Kdaj in kako potiskati med delom in dostavo?

Vsebina:

V tem členu

• Kako vedeti, kdaj pritisniti med dostavo?
• Kontrakcije med potiskanjem
• Kako se počutite, ko vaše telo zahteva, da potisnete?
• Kako dolgo traja potiskanje med delom?
• Kako pritisniti med porodom?
• Kako poteka trening?
• Zakaj je trening pritisnjen?
• Prednosti in slabosti trenerja
• Kako poteka spontano potiskanje?
• Iztiskanje otroka iz dela z epiduralno
• Najboljše položaje med delom
• Tehnike dihanja med potiskanjem
• Nasveti, ki vam bodo pomagali potegniti otroka ven
• Kaj, če tudi po pritisku na trdo, vaš otrok ne pride ven?
• Kaj, če ne čutite, da vas pozivam?
• Kako zmanjšati tveganje za raztrganje
• Kdaj je potrebna epiziotomija?

Potiskanje dela pomeni drugo fazo poroda. Ta faza se pojavi, ko se maternični vrat popolnoma razširi in je glava pripravljena za izhod iz porodnega kanala. Dobro sinhronizirano potiskanje matere omogoča nemoten prehod otroka.

Ta članek vam bo pomagal razumeti znanost, ki je v ozadju dela in stvari, ki jih je treba paziti.

Kako vedeti, kdaj pritisniti med dostavo?

Popolna cervikalna dilatacija označuje konec prve faze poroda in s tem se začne druga faza, v kateri ste pripravljeni potisniti svojega otroka ven. Otroška glava, ko je pripravljena za dostavo v vaginalnem kanalu, se lahko zaznava kot naravni indikator za žensko, da izvaja potisno silo v njenem spodnjem delu telesa. Poziv je tako močan, da potiskanje postane naraven in potreben odziv za olajšanje.

Zvišan pritisk medeničnega dna, težka spolna regija, okrepljen krvni obtok skupaj sprožijo aktivno fazo poroda.

Kontrakcije med potiskanjem

V aktivni (potisno) stopnji se popolnoma noseča maternica močno zveže vsakih pet minut, vsaka traja od 45 do 90 sekund. Mogoče ni lahko prepoznati resničnih kontrakcij. Običajno so kontrakcije močne in so lahko povezane z željo po pritisku. Vsekakor se počuti drugače, ko vaš dojenček potuje po rojstnem kanalu. V tem trenutku ostanite mirni in prepustite naravi, da pozdravi vašega otroka na svetu.

Kako se počutite, ko vaše telo zahteva, da potisnete?

Pri otrokovem spustu matere občutijo težo in močan nagon, da se včasih celo potisnejo, še preden se popolnoma razširijo.

Pomembno je, da vaš otrok prejme varno in ne hitro. Vsaka stopnja dela potrebuje svoj čas in je potrebna, da se proces narave dokonča. Običajno se lahko ženske v fazi potiskanja počutijo različne vrste:

Močan poziv: Nenadzorovan nagon, občutek, da vaše telo doživlja otroka, ki prihaja. Težko se je upreti. V tem primeru je lahko koristna težnostno nevtralna lega.

Normalni nagon: Ženske se lahko počutijo kot pri vsakem krčenju ali na vrhuncu krčenja. To je mogoče najbolje nadzorovati s spremembo položaja in dihanja, dokler ne začutite močne želje. V izbranih primerih se lahko otrok preprosto premakne navzdol in ne boste doživeli močnih bolečin.

Odsoten poziv: Možno je, da ženska morda ne čuti nobene želje po pritisku. Čas in položaj sta kritična. Če je dilatacija končana več kot 30 minut po tem, lahko razmislimo o trenutnem nagonu, da potisnemo sama ali neposredno potisnemo, ki jo usmerja druga oseba.

Kako dolgo traja potiskanje med delom?

Ženska, ki rodi prvič, traja do nekaj ur. In pri tistih, ki rodijo drugi ali naslednji čas, lahko potiskanje traja manj kot 10 minut. Na splošno lahko traja nekaj minut do nekaj ur. Čas potiskanja je odvisen od naslednjih dejavnikov.

Prva dostava ali naknadna dostava: Mišice medeničnega dna so zategnjene, če niso bile nikoli raztegnjene, da bi lahko namestile otroka. Raztezanje je počasno in mirno, zato je potreben čas. Če gre za kasnejšo dostavo, boste potrebovali manj časa, da potisnete otroka. Ženske, ki so imele večkratne porodu, lahko potisnejo le enkrat ali dvakrat, ker so bile mišice že prej raztegnjene.

