Zakaj so bolnišnice pomembne za otroke
Avtorica Tara Moss je bila prisiljena obravnavati vprašanje akreditiranih bolnišnic "dojenčkov prijaznih" danes po članku o politiki dojk, objavljenem v časopisu News Limited o koncu tedna. Moss je pokrovitelj pobude Baby Friendly Health Initiative v svetu.
Draga Mia Freedman,
Prvič, čestitke za vašo stalno vlogo enega od vodilnih glasov žensk v svetu in za vašo sposobnost, da pritegnete pomembna ženska vprašanja v javnost. Prebral sem veliko vaših člankov, objavljenih na Mamamia.com.au in v časopisih ob koncu tedna, in seveda smo se srečevali in komunicirali večkrat v preteklih letih. Včeraj sem prišel do tvojega dela z naslovom "Čas, da se spoznam o resničnosti in nehaj narediti ogromne joške o politiki dojk" in čutil sem, da bi se moral obrniti na vas, da bi se lotil nekaterih pomembnih vprašanj.
Ne poznam nobenega „združenja za dojenje“, ki bi akreditiralo bolnišnice, kot je navedeno v vašem članku. Obstaja prostovoljna skupina, imenovana Worldn Breastfeeding Association, ki zagotavlja razrede za dojenje in 24-urno telefonsko linijo (1800 mum 2 mama) za pomoč ženskam s težavami pri dojenju, pri čemer so telefonske linije, ki jih dejansko opravijo ženske, prostovoljci, ki so si pridobili kvalifikacije pomagati ženskam, ki se borijo z vprašanji, povezanimi z dojenjem, oskrbo z mlekom, problemi z navezanostjo, itd. So velikodušno zagotovili brezplačno in koristno storitev, vendar bolnišnicam ne zagotavljajo akreditacije. Zdravstvena pobuda za otroke ali BFHI (prej imenovana pobuda za bolnišnico za otroke), ki sta jo razvila Svetovna zdravstvena organizacija in UNICEF leta 1991 in izvedena v več kot 150 državah po svetu, zagotavlja bolnišnično akreditacijo po vsem svetu. Menim, da je to lahko program, na katerega se sklicujete v svojem članku, in ker sem zaščitnik BFHI v svetu, sem mislil, da bi moral obravnavati nekatera vprašanja, ki ste jih izpostavili.
Pobuda za zdravje dojenčkov in njihove „10 korakov do uspešnega dojenja“ so zelo uspešni pri povečevanju stopnje dojenja v državah, kjer so akreditirane bolnišnice Baby Friendly. Na primer, po samo dveh letih izvajanja BFHI na Kitajskem se je podatek o izkrcanju v tej državi podvojil na podeželskih območjih in povečal s 10% na 47% v mestnih območjih. Trenutno je svetovna ekskluzivna stopnja dojenja na medicinsko priporočeni šestmesečni oznaki 14% - manj kot polovica svetovnega povprečja. Vlade po vsem svetu, zdravstveni delavci in organizacije, kot je WHO in UNICEF, si aktivno prizadevajo povečati stopnjo dojenja in še zlasti stopnjo izključnega dojenja v prvih šestih mesecih zaradi pomembnih zdravstvenih posledic za matere in dojenčke. Osredotočenost na izključno hranjenje je posledica številnih dokazov, ki kažejo tveganja za zdravje, povezana s krmnimi mešanicami in mešanim krmljenjem. Poleg dolgotrajnih rezultatov, kot so višje stopnje okužbe, bolezni in debelosti, povezane s prehranjevanjem s hrano, za razliko od materinega mleka, ki ga sesajo neposredno iz prsi, formula ni sterilna. Prav tako steklenice in seski niso sterilni, zato je lahko izdelava teh predmetov medicinsko sterilna v bolnišnicah, z uporabo specializirane opreme, starši pa imajo lahko le omejen uspeh pri sterilizaciji doma. Kot človeška bitja smo vsi nepopolni, zaradi česar je priprava formule lahko napačna in dojenčki lahko postanejo zelo bolni. Najnovejše raziskave kažejo, da je mogoče 53 odstotkov hospitalizacij zaradi driske vsak mesec preprečiti z izključnim dojenjem, dojenim otrokom pa je v prvih šestih mesecih 15 odstotkov manj obiskov zdravnika, v državah v razvoju, kjer so tehnike sterilizacije verjetno najrevnejše, uporaba steklenice in formula povzročijo približno 1, 4 milijona smrti pri otrocih, mlajših od pet let. To so nekateri od razlogov, zakaj si BFHI akreditirane bolnišnice prizadevajo samo za uvedbo steklenic za dojenčke (vključno z izraženim materinim mlekom v steklenicah), kadar je to medicinsko potrebno.
