Tip 1 (Mladoletni) Diabetes pri otrocih

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je sladkorna bolezen tipa 1?
• Kaj so vzroki za diabetes tipa 1?
• Kaj so simptomi?
• Kako je pri otrocih diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1?
• Kaj so dejavniki tveganja za razvoj diabetesa tipa 1?
• Zapleti diabetesa tipa 1 pri otrocih
• Zdravljenje
• Napredna tehnologija in naprave za upravljanje diabetesa tipa 1
• Kako pomagati otroku, ki živi s sladkorno boleznijo tipa 1?
• Ali lahko sladkorno bolezen tipa 1 preprečimo pri otrocih?
• Katere so druge vrste sladkorne bolezni pri otrocih?
• Kdaj bi morali poiskati pomoč od vašega ponudnika zdravstvenih storitev?

Danes je sladkorna bolezen zelo pogosta bolezen, a ko je otroku diagnosticiran diabetes tipa 1, se zdi, da se svet okoli staršev zlomi in iščejo odgovore na naslednja vprašanja:

• Kaj je sladkorna bolezen tipa 1?
• Kaj naj naredim sedaj?
• Kako skrbim za svojega otroka?
• Je ozdravljiva in je nevarna?

Diabetes Mellitus, ki ga pogosto imenujemo „ diabetes“, je zdravstveno stanje, za katerega je značilno povečanje sladkorja v telesu. Kategorizirana je kot:

• Sladkorna bolezen tipa 1
• Sladkorna bolezen tipa 2

Kaj je sladkorna bolezen tipa 1?

Raven sladkorja v našem telesu nadzoruje trebušna slinavka, katere glavni namen je izločanje insulina. Insulin je hormon, ki pretvarja glukozo v glikogen. Glukoza ustvarja energijo za naše vsakodnevne dejavnosti, vendar presežek glukoze povzroča resne zdravstvene težave in se v skrajnem primeru imenuje sladkorna bolezen.

Sladkorna bolezen tipa 1 je stanje, ki se pojavi, ko je trebušna slinavka malo ali nič insulina. V odsotnosti insulina telo ne more prekiniti sladkorjev (v naši hrani) in zato sladkorji ostanejo v krvnem obtoku. Torej se raven sladkorja v krvi dvigne nad optimalno raven, kar ogroža naša življenja.

Pogosto ga najdemo pri otrocih, včasih tudi po rojstvu. Prav tako je kategorizirana kot avtoimunska bolezen, ker je to obrambni mehanizem našega telesa, ki uničuje zdrave celice. Brez ustrezne oskrbe in zdravniške pomoči lahko to v daljšem obdobju postane resen problem, saj lahko poškoduje tudi druge organe. To vrsto sladkorne bolezni imenujemo tudi »mladostniška sladkorna bolezen pri otrocih«, »insulin-odvisna sladkorna bolezen pri otrocih«, »krhka sladkorna bolezen pri otrocih« in »sladkorna bolezen pri otrocih«.

Kaj so vzroki za diabetes tipa 1?

Raziskovalci so pri otrocih odkrili nekaj razlogov za to stanje. Verjetno je lahko virusna okužba, ki ogroža imunski sistem telesa ali dedno komponento, ki lahko pojasni avtoimunski vidik te vrste diabetesa. Vendar natančen vzrok za to stanje še ni znan.

Edini znani razlog so posebne celice beta (proizvedene v trebušni slinavki), ki nosijo insulin in jih protitelesa uničijo. V idealnem primeru bi morale te celice uničiti samo nezdrave / tuje celice.

Kaj so simptomi?

Pomembno je, da ste pozorni in opazite naslednje simptome pri otrocih:

• Pogosto uriniranje
• Občutek žeje
• Jejte več kot običajno ali celo opazno hujšanje
• Neobičajno utrujenost
• Slabost
• Občutek razdraženosti
• Hitro dihanje ali nezavest

Kako je pri otrocih diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1?

Pomembno je, da sledite nekaterim rdečim zastavam, kot so pogostost uriniranja, povečan vnos vode in intenzivna želja po večji prehrani. Če menite, da se ti simptomi pojavljajo v določenem obdobju, je priporočljivo, da se obrnete na zdravnika.