Struktura medenice: Anatomija medeničnega aparata se razlikuje med različnimi ženskami. Idealna oblika je ovalna oblika medenice. Nekateri medenični odtoki so majhni, vendar večina otrok uspeva skozi njih. V redkih primerih je izločanje medenice premajhno, da bi se otrok dobil. Taki primeri nesorazmerja običajno podaljšajo porod in so lahko povezani z zapleti pri rojstvu.

Velikost za dojenčke: Nekaj ​​dojenčkov ima velike glave s prevelikimi lobanjskimi kostmi, ki se med porodom prekrivajo, da bi se prilagodile rojstvu. V takih primerih je lahko dojenčkova glava podaljšana in imenovana kot »kaput«. To se običajno normalizira po rojstvu.

Usmeritev fetalne glave in medeničnega aparata: Normalni položaj otroka med vaginalnim porodom je glava kot predstavitev, z obrazom proti materinemu hrbtu ali križu. To se imenuje kot anteriorni položaj.

V nekaterih primerih predstavitve vozlišča je lahko dojenček obrnjen proti pubisu, zadnjemu položaju, ki zahteva ročno vrtenje otroka med oddajanjem.

Delovna sila: To je trud, s katerim mati potiska otroka. Utrujene maternice so bistvenega pomena za dilatacijo materničnega vratu. Brez katerega koli od teh, dostava ni mogoče naravno. Sinhronizirane kontrakcije z ustrezno dilatacijo omogočajo nemoteno dostavo.

Kako pritisniti med porodom?

Obstajata dve vrsti tehnik potiskanja dela:

1.Ustrezno potiskanje: Trener ali usmerjeno potiskanje je tisto, kamor vas napotijo zdravniki ali babice, kako potiskati med porodom, ko je maternični vrat v celoti razširjen. Izvaja se ne glede na to, ali čutite željo po potiskanju ali ne. Le redki strokovnjaki menijo, da je trening potiskanje lahko nevarno tako za mater kot za otroka.

2. Spontano potiskanje: To je varnejši in bolj naraven način potiskanja med porodom. Pri tej metodi začne mama potiskati šele potem, ko čuti potrebo po potiskanju bližnjega otroka skozi njen vaginalni kanal za olajšanje. To metodo priporočajo in dajejo prednost zdravniki, dokumentirajo pa jo tudi različni pristojni organi kot varni.

Kako poteka trening?

Druga faza poroda se začne, ko se maternični vrat popolnoma razširi na 10 centimetrov in gre do dobave otroka. Ta faza se lahko nadaljuje nekaj ur in to je, ko poteka coaching .

• Globoko vdihnite pred vsakim potiskom ali krčenjem, morate pritisniti navzdol, obdržati mišice trebuha napete. Napor je podoben tistemu, ki ga je občutil trdi stol.
• Potiskanje se lahko izvede do števila deset. Dva do tri prizadevanja za vsako kontrakcijo so lahko primerna in plodna. Pomembno je uskladiti potiskanje z otrokovim spustom, da se prepreči trganje.

Zakaj je trening pritisnjen?

Podaljšana druga faza poroda lahko škoduje otrokovemu preživetju. Vadba s potegom pomaga zmanjšati trajanje druge faze. Zato se v navedenih primerih zdaj široko uporablja v dobavah po vsem svetu.

Dolgotrajno drugo fazo poroda lahko ocenimo v skladu z navodili ameriške akademije porodničarjev in ginekologov. Navaja, da se druga faza več kot tri ure brez epiduralne in dve z epiduralno podaljšata za primi matere. Medtem ko je 2 in 1 uro za matere, ki imajo multigravid.

Obstajajo priporočila za uporabo c-oddelka, tehnike asistirane delovne sile, kot so vakuum ali klešče, če je druga faza podaljšana. Lahko se zdravi brez intervencije, če sta mater in otrok udobna. Priporočljivo pa je, da bi se izognili intervenciji in podaljšanju druge faze.

Prednosti in slabosti trenerja

V skladu s študijo iz leta 2006, v kateri je bilo ocenjenih približno 300 žensk, ki so v normalnih razmerah brez epiduralne anestezije, je bilo ugotovljeno, da ni bilo nobene pomembne razlike v fazi potiskanja obeh, trenerskih in spontanih skupin. Niti mati niti otrok nista imela pomembnih koristi glede na študijo.

