Epilepsija pri otrocih

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je epilepsija?
• Kaj so epilepsični napadi pri otrocih in njegovih vrstah?
• Kaj se zgodi med zasegom?
• Kaj je sindrom epilepsije pri otrocih?
• Katere so različne vrste sindromov otroške epilepsije?
• Kaj so vzroki epilepsije pri otrocih?
• Simptomi in znaki epilepsije
• Kako se diagnosticira epilepsija?
• Zdravljenje epilepsije
• Učinki otroške epilepsije na življenje vašega otroka
• Kako se lahko vaš otrok počuti zaradi epilepsije?
• Spremembe epileptičnih napadov kot otrok postaja starejši
• Dos in Don'ts Ko vaš otrok ima epileptični napad
• Kaj je ketogena dieta in kaj vključuje?
• Kako dolgo lahko sledimo ketogeni dieti?
• Kako preprečiti epileptične napade pri otroku?
• Kdaj se posvetovati z zdravnikom?
• Stvari za zapomniti

Epilepsija prizadene več kot 50 milijonov ljudi po vsem svetu in je zaznamovana s spontanimi napadi, ki segajo od kratkega, skoraj nezaznavnega gibanja do močnega tresenja, ki traja dolgo časa. Ti napadi lahko povzročijo, da posameznik izgubi zavest ali ima mišične krče.

Kaj je epilepsija?

Epilepsija je kronična nevrološka motnja, ki povzroča napade brez primere, skupaj s pogostimi in nenadnimi primeri senzoričnih motenj. Znano je, da prizadene ljudi vseh starosti in je četrta najbolj razširjena nevrološka bolezen.

Kaj so epilepsični napadi pri otrocih in njegovih vrstah?

Pri otrocih se epileptični napadi lahko pojavijo v različnih oblikah in lahko vplivajo tudi na kateri koli del telesa. Glede na prizadeto območje možganov so lahko napadi dveh vrst - generalizirani in žariščni.

Generalizirani napadi

Ti napadi vplivajo na nevrone na obeh straneh možganov, ki povzročajo krče, ki segajo od blage do hude in lahko občasno povzročijo izgubo zavesti.

Generalizirani napadi vključujejo:

• Atonični napadi - Tu se mišice šepajo, tako da se oseba močno spusti na tla.
• Napadi odsotnosti - Ti redki epileptični napadi povzročijo, da oseba ostane nenavadno še vedno in se brez skrbi gleda naprej.
• Mioklonični napadi - Ti napadi povzročijo, da telo doživlja mišične krče ali nenadne sunke v določenem delu telesa.
• Klonični napadi - ti povzročajo nenadne sunke in krče v otrokovem telesu, ki so lahko vidni kot redni in ponavljajoči se upogibi in sprostitev rok, komolcev in nog.
• Tonični napadi - Tonični napadi lahko povzročijo, da se telo vrne nazaj in povzroči težave pri dihanju ter povzroči izgubo zavesti.
• Tonično-klonični napadi - Ti napadi se imenujejo tudi napadi Grand Mal in so najtežji. Začnejo z izgubo zavesti in nadalje vodijo v tonično in klonično fazo.

Fokalni napadi

Ti napadi, imenovani tudi parcialni napadi, vplivajo na možganske celice le na eni strani možganov in tako vplivajo le na del telesa. Fokalno epilepsijo pri otrocih lahko razvrstimo v štiri kategorije

• Osredotočeni napadi: To se imenujejo tudi enostavni parcialni napadi in otroci pri teh napadih ostanejo ozaveščeni in se zavedajo.
• Fokalni motorični napadi: To lahko povzroči, da se otrok ponovi ponavljajoče trzanje, krči ali celo povzroči gibanje, kot je ploskanje ali drgnjenje rok.
• Napadi z oslabljenim ozadjem: ti kompleksni parcialni napadi povzročajo zmedenost in izgubo spomina. Otroci se verjetno ne bodo spomnili epizode.
• Fokalni ne-motorični napadi: Za te napade so značilna intenzivna čustva, grizenje, občutek, da srce dirka ali nenadni valovi mraza ali vročine.