Zdravniki bodo predlagali krvne preiskave in urinske teste za potrditev diagnoze. Priporočljivo je, da merilnika glukoze ne uporabljate doma, ker morda ne zagotavlja zanesljivega branja. Prav tako je dobro vzeti test HbA1c, ki kaže povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih 3 mesecih.

Rutinski obiski zdravnika so potrebni za spremljanje ravni sladkorja in nadzor nad njim.

Kaj so dejavniki tveganja za razvoj diabetesa tipa 1?

Podatki raziskave kažejo, da so najbolj verjetni dejavniki tveganja za diabetes tipa 1:

1. Genetska predispozicija

Če imate genski marker, povezan s sladkorno boleznijo tipa 1, je verjetnost, da boste razvili diabetes tipa 1, večja. Kromosom 6 je marker, ki je povezan s sladkorno boleznijo tipa 1. Ugotovljeno je, da so kompleksi HLA (Human Leukocyte Antigen) povezani s to vrsto sladkorne bolezni in če obstaja več proizvajalcev teh kompleksov, imate povečano tveganje za diabetes tipa 1.

2. Virusna okužba

Virusi, kot so nemški ošpic, koksaki in mumps, so odkrili diabetes tipa 1. Ti virusi napadajo imunski sistem telesa in povzročajo, da se telo bori proti svojemu samemu sebi in ustvarja avtoimunski problem.

3. Faktor dednosti

Družinska zgodovina igra zelo pomembno vlogo. Če imata oba starša sladkorno bolezen tipa 1, je njihov otrok bolj dovzeten za razvoj istega. Poleg tega je ugotovljeno, da oče, ki ima diabetes tipa 1, poveča tveganje v primerjavi z materjo ali drugimi brati in sestrami, ki imajo diabetes tipa 1.

4. Geografske lokacije

Okolje, v katerem živimo, vpliva na naše telo. Ljudje, ki živijo v toplih državah, imajo manjše tveganje za razvoj diabetesa tipa 1, ker so možnosti za virusne okužbe manjše. Hladne države so pokazale več primerov diabetesa tipa 1 kot tople države.

5. Druge avtoimunske bolezni

Nekatere avtoimunske bolezni, kot so Gravesove bolezni in multipla skleroza, imajo povečano tveganje za razvoj diabetesa tipa 1 kot sočasno stanje, ker imajo isti genski marker HLA, ki je prizadet.

Zapleti diabetesa tipa 1 pri otrocih

Diabetes tipa 1 je resna bolezen. Potrebuje natančno spremljanje in ustrezno nego. Če se ne upravlja pravilno, lahko povzroči veliko zapletov, včasih kratkoročnih in včasih dolgoročnih.

Kratkoročne zaplete

Sledijo nekateri kratkoročni zapleti:

1. Hipoglikemija

Sladkorna bolezen tipa 1 je diabetes, odvisen od insulina. Pred vsakim obrokom je treba jemati redne injekcije insulina, da se ohrani raven sladkorja pod nadzorom. Če je odmerek insulina presežen, gre oseba v hipoglikemično stanje, kar pomeni, da je v telesu veliko manj sladkorja / glukoze. To stanje lahko povzroči, da bolnik postane nezavesten in če ga ne zdravimo takoj, lahko oseba vstopi v komo. Spodaj je navedenih nekaj simptomov hipoglikemije:

• Znojenje
• Utrujenost v rokah, nogah in obrazu
• Povečan srčni utrip in potenje
• Občutek zaspanosti / zaspanosti
• Zmeden in nejasen govor
• Glavobol

Pomembno je razumeti, da kadar opazite katerega od teh simptomov, NE UPORABLJAJTE insulina. Priporočljivo je, da otroka odpeljete v bolnišnico.

Hipoglikemija se lahko pojavi v 3 stopnjah: blago, zmerno in hudo. Blaga in zmerna stopnja se lahko brez težav zdravi z drugimi telesnimi organi. Pri hudi hipoglikemiji nekaterih poškodb drugih organov ni mogoče odpraviti.