O višjih tveganjih za pojav urinarnih težav je prej poročala ista raziskovalna skupina pri ženskah, ki so jim ponudili trening. Spontano potiskanje ni poročalo o neželenih učinkih.

Vstavljena je bila tudi povezava z eno ali več od naslednjih možnosti:

• Večja verjetnost epiziotomije ali poškodbe perineuma.
• Matere so imele večje tveganje za poškodbe medeničnega tkiva in / ali urinarnega aparata.
• Izčrpanost in slabo počutje pri materah - potiskanje porabi veliko energije, ki je potrebna kasneje, ko imate željo po pritisku.
• Značilnosti, ki kažejo na fetalno stisko.
• Višje zahteve C-odsekov in podprtih pošiljk.

Kako poteka spontano potiskanje?

Pri tem pristopu vam je dovoljeno, da pritisnete le kot odgovor na kontrakcije in pozivate, da se počutite od znotraj. To je bolj naraven način olajšanja dostave s strani matere. Sledite tem korakom:

• Ko se kontrakcije začnejo, globoko vdihnite in dokončajte, medtem ko se pripravljate na napor.
• Nadaljujte z vsakim potiskom. Običajno je, če glasno hrupete. Vdihavati morate vsakih pet sekund, dokler se ne boste več počutili. Ne smete dolgo zadrževati diha.
• Ko se krči končajo, se sprostite, ko dihate enostavno in čakate na naslednjo krčenje, da se sinhronizirate, ko začnete pritisniti.
• Ko se ponovno pojavi občutek, lahko med vrhom krčenja začnete pritisniti nekaj sekund.

Ko se otrokovo gibanje navzdol pojavi in ​​se pritisk na medenično dno poveča, boste želeli potiskati pogosteje in močneje med kontrakcijami.

Iztiskanje otroka iz dela z epiduralno

Epiduralna anestezija bo omrtvičila vaše medenično regijo in to bo močno vplivalo na vaša prizadevanja. Brez občutka v predelu medenice je težko zaznati željo po potiskanju. Za matere, ki so prvič matere, je strašljivo, saj se nanje ne uporabljajo. Če se vam na materničnem vratu zdi, da je popolnoma raztegnjen na PV, boste morali pritisniti. Če je to pravi čas, lahko pride do pritiska na medeničnem dnu.

Eden mora paziti, da se kontrakcija konča in nato pritisniti, da se sinhronizira z kontrakcijami maternice. Na tej stopnji se lahko določi tudi položaj otroka. Učinek epiduralne upaditve se lahko v nekaterih primerih zniža, zaradi česar je potrebno ponovno pritisniti. Če je rojstni kanal primeren za otroka in kontrakcije trajajo, se bo otrok nenehno gibal navzdol in navzven. To se imenuje tudi delo.

Priporočljivo je pridobiti in priti v primeren položaj za potiskanje. To je treba opraviti v rednih časovnih presledkih, trikrat na krčenje ali vsakič, ko se čutijo želje. Morda ste v postopku utrujeni in lahko občasno počivate.

Najboljše položaje med delom

Za zagotavljanje varne dostave so bile svetovane različne pozicije. Napete trebušne mišice bistveno pomagajo maternici, da potisne otroka.

Položaj, ki ga vzamete, ima pomembno vlogo pri napredovanju vašega dela, zlasti sedečih in čepljivih položajev, ki jim pomaga gravitacija. Če daste preveč spontano, lahko poskusite nekaj drugih položajev, kot je ležanje na strani ali na rokah in kolenih, da nevtralizirate učinek gravitacije.

• Stoječi položaj: Pomaga razširiti medenično območje na njegovo največjo širino, ki je široka do enega do dveh prstov. Za potiskanje je potrebno tudi manj obremenitve. Gravitacija ima pomembno vlogo. To je zelo koristno za matere brez želje po pritisku. Pomaga izboljšati otrokov spust v težki dostavi.

Če je težko zasesti, lahko poskusite s polkrožnim položajem na blatu ali kupu blazin ali blazin. Na voljo so tudi postelje za rojstvo z vnaprej opremljenimi čepiči, ki so udobne.

