Fibroidi maternice in plodnost: dejstva

Vsebina:

Kaj so oni?

Fibroidi maternice so tumorji mišičnega tkiva. Na maternici rastejo v različnih položajih: na notranji strani (submukoza), na zunanji strani (subsezurno) in znotraj sten maternice, kjer so mišice (intramuralne).
Fibroide lahko pripnete na maternico ali rastejo iz stebla na maternici, ki se imenuje penduncle. Včasih lahko na materničnem vratu rastejo tudi fibroidi ali celo na bližnjih organih, kot so mehur, črevesje ali jajčniki, vendar je to manj pogosta.

Ženski hormoni estrogen in progesteron so odgovorni za rast fibroidov, zato se običajno skrčijo in prenehajo proizvajati, ko ženske dosežejo menopavzo.
Lahko se razlikujejo po velikosti in segajo od tako majhne kot grah, do velikosti limone, včasih celo večjih. Glede na njihovo velikost in lokacijo lahko vplivajo na plodnost ali pa morda niso problem.
Fibroide, ki lahko zmanjšajo zmožnost ženske, da zanosi, ponavadi:

• blokirati spermo tako, da doseže maternico ali jajceceve jajcece
• blokado zarodkovne poti po jajcecih v jajcecu v maternico, da se vsadi, tako naravno kot med IVF
• preprečiti, da bi kri pravilno tekla v maternico, zaradi česar se plast zgoščenke oteži, da se lahko zarodek po ovulaciji vsadi.

Fibroide so zelo redko rakaste in so ponavadi benigne.
Kakšni so simptomi?
Fibroide so pri nekaterih ženskah lahko asimptomatske ali imajo podobne simptome kot PMS, endometrioza in medenična vnetna bolezen.

Simptomi lahko vključujejo:

• bolečine v trebuhu, še posebej, če fibroidi pritiskajo na druge organe
• močne menstrualne krvavitve
• ne-menstruacijske krvavitve
• občutek otekanja ali napihnjenosti
• videti zelo napihnjeno (če so fibroidi zelo veliki)
• nenehno urinirati
• zaprtje
• iskanje bolečine v spolnosti
• bolečine v spodnjem delu hrbta.

Nekateri dejavniki tveganja za fibroids vključujejo družinski član z fibroids ali prekomerno telesno težo. Če imate katerega od teh simptomov ali dejavnikov tveganja in imate težave z zanositvijo, je pomembno, da se pogovorite z zdravnikom, zato lahko opravite teste.
Kako so diagnosticirani?
Fibroide lahko diagnosticiramo na več načinov:

• pri preiskavi medenice, kot je bris papina, če zdravnik čuti fibroid
• med ultrazvokom
• z MRI, rentgenskim slikanjem ali skeniranjem mačk.

Kaj je zdravljenje?
Zdravljenje fibroidov se bo razlikovalo glede na to, kako vplivajo na zdravje ženske, od nič do popolne histerektomije. Mnogi postopki, ki so na voljo za odstranjevanje fibroidov, niso primerni za ženske, ki upajo, da bodo spočele v prihodnosti.
Najboljši postopek za odstranjevanje fibroidov, ki vplivajo na plodnost, je operacija miomektomije, kjer se fibroidi odstranijo po majhnem rezu v spodnjem delu trebuha ali s kirurškim posegom. Ženske z globoko vgrajenimi ali zelo velikimi fibroidi lahko zahtevajo večji zarez.
Ženske imajo najboljše možnosti za spočetje po naravni poti ali po IVF takoj po tem, ko je eden od teh postopkov opravljen, preden se lahko razvijejo novi fibroidi.
Ženske, ki imajo pred zdravljenjem močne krvavitve, je morda treba zdraviti tudi zaradi slabokrvnosti pred nosečnostjo, pri čemer jemljete dodatek za izgradnjo zalog železa.
Včasih lahko zdravnik pred operacijo predlaga hormonsko zdravljenje, da bi nadzoroval proizvodnjo hormonov, tako da fibroidi prenehajo rasti in jih je lažje odstraniti. Ti hormoni lahko sprožijo neželene učinke, podobne menopavzi, kot so navali vročine, nihanje razpoloženja, pomanjkanje libida, oslabljene kosti in sklepi, glavoboli in zaviranje menstruacije (tako lahko ženske povečajo zaloge železa in preprečijo anemijo).

Ali vplivajo na otroka?

Fibroide lahko lažje rastejo v nosečnosti zaradi povečanja proizvodnje hormonov, običajno v prvem trimesečju, ko sta estrogen in progesteron na zelo visoki ravni, najpogosteje pa ne povzročata nobenih težav.

Včasih se lahko fibroidi med nosečnostjo zmanjšajo, če na območje ni več krvi.
Fibroide ne vplivajo na otroka, razen če rastejo tako, da:

• omejuje pretok krvi v maternico, kar lahko povzroči spontani splav
• postavi otroka v položaj za kršitev ali obraz
• povzroči, da se posteljica pritrdi preko materničnega vratu (placenta praevia) ali pa prisili placento, \ t
• maternica se ne more strinjati, kar pomeni, da delo ne bo napredovalo.

Če je otrok poškodovan, ali obstajajo težave s posteljico, je verjetnejši prezgodnji porod in porod s carskim rezom.
Nekateri zdravniki radi spremljajo rast fibroidov z ultrazvokom med nosečnostjo, v primeru, da se pojavi kateri od teh zapletov, vendar imajo mnoge ženske z fibroidi zdrave nosečnosti in rojstva.
Dejstva, ki jih je preveril dr. Andrew Zuschmann. Dr. Andrew Zuschmann je specialist za plodnost, ki temelji na Mirandi, porodničar in ginekolog.