Zgornje in spodnje meje glukoze v krvi se razlikujejo za vsako osebo, nekateri otroci so v redu z odčitkom glukoze 60-70, nekateri otroci pa lahko postanejo hipoglikemični na teh ravneh.

Priporočljivo je poznati raven glukoze v otroku in biti pripravljen na takšne dogodke. Priporočljivo je zaloge hrane, kot so sladke pijače, tablete glukoze in jedi, ki sproščajo trenutni sladkor v telo. Vaš otroški zdravnik vam bo dal tablete za takojšnjo sprostitev sladkorja, kadar bo to potrebno.

Nivo sladkorja se ponoči spreminja, ko otrok zaspi. Zato je pomembno, da dajete pravi odmerek insulina pred večerjo. To stanje se imenuje nočna hipoglikemija.

2. Diabetična ketoacidoza (DKA)

Ko v telesu primanjkuje insulina, telo zgori maščobe, da bi nadomestilo pomanjkanje glukoze v telesu. Ko se maščoba razgradi v telesu, sprosti ketone. Presežek ketonov v telesu lahko povzroči kislost krvi, kar vodi do tega zapleta. Znaki in simptomi DKA vključujejo:

• Sadni vonj po dihanju (to je pomemben simptom, saj imajo ketoni, ki se sproščajo v telesu, vonj po sadju)
• Prekomerna žeja
• Pogosto uriniranje
• Izguba teže
• Utrujenost
• Občutek zmede

Obstajajo preprosti testi, ki jih lahko opravite doma, da potrdite, ali ima vaš otrok ketoacidozo. Preverite raven glukoze pri otroku s pomočjo merilnika glukoze v domu. Če je vrednost nad 250 mg / dl, obstaja možnost, da ima otrok DKA. V lekarnah so na voljo ketonski trakovi; uporablja se za preverjanje ketonov v otrokovem urinu. Če trak postane globoko vijoličen, pomeni, da ima otrok preveč ketonov in da ima DKA. Ko ste prepričani, da ima otrok DKA, takoj obiščite zdravnika na zdravljenje. DKA je resno stanje in ga je treba nemudoma obravnavati.

Dolgoročne zaplete

Če se ravni sladkorja ne upravljajo pravilno v določenem časovnem obdobju, lahko povzročijo resne dolgotrajne zaplete. Ti zapleti se pojavijo, če ravni sladkorja niso nadzorovane več kot 10 let. Pri dolgotrajnih zapletih so prizadete krvne žile. Poškodbe drobnih krvnih žil so znane kot mikrovaskularni zapleti. Poškodbe velikih krvnih žil so znane kot makrovaskularni zapleti.

Mikrovaskularne komplikacije

Krvne žile prenašajo kri v različne dele telesa. Ko so poškodovani, prizadene druge dele telesa, kot so oči, ledvice in jetra. Sčasoma se tudi živci poškodujejo in to stanje se imenuje diabetična nevropatija.

Najpogosteje slišane pritožbe pri bolnikih z mikrovaskularnimi zapleti so:

• Izguba vida v očesu, ki je posledica poškodbe očesne mrežnice.
• Mučenje v stopalih. Včasih lahko po dolgem času izgubijo občutek v nogah. Če se to ne zdravi, se lahko v stopalu razvije bolečina, ki se lahko okuži, kar povzroči operacijo.

Makrovaskularne komplikacije

Ko se prizadenejo velike krvne žile, se pojavijo resne bolezni srca. Poškodbe velikih krvnih žil povzročijo, da se plakete usedejo v srčne žile, kar povzroči srčni napad. Priporočljivo je tudi, da oseba ne le uravnava svoje ravni glukoze, temveč tudi prehrani zdravo srce, da bi preprečila učinke tega zapleta.

Zdravljenje

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 je v teku. To je doživljenjska bolezen, zato potrebujemo potrpljenje in vztrajnost. Morda se zdi, da je nemogoče upravljati.

Potrebujete dobro ekipo zdravnikov, pediatra, dietetika in strokovnjaka za diabetike, ki bo pomagal vam in vašemu otroku.