• Sedežno mesto: ta položaj zagotavlja dober počitek. Običajno se izvaja s spremljanjem ploda. Gravitacija igra ključno vlogo. Dovoljeno je nagibanje naprej, kar pomaga ženski lajšanje bolečin v hrbtu.
• Pol-sedenje ali pokončni položaj: Gravitacija spet pomaga pri tem. Lahko poskusite pritiskati na roke vašega partnerja, ki so obrnjene proti spodnjem delu hrbta, tako da nagne gibanje medenice. Pomaga medenični votlini, da se raztegne do maksimalne širine. To lahko storite skupaj s spremljanjem ploda. Prav tako je sproščujoč položaj. V tem položaju je lažje opraviti tudi vaginalni pregled.
• Priti na roke in kolena: Gravitacija ni prevladujoča, zato je hitra dostava podaljšana. Lahko pomaga lajšati bolečine v hrbtu, tako da popravi otrokovo poravnavo. Pomaga obrniti otroka iz posteriornega položaja.
• Leži na eni strani: Zagotavlja dober počitek in dopušča vaginalne preglede. Ta položaj se lahko opravi s spremljanjem ploda. Lahko bi se izognili epiziotomiji.

Poskusite lahko posamezne položaje in izberete udoben položaj.

Tehnike dihanja med potiskanjem

Ustrezno dihanje vam bo omogočilo udobje in se izognili stiski. Pravilno dihanje bo zagotovilo učinkovito krčenje mišic. Dobili boste ustrezno količino kisika za nadaljnje kontrakcije.

• Odpiranje ust in upogibanje čeljusti: Za zadostne kontrakcije trebuha in perinealne mišice morate imeti odprta usta in upogniti čeljust. To prav tako pomaga povečati količino zraka, ki se vzame med dihanjem.
• Postavite roke na fundus: Roke držite na najvišjem delu trebuha. To bo olajšalo prizadevanje.
• Dihajte redno in povsem izdihnite.
• Spustite vse spontane zvoke. Za nekaj žensk je zadrževanje dihanja lažje potiskati. Takšne samice lahko zadržijo dih med potiskanjem, vendar ne za daljša obdobja.

Nasveti, ki vam bodo pomagali potegniti otroka ven

Nekaj ​​pomembnih in preprostih nasvetov, ki vam bodo pomagali potisniti otroka, je:

1. Potisnite kot trdo blato: Sprostite telo in dobro dihajte. Osredotočite se le na potiskanje navzdol, ne glede na to, ali ste v času istega urina ali blata.
2. Dotaknite se brade do prsnega koša: ko ste na hrbtu, poskušajte obdržati brado proti prsnim košem za potiskanje. To pomaga pri usmerjenem pritisku.
3. Položaji stikala: Če potiskanje ni dovolj učinkovito, vam lahko pomagajo različni položaji.
4. Sprostite se: ne bodite panièni med potiskanjem in ostanite mirni.
5. Potisnite svoje najboljše: bolj učinkovito potiskajte, več moči boste zbrali, hitreje pa boste lahko dobili vašega otroka.
6. Ustrezno počivajte: Med čakanjem na naslednjo krčenje se morate preprosto spočiti in pomladiti.
7. Potegnite s svojim instinktom: Nihče vas ne more voditi v potiskanju bolje od sebe. Vi ste tisti, ki ve, kaj je najboljši čas za potiskanje.
8. Oglejte si svoj mejnik: gledanje vašega otroka je lahko adrenalinsko in vas motivira. Lahko zahtevate ogledalo. Ne pozabite, da je lahko glava otroka začasno videti, ker je potiskanje vmes.
9. Potisnite navzdol: ne boste doživeli groznega zardevanja obraza, polnosti v glavi ali napetosti v prsih, če se dobro usmerite in potiskajte navzdol. Osredotočene kontrakcije spodnjih trebušnih mišic, kot je ena med uriniranjem.
10. Scream: Potiskanje zahteva intenzivno moč in lahko pustite, da svet ve, kaj je potrebno za dostavo. Krikanje vas preprosto drži. Namesto tega naredite globoke in dolge zvoke, ki pomagajo potisniti navzdol.
11. Dotaknite se otroka: Lahko se dotaknete otrokove glave, da se počutite in usmerite vašo potiskanje. Občutili boste, da otrok drsi ven.
12. Uporabite WC: Če niste mokrega, je smiselno, da to storite pred potiskanjem.
13. Pravica dihanja: Dihajte enostavno in udobno. To vam pomaga potiskati dalj časa, ne da bi se izčrpali.

