi večkratni obiski na domu po rojstvu standard za vse ženske.
V ZDA pa je poudarek ponavadi skoraj povsem na otroku. Kljub dejstvu, da bi po podatkih Združenja strokovnjakov za reproduktivno zdravje povečanje kakovosti poporodne oskrbe v Združenih državah pripomoglo k zmanjšanju materinskih smrti s preprečevanjem zapletov, kot so okužbe, globoka venska tromboza in poporodno krvavitev, ki se lahko razvije po vrnitvi domov.
Kaj je mogoče storiti: "Oglejte si vse aplikacije, ki so tam zunaj, bralne materiale, morda celo svoje obnašanje, ko greste k novi mami in otroku - to je vse o otroku, " je dejal dr. Priya Agrawal, porodničar in direktorica podjetja Merck za matere, v intervjuju z Bustleom: "Osredotočenost na dojenčka je pravzaprav zelo nevarna. Več pozornosti je treba nameniti zdravju matere, tudi sami novi mami."
Ena stvar, ki jo lahko naredite ob naslednjem obisku ženske, ki je ravnokar imela otroka, je, da se ne pozabite, da se osredotočite nanj. In ko ste tisti, ki imate otroka in čutite svoje skrbnike in ljubljene, ki več pozornosti posveča vašemu otroku kot vam, naj vedo, da potrebujete njihovo podporo veliko več kot dojenček na tej točki.
Pomanjkanje zdravstvenega zavarovanja
Ameriške ženske, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja, so štirikrat pogosteje umrle zaradi zapletov, povezanih z nosečnostjo, kot ženske, ki imajo zavarovanje.
Počakaj, kaj?
Na žalost dobra porodniška oskrba v ZDA ni poceni. "Ameriški zdravstveni sistem je na svetu najbolj zapleten in drag", je povedal Christy Turlington Burns. Turlington je svoje izkušnje s komplikacijami ob rojstvu otroka spremenil v materinsko misijo. »Matere, ki si lahko privoščijo zdravstveno zavarovanje, jih skoraj vedno zagotavlja njihov delodajalec ali politiko, ki jo kupijo sami, « je dejala. "Za tiste brez zdravstvenega zavarovanja (ki vključuje 13 odstotkov vseh nosečnic) so stroški za zdravstveno varstvo tako visoki, da jih mnogi ne morejo privoščiti."
Kaj se dogaja: Burns je v letu 2010 začel vsakršno mati vsak dan z edinstvenim ciljem, da je rojstvo varno za »vsako mater, povsod«. Njene pobude vključujejo zdravo rojstvo na Floridi, ki zagotavlja predporodno oskrbo in izobraževanje za nizke dohodke tveganje matere, in starodavne pesem Doula Services v New Yorku, ki zagotavlja doula nego, prehranske tečaje in skupinsko podporo nizko dohodnim, ogroženim ženskam barve.
Pobudo lahko podprete tukaj.
Razširjena leta nosečnosti
To je ulov-22: Ženske imajo končno možnosti za rojstvo otrok pozneje v življenju, vendar starejši ste, višje je tveganje za razvoj določenih zapletov med nosečnostjo, kot so ablacija posteljice in placenta prevue. Raziskave kažejo, da je manj kot 15 odstotkov vseh rojstev v Združenih državah za ženske, stare 35 let in starejše, nekje med 27 in 29 odstotki vseh smrtnih primerov, povezanih z nosečnostjo, med to starostno skupino.
"Ker ženske odlašajo z rojstvom otroka, je večji delež verjetno vnesel nosečnost z bremenom kroničnih bolezenskih stanj, " je za CNN povedala raziskovalka CDC Andreea Creanga. "Številne študije so pokazale, da vse večje število nosečnic v Združenih državah ima kronična zdravstvena stanja, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, kronične bolezni srca in vsa ta stanja lahko nosečnico poveča za tveganje zapletov nosečnosti."
Kaj je mogoče storiti: Te nosečnosti je treba obravnavati kot visoko tveganje od samega začetka, tako da lahko ženske in njihovi zdravniki zgodaj začnejo upravljati kakršnekoli zaplete in dosežejo zdrave rezultate.
Ni standardnega protokola za nujne primere ob rojstvu otroka
Ali ste vedeli, da ni standardnega zdravljenja za nujne primere, ki se zgodijo med porodom v večini bolnišnic?
"To pomanjkanje jasnega protokola se zdi, da bolnišnice motijo, " je Agrawal povedal, da je možno preprečiti približno 40 odstotkov smrti, povezanih z nosečnostjo. V ta namen ameriški kongres porodničarjev in ginekologov trenutno sodeluje z družbo Merck za matere in več kot 10.000 zdravstvenimi delavci ter s 120 porodniškimi ustanovami za razvoj in izvajanje standardnih pristopov za obravnavo treh najpogostejših nujnih primerov poroda: krvavitev, krvni strdki in huda hipertenzija.
Kaj je mogoče storiti: povedala je, da je treba izvesti standardne protokole, da se zagotovi, da bo vsaka ženska dobila najboljšo intervencijo v primeru nujnosti, ne glede na to, kje bo rodila.
Če se želite vključiti, kliknite tukaj.
Prekomerne medicinske intervencije
Medtem ko ženskam v številnih državah primanjkuje dostopa do medicinskih intervencij, ki varčujejo z življenjem, ko gre kaj narobe med nosečnostjo, so v ZDA ženske in dojenčki pogosto izpostavljeni večjim postopkom, kot je to medicinsko potrebno. Ti postopki včasih nosijo neupravičena tveganja. Prekomerna uporaba delovne indukcije in C-sekcij, na primer, lahko privede do večje pogostosti porodu po okužbi in višjih stopenj histerektomije, glede na združenje strokovnjakov za reproduktivno zdravje.