Dokler takšne prakse niso bile široko prepovedane, so številne bolnišnice novim materam dajale brezplačne pakete s formulo in imele prikazane formule in oglase v porodniških oddelkih, kjer so nove matere najbolj ranljive. Ni presenetljivo, da je to privedlo do bistveno nižjih stopenj dojenja in višjih stopenj uporabe formule. (Če navedemo primer, kako lahko oglaševanje vpliva na kulturo, je formula ena izmed treh najpomembnejših potrošniških dobrin in eden največjih uvozov na Filipinih, kjer trenutno ni prepovedi oglaševanja formule za dojenčke, in prodaja znaša skoraj pol milijarde ameriških dolarjev letno kljub velikemu delu države, ki živi v revščini.)
Prav zaradi teh razlogov formula ni prikazana v akreditiranih bolnišnicah BFHI, vendar jo je mogoče hitro dobiti iz zdravstvenih razlogov ali če mati želi. Uvedba steklenic se ne sprejme zlahka zaradi povečanih zdravstvenih tveganj za dojenčke in možnih ovir, ki jih lahko povzroči materam, ki želijo dojiti, vključno z „zmedo pri bradavicah“ in težavami pri navezovanju pri novorojenčkih, ter znižanju zaloge mleka pri materah. Dojenje ni vedno lahko v prvih dneh ali tednih, zadnja stvar, ki jo potrebujemo, pa je vsaka bolnišnična politika, ki še otežuje dojenje. Zaradi mnogih enakih razlogov se tudi v BFHI akreditiranih bolnišnicah ne spodbujajo nadomestki za bradavice, kot so dude. Pomembno je omeniti, da imajo akreditirane bolnišnice BFHI politiko, ki podpira dojenje, pa tudi politike, ki podpirajo ženske, ki se odločijo, da ne bodo dojile ali ne bodo dojile iz zdravstvenih razlogov. To ne velja za aktivno spodbujanje ali prikazovanje umetnih bradavic ali nadomestkov za mleko. Kot ste zapisali v svojem članku, "formula nikoli ni bila prikazana nikjer - bila je skrita - in tudi stekleničke ANY KIND EVER". Prav zares. Zakaj naj bo formula prikazana v porodnišnicah? V supermarketih vidimo pregrade.
V svojem članku ste omenili, da ste dojili tri otroke in da ste napisali svoje delo z vidika nekoga, ki je ljubil in sovražil dojenje. Amen. Pišem to kot mati tiste, ki je moji hčerki na dva dni predstavila formulo, po zdravniških priporočilih, in jo napolnila s formulo "top-ups" šest tednov pred dojenjem. (Po nekaj ovirah na začetku smo še vedno močni z dojenjem). Ne gledam na svojo formulo kot na osebni neuspeh ali vir krivde in tudi ne na koga drugega.
Še pomembneje pa je, da to pišem ne samo kot mama, posameznik, temveč tudi kot pokrovitelj programa BFHI, in v tej prostovoljni vlogi je moje delo, da posredujem informacije, ki temeljijo na dokazih, na to temo, kar je precej izredno majhno. velikost vzorca ali osebne anekdote. Zaradi desetletij izčrpnih raziskav, ki so jih po vsem svetu izvedli znanstveniki in zdravstveni delavci, lahko z gotovostjo rečem, da je zaznana nepravičnost neprimernega izraza obraza babice ali potreba, da babice podpišejo formulo, da bi nahranile novorojenčka, v primeru izkušenj vašega prijatelja je to majhna nevšečnost za politiko, ki zagotavlja znatno izboljšanje zdravstvenih rezultatov za dojenčke in mame, zmanjšuje obremenitev našega zdravstvenega sistema in v nekaterih primerih celo rešuje življenja.
Akreditacija bolnišnice BFHI obstaja samo za podporo zdravju in dobremu počutju žensk in otrok, za zmanjšanje okužb in za reševanje življenj. Potovanja zaradi krivde in 'politika dojk' nimajo nič s tem. Vsako pričakovano mamo spodbujam, naj izbere BFHI akreditirano bolnišnico. Vem, da bom.
Ta članek se je prvotno pojavil na spletnem dnevniku Tara Moss in je bil ponovno izdan z dovoljenjem.
Ali podpirate BFHI? Povejte svoje mnenje na forumih.