Kaj je zdravljenje z Žiko? CDC je izdal nove smernice za nosečnice
Zdravniki nosečnic, ki so zaskrbljeni zaradi možnega zdravljenja zikinih virusov, so dobili nove smernice iz ameriških centrov za nadzor bolezni. CDC priporoča testiranje Žike za nosečnice, ki se po potovanju v državo, kjer je bila odkrita bolezen, počutijo bolne. Nove smernice, ki so na voljo na spletni strani CDC, zdravnikom zagotavljajo vrsto korakov za pregled nosečnic za virus Zika, vključno s tem, kdaj in kako bodo bolniki lahko dostopali do omejenega testiranja krvi.
Ker je bil virus Zika povezan z velikimi prirojenimi okvarami pri novorojenčkih, vključno s stanjem, ki se imenuje mikrocefalija, je CDC že opozoril na nosečnice, ki potujejo v nekatere države v Latinski Ameriki in na Karibe, kjer se virus Žika, ki se prenaša proti komarjem, širi. Časi so poročali.
Strokovnjaki že nekaj časa poznajo Ziko. Virus Žika je pogost, v Afriki in delih Azije, pravi Times, v nekaterih državah pa so prebivalci razvili imuniteto. Maja 2015 pa so na zahodni polobli odkrili prve primere Žike. Od takrat se je bolezen hitro razširila po Braziliji, Srednji Ameriki in nazadnje na območja Karibov. Medtem ko je možnost testiranja krvi tolažila veliko nosečnic, ki so zaskrbljene zaradi izpostavljenosti Žiki, smernice CDC-ja zelo jasno kažejo, kdo naj - in ne bi smel - dobiti dodaten Zikin pregled. Tukaj je nekaj dejstev o testiranju in zdravljenju zika.
Noseče ženske, ki se počutijo bolne in potovale na območja zika, bi se morala testirati
Na spletni strani Centra za nadzor bolezni so nosečnice, ki so bolne in so obiskale države, kjer je bila odkrita Žika, obiskale svojega zdravnika za diagnostično testiranje. Simptomi zdravila Zika so zvišana telesna temperatura, izpuščaj, bolečine v sklepih in rdeče oči. Čeprav vsaj 80 odstotkov bolnikov zika ne bo imelo nobenih simptomov, naj bi po podatkih CDC samo ženske, ki se počutijo slabo, opravile krvne preiskave. Čas testiranja je ključnega pomena; New York Times je poročal, da so Zikine krvne preiskave učinkovite le v dveh tednih po okužbi.
Samo CDC & peščica držav ima sposobnost izvajanja testiranja zika
Zdaj ni nobenega komercialno dostopnega diagnostičnega testa za Ziko, pravi Times, in to je eden od razlogov, zakaj CDC le priporoča krvne preiskave pod določenimi scenariji. Napredni laboratoriji, ki so sposobni opraviti krvni test, nimajo sposobnost pregledati vsako žensko, ki je v nevarnosti, da bo okužena - vsako nosečnico, ki je na primer v zadnjih devetih mesecih obiskala ali živela v Puerto Ricu.
Dr. Denise Jamieson, eden od avtorjev priporočil CDC, je v intervjuju CNN priznala, da bi tudi če bi bilo mogoče razširiti Žikino testiranje, to pomenilo veliko tveganje. "Ne želimo priporočiti, da bi bili vsi preizkušeni, in da imamo situacijo, v kateri ne morete razbrati, kdo je resnično pozitiven, " je povedala.
Ženske, ki nimajo simptomov, lahko še vedno dobijo začetni Zika screening
Ker ne obstaja način, da bi ugotovili, ali so otroci, rojeni materam brez simptomov, ogroženi, naj bi porodničarji pričakovali pritok zaskrbljenih pacientov brez kakršnih koli simptomov ali ki so izvedeli za tveganje izpostavljenosti izven dvotedenskega okna za pregledovanje, Jamieson opozoril. V teh primerih CDC priporoča ultrazvok zarodka, da bi poiskali znake mikrocefalije, kot je manjša od normalne velikosti glave ali usedline kalcija v lobanji. Žal, poroča Times, mikrocefalije ni mogoče najti z ultrazvokom pred drugim trimesečjem.
CDC poziva zdravnike, naj ponudijo določene bolnike z vrsto ultrazvokov skozi čas
Ne glede na to, ali je krvni test pozitiven, negativen ali nejasen, CDC priporoča, da zdravniki in bolniki spremljajo znake okužbe zika z vrsto ultrazvočnih pregledov. Ženske, ki so bile pozitivne na Ziko, ali katerih rezultati so bili neuspešni, bi morali prejeti ultrazvok in amniocentezo.
Po podatkih Timesa amniocenteza, kjer se vzorec amnijske tekočine, ki obdaja otroka, vzame s pomočjo igle in se preizkusi na številnih možnih boleznih, se ne priporoča, dokler je plod star vsaj 15 tednov.
Ni zdravljenja za Ziko ali mikrocefalijo
Morda je najbolj zaskrbljujoče dejstvo o okužbi Zike - poleg omejene razpoložljivosti zanesljivih testiranj in ozkega okna za zaznavanje -, da trenutno ni nobenega zdravljenja za Ziko ali zdravstvenih zapletov, ki jih predstavlja za dojenčke, je poročal Times . Ker številna diagnostična orodja staršem niso na voljo do drugega tromesečja, so ženske, ki so se odločile, da bodo prekinile nosečnost po izpostavitvi Žiki, prisiljene v pozni splav. Čeprav postopek ne pomeni majhnega zdravstvenega tveganja za mater, lahko po besedah Timesa pride do pomembnih čustvenih posledic za prihodnje starše.
V govoru za CNN je dr. Laura Riley priznala resne razmere, s katerimi se morda soočajo nekatere matere. Riley je direktor porodniške in ginekološke infekcijske bolezni na splošni bolnišnici v Massachusettsu in predsednica delovne skupine za strokovnjake za aminokisline v Ameriški akademiji za porodništvo in ginekologijo. CNN je povedala, da ko ima otrok mikrocefalijo, zdravniki težko napovedujejo ali določijo delovanje možganov. Vsaj otrok bi bil po porodu zelo bolan. »Resnično težka stvar je za tiste, ki so morda okuženi, ničesar ni mogoče storiti, « je rekla. »Lovimo in iščemo nekaj, česar ne moremo storiti. Ni zdravljenja in nobene preventive, razen samo, da se ne ugriznem. "