1. Spremljanje krvnega sladkorja ali stalno spremljanje glukoze (CGM)

Ker so nekateri zapleti sladkorne bolezni tipa 1 resni in smrtno nevarni, potrebujete nekaj, kar lahko stalno spremlja glukozo, ne da bi morali čakati na opozorilne znake.

CGM se izvede tako, da se pod kožo vstavi fino iglo za spremljanje ravni sladkorja v krvi. To je le orodje, ki dopolnjuje redne metode spremljanja glukoze in morda ni zelo natančno.

2. Zdravljenje z insulinom

Uporaba insulina je zelo pomembna pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1. Zdravnik bo morda dal mešanico insulinov glede na potrebe otroka.

Spodaj so na voljo različne vrste insulina:

• Hitro delujoči insulin (terapije, kot je lispro, aspart) - Insulin deluje v 15 minutah in traja 4 ure.
• Kratkotrajno delujoč insulin (Humulin R terapija) - Insulin je treba jemati 15-20 minut pred hrano. Traja 4-6 ur.
• Intermedialno delujoč insulin (Humulin N terapija) - potrebuje eno uro za začetek dela in traja 12-24 ur.
• Dolgo delujoč insulin (terapije, kot sta insulin glargin in insulin detemir) - Traja 20-26 ur.

3. Možnosti za dostavo insulina

Obstaja več načinov za dajanje insulina osebi, odvisno od zahtev:

• Inzulinski peresnik - To je tako kot peresnik z vložkom, napolnjenim z insulinom. Pri tej vrsti naprave ni mogoče pripraviti prilagojenih mešanic insulina.
• Igla in brizga - Igla je zelo fina in skoraj neboleča. Primerna je za uporabo v primerih, ko je treba mešati več vrst insulina.
• Insulinska črpalka - to je naprava, ki se nosi zunaj in deluje skupaj s CGM. Ima cevko, ki je povezana z napravo za shranjevanje pod kožo pod trebuhom.

4. Druga zdravila

Ko se otrok slabo počuti, je vnos ogljikovih hidratov manjši in morda potrebujejo manjši odmerek insulina. Hormoni med bolnim obdobjem zvišujejo raven sladkorja v krvi pri otroku, zato je pomembno, da natančno spremljate raven sladkorja pred dajanjem insulina skupaj z drugimi zdravili.

5. Zdrava prehrana

Diabetična dieta je dolgočasna in zelo težko je otroku slediti. Nadarjenost zahteva od staršev, da uveljavlja strogo prehrano za otroke, vendar pa lahko dober dietetik olajša vaše delo tako, da predlaga otrokom zdrave in okusne jedi. Otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 potrebuje prehransko prehrano, ki vključuje sadje, zelenjavo, zrna in visoko vlakna. Edina stvar, ki jo potrebujete, je vnos ogljikovih hidratov in maščob. Sladkor in sladkarije lahko občasno vključite v prehrano z dovoljenjem zdravnikov.

6. Fizična aktivnost

Otroku ne omejujte, da bi igral ali izvajal kakšno drugo obliko telesne dejavnosti. Edini previdnostni ukrep, ki ga morate sprejeti, je preverjanje ravni glukoze med aktivnostjo in po njej, saj vadba zmanjša raven glukoze v telesu. Odmerek insulina morate ustrezno prilagoditi. Dobra praksa je, da redno vadbo vključite v otrokov življenjski slog.

7. Čustveno zdravje

Sladkorna bolezen tipa 1 je stalna bolezen in lahko vpliva na otroke. Od drugih otrok se počutijo drugače, saj morajo pravilno jesti in redno jemati inzulinske posnetke. Dobro bi bilo, če bi vašega otroka spravili v skupino za podporo, kjer bi lahko spoznali druge otroke s sladkorno boleznijo tipa 1. \ t

Razdražljivost, saj je eden od znakov nizkega sladkorja, morate razumeti, da če je vaš otrok obnašal slabo, je morda njegova potreba po hrani / sladkorju.