Kaj se zgodi med zasegom?

V možganih so milijoni nevronov, ki pošiljajo električne signale za nadzor različnih funkcij človeškega telesa. Epileptična epizoda je povzročena zaradi motenj v prenosu teh električnih signalov v možgane in iz njih. Huda izbruh električnih signalov v možganih ovira njihov pretok in povzroča napade na prizadete dele možganov.

Kaj je sindrom epilepsije pri otrocih?

Če so otrokovi napadi opredeljeni ali opredeljeni s posebnim nizom značilnosti, ki se odvijajo hkrati, se imenuje sindrom otrokove epilepsije. Ti posebni znaki lahko vključujejo starost, vrsto napada, možne učne težave in vzorce na EEG (elektroencefalogram).

Katere so različne vrste sindromov otroške epilepsije?

Sindromi otroške epilepsije so različnih vrst in se razlikujejo glede na prevladujoče simptome.

1. Otroštvo in mladostniška odsotnost Epilepsija

Ta epilepsični sindrom ima začetno starost, ki traja od štiri do deset let in jo zaznamuje nenadna mirnost in začetek. Imenuje se tudi kot "petit mal" epilepsija, ki je običajno prerasla.

2. Benigna rolendična epilepsija

Ta epilepsija povzroča fokalne napade v ustih, obrazu in povzroči motnje govora ali slinjenje. Napadi se ponavadi zgodijo, ko otrok zaspi ali se zbudi zjutraj. Starost te epilepsije je pet do deset let, v večini primerov pa je prerasla.

3. Infantilni spazmi

Prav tako imenovani Westov sindrom se pojavijo v prvem letu po rojstvu otroka. Ta epilepsija povzroča hude trznje v otrokovem telesu in lahko povzroči, da dojenček pade naprej. Ta vrsta epilepsije je nevarna, ker je povezana z drugo epilepsijo in povzroča razvojne zamude.

4. Epilepsija časovnega režnja

Ta vrsta epilepsije se lahko pojavi v vsaki starosti. To so žariščni napadi, ki lahko vključujejo tako preproste parcialne napade kot tudi kompleksne parcialne napade, za katere je značilno strjevanje ali zmedenost ali izguba spomina.

Raziskave so pokazale, da lahko ti napadi, če so prevladujoči v daljšem časovnem obdobju, povzročijo poškodbe na področju hipokampusa v možganih, kar je povezano s spominom in učenjem. Zato ga je najbolje zdraviti takoj.

5. Juvenilna mioklonična epilepsija

Znano je, da se ta oblika epilepsije začne v najstniških letih in povzroča generalizirane napade. Napadi lahko vključujejo mioklonične sunke, tonično-klonične napade ali celo epileptične napade v nekaterih primerih. Ti napadi se lahko nadzorujejo z zdravili in s starostjo postanejo manj resni.

6. Epilepsija čelnega lobusa

Ti napadi se zgodijo, ko otrok zaspi in lahko vključuje kratke, ponavljajoče se napade s hudimi telesnimi gibi. Napadi se lahko začnejo v kateri koli starosti.

7. Lennox-Gastautov sindrom

Ta težko zdravljiva epilepsija ima starost od enega do osmih let. Znano je, da so napadi odporni proti epileptičnim zdravilom in pogosto zahtevajo nadomestno zdravljenje in operacijo. To so generalizirani napadi, za katere je značilna kombinacija različnih napadov in pogosto povzročajo zamude pri razvoju in vedenjske težave.

Kaj so vzroki epilepsije pri otrocih?

Vzroki epilepsije so pri različnih otrocih lahko različni in se razlikujejo po starosti. Medtem ko so nekatere oblike epilepsije genetske, obstaja veliko idiopatskih epilepsij, ki imajo neznane vzroke.

