Zdravniki pritiskajo, da pustijo otroke nedotaknjene
"Mislim, da bi morali iti od besede" kadar ste v dvomih, ne obrezujte "do" kadar ste v dvomih, ali ne ".
Royal Australasian College of Physicians je označil, da ne bo spremenil svoje politike proti obrezovanju kljub dokazom, da postopek lahko prepreči širjenje virusa HIV in drugih spolnih bolezni.
Kolegij, ki zastopa zdravnike in pediatre v svetu in na Novi Zelandiji, je sprejel stališče, da "od leta 2004 ne obstaja medicinska indikacija za rutinsko obrezovanje novorojenčkov".
Toda to stališče je pregledalo deloma po nedavnih znanstvenih raziskavah, ki kažejo, da se lahko tveganje okužbe s HIV dramatično zmanjša s prakso.
Tri raziskave, ki so bile izvedene v Južni Afriki, Keniji in Ugandi med letoma 2005 in 2007, so po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije prepričljivo pokazale, da obrezovanje moških zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV pri moških s približno 60 odstotki.
Nadaljnje raziskave, objavljene letos v New England Journal of Medicine, so pokazale, da lahko obrezovanje zmanjša prenos humanega papiloma virusa - glavnega vzroka raka materničnega vratu pri ženskah - za 35 odstotkov, in herpes simplex virus - glavni vzrok herpesa. - za 25 odstotkov.
V reviji so povedali, da so ugotovitve poudarile "potencialne javnozdravstvene koristi postopka".
Kolegij, ki se je začel pregledovati leta 2006 in naj bi se konec leta 2007 seznanil z revidirano politiko, tega ne bo storil do konca tega leta, saj upošteva nove dokaze.
Ocenjuje se, da je v svetu od 10 do 20 odstotkov moških dojenčkov obrezanih.
Predsednik kolegijskega odbora, ki je obravnaval to vprašanje, David Forbes s šole pediatrije Univerze v zahodnem svetu, je dejal, da so afriške študije odložile novo priporočilo, vendar je bilo tudi to, da je "sporno in nenatančno" težava".
"Povsem jasno je, da obstajajo dokazi, da obrezovanje pri odraslih moških pomaga preprečevati HIV v Afriki, " je dejal profesor Forbes. »Ni tako jasno, da je obrezovanje v svetu pri dojenčkih koristno za dojenčke ali skupnost.
"Politika se nanaša na pravilno sporočilo zdravstvenim načrtovalcem, da bomo imeli varne, vendar stroškovno učinkovite izdatke."
Novi pomisleki v zvezi s prakso obrezovanja v svetu so se pojavili prejšnji teden, potem ko je Tasmanski institut za reformo prava ugotovil, da starševska privolitev morda ne bo zadostovala za zaščito obrezovalcev dojenčkov od poznejših sodnih postopkov.
Noben poseben zakon ne ureja odstranjevanja prepucija.
Profesor Forbes je povedal, da želi, da se stališče kolegija "dokonča do konca tega leta, upajmo, da bo pred tem".
Dejal je, da korist od zmanjšanja humanega papiloma virusa "ni videti takšna v svetu", ker je bilo izdelano cepivo. Med HIV stanjem v Afriki in svetu so bile pomembne razlike: stopnje HIV v svetu so bile precej nižje in uporaba kondomov je bila precej višja.
Dejal je, čeprav obstajajo jasni dokazi, da je obrezovanje zmanjšalo stopnjo okužbe sečil, to samo ni opravičilo rutinske uporabe postopka, saj je bila stopnja okužbe tako majhna.
Dejal je, da so v desetih skupinah sodelovali pediatri, kirurgi in strokovnjaki s področja politike in javnega zdravja. "Na obeh koncih spektra so izjemno močni pogledi za tiste, ki spodbujajo obrezovanje, in tiste, ki mu nasprotujejo, " je dejal.
"Izvajanje elektivne operacije mladoletnikov, ki ne morejo dati soglasja, je za mnoge pediatre še večje vprašanje, še posebej, če obstajajo primeri (muslimanskih) družb, ki se odločijo, da jih bodo imele v puberteti, ko bodo ljudje lahko izbrali."
Dr Forbes je zavrnil predogled, kaj bi priporočilo kolegija. "Sprememba politike je evolucijska, ne revolucionarna in glede na to, da ne obstajajo poskusi obrezovanja novorojenčkov za preprečevanje HIV, ne pričakujem revolucionarne spremembe. Pričakujem evolucijske spremembe."
Roger Short iz oddelka za porodništvo in ginekologijo univerze v Melbournu upa, da bo šola obrezovanje videla v ugodnejši luči.
"Zanimivo bi bilo videti, da je Royal College pripravil nekoliko naprednejši odnos kot prejšnje izjave, " je dejal. "Dokazi prihajajo in je neizpodbitno, da obstajajo velike koristi."
Profesor Short je dejal, da ni razloga za obvezno obrezovanje. Namesto tega bi moral kolegij spremeniti svoje priporočilo.
"Mislim, da bi morali iti od besede" kadar ste v dvomih, ne obrezujte "do" kadar ste v dvomih, ali ne ".
Pogovorite se o tej temi v naši .