Nekateri otroci kažejo tudi simptome depresije. Če opazujete pogosto nihanje razpoloženja in zaupno vedenje, morate obiskati dobrega diabetičnega svetovalca, ki bo delal z otrokovim duševnim bojem. Spreminjanje splošnega načina življenja doma lahko pomaga otroku ostati pozitiven in manj depresiven.

Otroke s sladkorno boleznijo izobražujte tako, da bodo pripravljeni za zdravljenje sladkorne bolezni z manjšim stresom.

Napredna tehnologija in naprave za upravljanje diabetesa tipa 1

Veliko farmacevtskih podjetij je razvilo naprave (ki uporabljajo tudi tehnologijo), ki bolnikom olajšajo življenje. Nekatere naprave, ki bi lahko bile v fazi odobritve, vključujejo:

• Umetni pancreas, ki ga je izdelal Medtronic, samodejno spremlja nivo glukoze in po potrebi uporablja insulin.
• Livongo je razvil napravo za spremljanje glukoze in se lahko nadgradi kot tehnologija improvizira.
• Big Foot Company je izumil umetno pankreas, ki lahko pošlje posodobitve na vaš pametni telefon.
• Omnipod je insulinska črpalka brez cevi. Lahko črpa insulin za 3 dni.
• Timesulin je pokrovček, ki se lahko prilega vsakemu peresniku. Pošlje podatke o vašem zadnjem odmerku insulina tudi na vaš pametni telefon.

Kako pomagati otroku, ki živi s sladkorno boleznijo tipa 1?

Obvladovanje sladkorne bolezni tipa 1 je lahko težavno, vendar morate svojega otroka narediti neodvisnega in samozadostnega. Pogovori z otrokom in njihovo izražanje tesnobe lahko pomagajo premagati nekatere duševne ovire.

Otroku lahko pomagajo naslednji nasveti:

• Svojega otroka naučite spremljati raven sladkorja v krvi
• Naučite jih, naj sami injicirajo insulin
• Otroka poučite o prehranjevalnih navadah, ki jih mora upoštevati
• Otroka spodbujajte, naj bo fizično aktiven in upravlja diabetes
• Če je otrok oddaljen od vas, bi bilo dobro, če bi nosili medicinsko izkaznico

Ali lahko sladkorno bolezen tipa 1 preprečimo pri otrocih?

Preventivnih ukrepov za sladkorno bolezen tipa 1 ni. Najboljši način, da se to prepreči, je zdrav življenjski slog in testiranje genetskih označevalcev, povezanih s sladkorno boleznijo tipa 1. \ t

Katere so druge vrste sladkorne bolezni pri otrocih?

Obstajajo tudi druge oblike sladkorne bolezni, kot so: \ t

Diabetes tipa 2 pri otrocih

Pri sladkorni bolezni tipa 2 telo ne more uporabljati insulina, ki se proizvaja v telesu. To stanje lahko zlahka upravljamo z uravnavanjem prehrane in tudi z aktivnim delovanjem. V zelo redkih primerih lahko otroci potrebujejo injekcije inzulina.

Gestacijski diabetes pri otrocih

Dojenčki, rojeni pri materah, ki so imeli gestacijski diabetes, imajo večje tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa kasneje v življenju. Prav tako poveča tveganje za debelost pri otrocih. Ko gestacijski diabetes v materi ne zdravimo, spremeni tudi proces presnove pri otroku. Pri njih obstaja večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni ali debelosti. To je zdravljivo stanje in dober zdravnik bo zgodaj ujel simptome in ga zdravil.

Kdaj bi morali poiskati pomoč od vašega ponudnika zdravstvenih storitev?

Če ste v dvomih, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, zlasti če:

• Izgubil je zavest
• Je slabo in sladkorja ni mogoče nadzorovati.
• Bruhala ali je imela drisko
• Ali je krvni sladkor višji ali nižji od predpisanih vrednosti
• Se znoja
• Ima zamegljen vid

Tesnoba in strah vašega otroka, ki ima sladkorno bolezen, vas lahko preplavi. Vendar pa se z ustrezno oskrbo in znanjem lahko učinkovito upravlja.