• Nekateri otroci zaradi genetskih razlogov razvijejo epilepsijo s prenosom genov. Vendar natančen vzrok napadov zaradi genov še ni znan.
• Poškodbe glave lahko povzročijo napade.
• Stanja, ki lahko povzročijo poškodbe možganov, kot so vročice, možganski tumorji in okužba, lahko povzročijo tudi epilepsijo.
• Nekatere razvojne motnje, kot so Angelmanov sindrom, nevrofibromatoza, Downov sindrom in tuberkularna skleroza, lahko povečajo možnost epilepsije.
• Spremembe v možganski strukturi so vzrok za epilepsijo v približno treh do desetih primerih. Otroci, rojeni s takšnimi strukturnimi spremembami, lahko razvijejo epilepsijo.
• Pri otrocih z avtizmom se lahko pojavijo epilepsični napadi v treh do desetih primerih.
• Prirojene motnje in kemijska neravnovesja v telesu lahko povzročijo tudi napade pri dojenčkih.

Simptomi in znaki epilepsije

Simptomi epilepsije so odvisni od prizadetega možganskega območja. Sprožilci epilepsije pri otrocih se lahko razlikujejo in lahko povzročijo simptome, ki so značilni za motorične in nemotorične simptome

Motorni simptomi

Tej vključujejo:

• Nenadni kreteni
• Nenadna trzanja mišic
• Utrujenost ali šibkost v mišicah
• Spasms
• Okrnjenost mišic
• Izguba mehurja in nadzora črevesja
• Težave z dihanjem
• Oslabitev govora
• Ponavljajoče se akcije, kot so ploskanje ali drgnjenje rok
• Izguba zavesti

Simptomi brez motorja ali odsotnosti

Tej vključujejo:

• Nenadne in intenzivne čustvene spremembe
• Izguba zavesti
• Slepi pogledi in hitro oko utripajo
• Pomanjkanje odziva
• Nenadna zmeda

Kako se diagnosticira epilepsija?

Diagnoza Diagnoza epilepsije vključuje popolno zdravstveno oceno skupaj z diagnostičnim testom. Zdravniki lahko vzamejo tudi podatke o zdravstveni anamnezi družine in podatke o tem, kdaj je prišlo do napada.

Diagnostični testi vključujejo

• Elektroencefalogram (EEG): To je postopek, pri katerem se električna aktivnost v možganih zabeleži s pomočjo elektrod, ki so pritrjene na otrokovo lasišče. Ta test zagotavlja valni vzorec, ki lahko kaže na prisotnost epilepsije.
• Magnetna resonanca (MRI): Ta test se izvede, če obstaja sum na poškodbe v možganih, da bi dobili podrobno sliko možganov.
• Krvni testi: Krvne preiskave lahko kažejo na morebitne okužbe, ki so lahko prisotne v možganih in ki lahko povzročijo epileptične napade
• Nevrološki testi: Zdravnik lahko izvede nevrološki test, da preslika kognitivne funkcije, motorične sposobnosti in vedenjske vzorce otroka, da preveri vrsto epilepsije.
• Računalniška tomografija (CT ali CAT): Ti posnetki zagotavljajo presečno sliko možganov in opozarjajo na morebitne tumorje, krvavitve ali ciste v možganih, ki so lahko vzrok napadov.
• Lumbalna punkcija ali spinalna pipica: Ta test se uporablja za ekstrakcijo majhne količine cerebralne spinalne tekočine, ki se nato testira na okužbe.
• Funkcionalni MRI: Ta test določa spremembe v pretoku krvi v različne dele možganov in lahko kažejo na področje možganov, ki je prizadeto.

Zdravljenje epilepsije

Epileptično zdravljenje za otroka bo določeno glede na starost, vrsto napadov, anamnezo, splošno zdravje in obseg bolezni. Nekateri običajni načini zdravljenja, ki se uporabljajo kot zdravilo za epilepsijo pri otrocih, vključujejo:

Antiepileptična zdravila

Antiepileptična zdravila se uporabljajo za nadzor in zmanjševanje pogostosti epileptičnih napadov. Zelo pogosto so ta zdravila učinkovita pri nadzoru epileptičnih napadov in se običajno priporočajo, da se nadaljujejo vsaj dve leti po prenehanju epileptičnih napadov.