Kaj, če tudi po pritisku na trdo, vaš otrok ne pride ven?

V nekaterih primerih vaš otrok kljub ustreznemu pritisku morda ni dostavljen. Čeprav ste vložili vso energijo, morda ne bo izginila, kar bo povzročilo utrujenost. To bo še dodatno oslabilo vaša nadaljnja prizadevanja in otežilo dostavo.

Vaš otrok na tej stopnji potrebuje pravilno pozicioniranje. Po dveh do treh urah potiskanja se lahko zdravnik odloči za uporabo instrumentov, medtem ko nadaljujete s potiskanjem. Običajno uporabljamo klešče ali vakuumsko napravo, vendar le, ko je otrok viden. Zdravnik bo otroka pravilno usmeril med potiskanjem, vendar otroka ne bi nikoli izvlekel.

Kaj, če ne čutite, da vas pozivam?

Tudi po tem, ko se popolnoma razširi, se lahko zgodi, da ženska ne čuti želje po pritisku. Spreminjanje položajev je ena izmed najlažjih stvari, ki jo je treba narediti prej, da bi razvili željo po pritisku. Če ste dolgo ležali na ležečem položaju, poskusite vstati pokonci, podajte, kako ste prišli v kad, živahno sprehajanje, padec itd. Sedenje na rojstni krogli lahko pomaga. To vam lahko pomaga hitro začutiti željo.

Tudi po zamenjavi položajev in hoji ne morete ustvariti želje po potiskanju, potem pa je komaj kaj več. Če se počutite udobno in se otrok premika pravilno, poskusite počivati ​​in se umiriti.

Če želite, lahko poskusite, da boste malo podrli in videli, če vam pomaga. Ženske včasih ne čutijo očitnega nagnjenja k potiskanju in obremenitvi med pomočmi. Ta majhen pritisk lahko sproži željo po pritisku in kmalu vam bo to uspelo.

Kako zmanjšati tveganje za raztrganje

Pomembno je, da matere med porodom znajo potiskati brez trganja. Po pridobitvi pravilnega položaja za delo je dobra podpora v presredku izjemno pomembna za zmanjšanje tveganja za poškodbe med kraji in rojstev v materi.

• Začnite vaje s kegelom in vsakodnevno masažo perineala med sredino nosečnosti. Te lahko pomagajo okrepiti muskulaturo v presredku za strižni stres po porodu. V času dostave se lahko uporabljajo različne druge tehnike za zaščito nepoškodovane perinealne regije.
• Medtem ko se dojenček spušča, se lahko na presredek nanesejo tople obloge. Sprošča območje in pomaga zmanjšati bolečino in vnetje. Masažo z oljem dajemo tudi tkivom v presredku, da pomagamo mazati območje, ko se razteza.
• Če imate obstoječe težave s perinealno boleznijo, morate o tem obvestiti zdravnika. Zagotavljala bo ustrezno podporo za predrtje.
• Nekateri primeri potrebujejo epiziotomijo. Trdijo, da so solze boljše kot epiziotomije, saj poškodujejo samo mehko tkivo in se tako hitreje zdravijo. Episiotomije vključujejo kožne in mišične plasti, ki lahko kasneje povzročijo brazgotinjenje in urinsko inkontinenco.

Kdaj je potrebna epiziotomija?

Episiotomija je kirurška solza na zadnji steni vagine za povečanje rojstnega kanala in lajšanje otrokove glave. Pred tem je veljalo, da je treba pri vsaki oddaji prejeti epiziotomijo. Približno 70 odstotkov žensk med porodom doživlja naravne solze vaginalnega tkiva.

V nadaljevanju so opisana stanja, ko se upošteva epiziotomija:

• Tkalne solze, ki vključujejo občutljive dele, kot so sečnica in klitoris.
• Fetalna stiska, ki kaže na nujno dostavo skozi vaginalni kanal.
• Nestandardno delo: prekomerno odložena druga faza.

Episiotomije ni mogoče predvideti, toda nekateri dejavniki, ki lahko pomagajo preprečiti epiziotomijo, so:

• Uravnotežena in hranljiva prehrana.
• Nežno periodično vaginalno raztezanje približno štiri tedne pred porodom.

Nosečnost in porod sta oba naravna procesa, ki ju telo dobro prilagodi. Zavedati se morate pojavov, da bi ostali mirni, se izognili napakam in imeli dobre izkušnje pri rojstvu otroka.