Kaj je mogoče storiti: V državah, kot sta Združeno kraljestvo in Nizozemska, kjer je opravljenih manj medicinskih posegov, je tudi umrlih mater manjše. To verjetno pomeni, da je zmanjšanje prekomerne uporabe medicinskih posegov v ZDA način, kako se je treba izogniti.
Pomanjkanje pregledov duševnega zdravja
Kljub povečani ozaveščenosti o poporodni depresiji - ki prizadene eno od sedmih žensk - nekateri zdravniki tega ne pregledajo, in tistim, ki pogosto nimajo ustreznih virov, da bi svojim pacientom zagotovili pomoč, je veliko teh primerov še vedno nezdravljenih.
Kaj je mogoče storiti: Novembra je bilo napovedano, da si je New York postavil cilj, da pregleda in zdravi vse nosečnice in nove matere za materinsko depresijo. »Obravnavanje materinske depresije je ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko naredimo za družine v New Yorku, « je dejal namestnik župana za strateške politične pobude Richard Buery. »Preveč matere ne iščejo zdravljenja zaradi strahu, da bi jih označili za» slabo mamo «, ker ne prepoznajo znakov ali zato, ker ne bodo vzeli časa, da bodo poskrbeli sami za sebe. potrebujemo, ne samo pomagamo materam, ampak spodbujamo razvoj zdravih otrok. Nič ni bolj pomembno. "
Potem pa naredimo to univerzalno.
Bolezni srca in ožilja
"Kardiovaskularna bolezen je najpogostejši vzrok smrti pri materi, " je povedal Dan Frayne, MD, pomočnik rezidenčnega programa direktorja zdravstvenega izobraževalnega centra v Severni Karolini. Dejavniki tveganja vključujejo hipertenzijo, diabetes, visok holesterol, zlorabo tobaka in stresen življenjski slog.
Kaj je mogoče storiti: Malo priprave se lahko premakne daleč, in predpozorni obiski pri zdravniku, da preverijo krvni sladkor, zmanjšajo stres, začnejo izvajati režim telesne vadbe za izgubo telesne teže in spreminjajo prehrano. »Večina teh tveganj se lahko izboljša z zdravstvenim varstvom pred nosečnostjo, « je dejal Frayne. »Ko veste, da ste noseči, je konj že izven hleva.«
Rastoča debelost
Vedno večja stopnja debelosti pri materi je velik izziv, saj tveganja med nosečnostjo vključujejo gestacijski diabetes in preeklampsijo, zato je pomembno, da zdravniki pred nosečnostjo obravnavajo to težavo pri svojih bolnikih. "Debelost je eden vodilnih vzrokov umrljivosti na področju OB / GYN, " je za CNN povedal dr. Michael Brodman, predsednik Oddelka za porodništvo, ginekologijo in reproduktivno znanost na gori Sinaj.
Kaj je mogoče storiti: Odgovor, pravi Brodman, je deloma v razvoju posebnih protokolov za nosečnice z debelostjo. "Nismo imeli posebej protokolov za obravnavo debelih bolnikov, " je dejal. "Nismo jih obravnavali drugače in v resnici jih moramo obravnavati drugače."
Neželene nosečnosti
»Petdeset odstotkov nosečnosti v Združenih državah je nenamerno, « je povedal Frayne za Blue Banner . »Koliko časa porabimo za načrtovanje zakonske zveze ali za študij ali za izbiro kariere?« Dodal je, da nezaželene nosečnosti močno povečajo tveganje za depresijo. »Če imate nezaželeno nosečnost, je verjetnost, da boste imeli depresijo, večkrat višja od splošne populacije.«
Kaj je mogoče storiti: Kljub obširnim dokazom, da ne zadržuje spolne aktivnosti ali nižjih stopenj nosečnosti, se abstinenčna izobrazba vsako leto prejme ogromno sredstev za zvezo, medtem ko za celovito spolno vzgojo ni nobenega zveznega financiranja. Vendar pa se je pokazalo, da je dostop do visokokakovostnih informacij in storitev za načrtovanje družine - sicer znan kot kontracepcijska praksa - znatno znižal maternalno umrljivost in zmanjšal verjetnost druge nenamerne nosečnosti in splavov, ugotavlja Nacionalni inštitut za zdravje. To pa pomeni manj žensk, ki trpijo za depresijo med nenamerno nosečnostjo. Zdi se, kot da ni pamet, kajne?
Ne vrednoti dovolj žensk
Končno je Agrawal povedal Bustlu, da meni, da je pravi razlog, zakaj številne ženske še vedno trpijo, in pogosto umirajo zaradi vzrokov, povezanih z materinstvom v Ameriki, to, da kot kultura ne potrebujemo dovolj žensk.
Kaj je mogoče storiti: "Naložbe v zdravje mater so tudi takšne, da moramo prepoznati in ceniti ženske, " je dejala. "Kot je dejal eden od vizionarjev zdravja mater, Mahmoud Fathalla:" Ženske ne umirajo zaradi bolezni, ki jih ne moremo zdraviti ... umreti, ker se družbe še niso odločile, da je njihovo življenje vredno rešiti.
Amen.
To objavo sponzorirajo Walgreens . Walgreens je partner z vitamini Angeli, ki pomaga pri zagotavljanju vitaminov za podhranjene otroke po vsem svetu.
Viri: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Svetovna zdravstvena organizacija, Uprava za zdravstvene vire in storitve, Vsaka mati šteje, US Department of Labor, Science Direct , International Business Times , Bustle (1, 2), Modra zastava , Merck za matere , revija za zdravje žensk, urad župana New Yorka, ocene o porodništvu in ginekologiji, zagovorniki mladine, epidemiološki pregledi