Ta zdravila predpišejo zdravniki ob upoštevanju starosti otroka, vrste in resnosti bolezni, razen drugih dejavnikov. Antiepileptična zdravila so bila uspešna v 80 odstotkih primerov, ker so pomagali bolnikom, da ne bi imeli napadov.

Ketogena dieta

Otroci, ki so odporni na zdravila, se lahko dajo na ketogeno dieto. To je prehrana z visoko vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki razgrajuje maščobe namesto ogljikovih hidratov, kar povzroča stanje ketoze. Ugotovljeno je, da to zmanjšuje pojav napadov.

Operacija

Če se otrok ne odzove na zdravila ali spremembe v prehrani, se lahko priporoči operacijo. Takojšnjo operacijo lahko izvedemo tudi, če ima otrok epileptične napade, ki povzročajo poškodbe v možganih.

Vagus stimulacija živcev ali VNS terapija

Pri otrocih, ki se ne odzovejo na zgornji potek zdravljenja in niso operirani, se lahko predlaga terapija z VNS. To zdravljenje se običajno uporablja za otroke, starejše od 12 let.

V tem postopku se kirurško postavi elektronski impulzni generator v steno prsnega koša. Ta naprava pošilja električne impulze skozi živčni vagus v možgane vsakih nekaj minut, da nadzoruje napade. Impulze lahko aktivirate med epizodo epileptičnega napada tako, da držite magnet nad napravo.

Učinki otroške epilepsije na življenje vašega otroka

Otroke z epilepsijo je mogoče in jih je treba spodbujati k aktivnemu sodelovanju v dejavnostih. V primerih, ko nekateri epilepsija sproži pri otrocih stres ali vznemirjenost, lahko to povzroči splošne previdnostne ukrepe. Pomembno je razumeti, da

• Otrok z epilepsijo ima enake sposobnosti in inteligenco kot drugi otroci, razen če je epilepsija povzročila učne težave.
• Vedenjske težave pri otroku se lahko pojavijo zaradi epilepsije, zato je priporočljivo poiskati pomoč svetovalca za epilepsijo, ki jih premaga. Tukaj je nekaj nasvetov.
• Medtem ko lahko otrok z epilepsijo uživa v večini športov in iger, je najbolje, da sprejme potrebne varnostne ukrepe na podlagi napadov otroka in zagotovi stalen nadzor odraslih.

Kako se lahko vaš otrok počuti zaradi epilepsije?

Otrok, ki ga je težko obvladati, lahko izgubi energijo, utrujenost in razvije pozornost in vedenjske težave. Socialne veščine in učne zmožnosti otroka se lahko tudi ovirajo, zaradi česar ima nizko samozavest. Otroci s kontroliranimi napadi so pogosto nagnjeni k čustvenim težavam in imajo težave z vedenjem in učenjem. Za družino je pomembno, da svojim otrokom zagotovi dovolj podpore v teh vidikih in jim pomaga pri premagovanju teh izzivov.

Spremembe epileptičnih napadov kot otrok postaja starejši

Nekateri otroci doživljajo tako imenovano „spontano remisijo“, ko se starajo, ko se njihovi napadi prenehajo in prerastejo epilepsijo. Drugi lahko opazijo spremembo pogostnosti in vrste napadov. Otroci, ki jemljejo antiepileptična zdravila, lahko postanejo tudi brez epileptičnih napadov in se jim priporoči prekinitev zdravljenja.

Dos in Don'ts Ko vaš otrok ima epileptični napad

Epilepsija je lahko izziv za skrb in nadzor, zato je bistveno, da se pripravite na obvladovanje otroka, ko ima napad. To so dos in opombe, ki vam lahko pomagajo pri prehodu skozi epizodo:

Dos:

• Previdno položite otroka na tla in odstranite vse predmete okoli njega, da preprečite poškodbe.
• Otroka obrnite na bok, da preprečite zadušitev zaradi bruhanja ali sline.
• Sprostite ovratnik ali kravato okoli vratu, da pomagate pri dihanju.
• Spremljajte trajanje zasega
• Pokličite zdravnika po napadu ali če epileptični napad traja dlje kot tri minute.
• Ostanite z otrokom ves čas trajanja napada.

Ne:

• Brez panike.
• Ne poskušajte ustaviti tresenja ali omejiti gibanja otrokovega telesa, medtem ko ima napad, lahko povzroči poškodbe ali mu povzroči nelagodje.
• Ne vstavljajte ničesar v otrokova usta, saj se lahko zaduši.
• Ne dajajte otroku hrane, zdravila ali tekočine, če ima napad, da preprečite zadušitev.
• Pri toničnem napadu ne odpirajte usta, saj lahko to povzroči poškodbe vašega otroka ali blokiranje njegovih dihalnih poti.

Kaj je ketogena dieta in kaj vključuje?

Ketogena dieta je prehrana z visoko vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kjer približno 90% kalorij prihaja iz maščob. Ta maščoba se zažge, da nastane ketone, ki se uporabljajo kot nadomestni vir energije iz možganov in delovanja srca. Pomembno je, da ogljikove hidrate v prehrani omejite strogo, saj lahko ovirajo prehrano.

Keto dieta vsebuje med drugim visoko vsebnost maščob, kot so maslo, sir, slanina. Vključujejo lahko tudi zemeljsko zelenjavo, meso, oreške in semena, avokado, poleg drugih živil z visoko vsebnostjo maščob.

Kako dolgo lahko sledimo ketogeni dieti?

Ketogena dieta je običajno predpisana dve leti, potem pa se lahko otroka s pomočjo dietetika počasi prenaša nazaj v normalno prehrano.

Kako preprečiti epileptične napade pri otroku?

Bistvenega pomena je, da v otroku prepoznate sprožilce napadov in bodite previdni, da se izognete tem sprožilcem.

• Prepričajte se, da je vaš otrok spočit in da je pomanjkanje spanja lahko vzrok za napade.
• Preprečite poškodbe glave z zaščitnimi orodji, kot so čelade, ko vozite ali uporabljate rolko.
• Otroka spomnite, naj hodi in stopi previdno, da prepreči padce.
• Izogibajte se svetli luči in glasnim zvokom, saj lahko povzročijo napade.
• Ne zamudite dajanja zdravila proti napadom otroku ob istem času vsak dan.
• Ker lahko stres sproži napade, naučite otroka nekaj tehnik za obvladovanje stresa.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom?

Če se

• Otrok ima napad, ki traja več kot tri minute. Razlog za to je, da je otrok lahko imel dolgotrajen smrtno nevarni napad, imenovan epileptični status.
• Otrok ne diha več kot 30 sekund
• Če je poškodba glave povzročila napad, ker lahko pride do poškodbe možganov med postopkom.
• Otrok se ne odziva več kot eno uro in če je vaš otrok zmeden, slaboten ali ima vročino in bruhanje.

Stvari za zapomniti

Pomembno je, da se te stvari ohranijo v mislih, če je vašemu otroku diagnosticirana epilepsija:

• Epilepsijo lahko zamenjamo z drugimi pogoji. Zato je pomembno dobiti natančno diagnozo.
• Obseg in vrsta epilepsičnih napadov sta pri različnih otrocih različna. Vedno upoštevajte posebnosti otrokovega stanja
• Večina napadov se lahko nadzoruje z antiepileptiki, otroci pa lahko živijo normalno in zdravo življenje.

Pri otrocih se epilepsija razlikuje od otroka do otroka, zato je bistveno, da se pred zdravljenjem natančno razumejo značilnosti vašega otrokovega stanja.