Vrvica za dva plovila (Single Umbiliical Artery) - Diagnoza in zdravljenje
V tem členu
- Kaj je navadna pupkovina?
- Kaj je dvodelna vrvica?
- Kako pogosta je?
- Vzroki in dejavniki tveganja enotne popkovne arterije
- Kako diagnosticiramo kabel z dvema žilicama?
- Ali lahko enoprečni vrvici vpliva na vašega otroka?
- Kako se zdravi kabel z dvema ploviloma?
- Ali lahko preprečite enotno popkovno arterijo?
Ko ste v maternici, je dojenčkova povezava z vami prek popkovnice in placente, ki je povezana z maternico. Kisik, hranila in bistvena oskrba s krvjo dosežejo otrokov krvni obtok skozi popkovino, ki ima običajno tri krvne žile. Dve sta arteriji in ena je žila. Razumevanje nenormalnosti, ki se pojavi v tej pomembni povezavi med vami in otrokom, vam lahko pomaga, da sprejmete ukrepe za preprečevanje.
Kaj je navadna pupkovina?
Normalna popkovina bo imela dve arteriji in veno, ki tvori žilo s tremi žilami. Pokrit je z Whartonovo želejo, ki se imenuje želatinasta snov in je dolga približno 20 cm. Pomembne funkcije teh krvnih žil so
- Arterije nosijo odpadne produkte, kot so deoksigenirana nečista kri in ogljikov dioksid iz zarodka v krvni obtok matere, ki se nato izloči skozi materine ledvice.
- Vena prenaša hranila in kisik od matere do zarodka.
Kaj je dvodelna vrvica?
Včasih se med razvojem otroka pojavi nenormalnost, prisotna je le ena arterija in vena. V popkovnici se potem imenuje popkovnica z dvema posodama ali popkovnica z eno arterijo (SUA).
Kako pogosta je?
To stanje je manj kot 1% nosečnosti z enojno nosečnostjo in približno 6-11% večplodnih nosečnosti. To je precej redko in se lahko pojavi bodisi zaradi nepravilne delitve celic pri oblikovanju popkovine (okoli 5. tedna nosečnosti) bodisi zaradi nepravilne tvorbe druge arterije, ki se zatre. Točen vzrok ni znan. Vendar so nekatere matere bolj ogrožene.
Vzroki in dejavniki tveganja enotne popkovne arterije
Kot je razloženo zgoraj, natančen vzrok SUA ni znan in je odvisen od načina razcepitve arterij in njihove oblike med nosečnostjo.
Dejavniki tveganja, ki prispevajo k takšni tvorbi, so:
- Biti kavkaška ženska
- Postati noseča po 40 letih
- Če ste imeli sladkorno bolezen ali visoke ravni krvnega sladkorja med časom nosečnosti
- Večplodne nosečnosti
- Ker sem noseča z deklico
Kako diagnosticiramo kabel z dvema žilicama?
Prisotni zdravniki ocenjujejo tveganja za ta pogoj s preverjanjem:
- Medicinska zgodovina matere
- Fetalni ehokardiogram
- Presejanje genetskih nepravilnosti ali pregled aneuploidije
Ti testi lahko zaznajo težavo in ugotovijo, ali bo vaš otrok prizadet. Matere, pri katerih obstaja tveganje za nepravilnosti pri popkovini z dvema žlezema, se naproša, da opravijo ultrazvočni ultrazvočni pregled barvnega pretoka okoli 14. tedna nosečnosti. Ultrazvočni pregledi so normalni v 18. tednu nosečnosti, da bi pomagali odkriti kabel z dvema posodama.
Ali lahko enoprečni vrvici vpliva na vašega otroka?
Čeprav v nekaterih primerih ni nobenih zapletov, v drugih obstajajo tveganja za otroka in njegov razvoj. Oteženi zapleti z eno popkovno arterijo ne ogrožajo vašega otroka. Vendar pa so nekatera tveganja, ki jim je otrok izpostavljen:
- Predčasni porod
- Omejena rast centralnega živčnega sistema
- Prirojene težave s srcem pri otroku
- Težave z ledvicami pri otroku
- Gastrointestinalne težave pri otroku
- Intrauterina omejitev rasti (IUGR)
- Visoko tveganje za genetske nepravilnosti, znane kot VATER - vretenčne napake, analna atrezija, trans-ezofagealna fistula z ezofagalno atrezijo in radialna displazija.
Kako se zdravi kabel z dvema ploviloma?
Zdravnik bo spremljal rast otroka z ultrazvočnim pregledom, tudi če ni nobenih zapletov. Ko ultrazvočni rezultati nizke hitrosti pokažejo možnost SUA, bo izveden ultrazvok visoke hitrosti. Če je otroku diagnosticirano, da ima enkratno arterijsko umbiliko ali druge nenormalnosti, se opravi amniocenteza, kjer se plod testira na prirojene nepravilnosti z vzorcem amnijske tekočine. Hitri Dopplerjev ultrazvočni pregled in skeniranje pretoka barv bo načrtovano za prikaz otrokovega razvoja in, če je primerna starost. Kljub vsem varnostnim ukrepom, če se otrok rodi z disfunkcijo organov, se v NICU izvaja dodatno spremljanje.
Ali lahko preprečite enotno popkovno arterijo?
Ker obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki povečujejo možnosti za anomalije, povezane z eno popkovno arterijo, naj bi bodoča mama:
- Nehaj kaditi
- Z zdravnikom se pogovorite o dejavnikih tveganja, ki lahko vodijo do SUA
- Redno se udeležite sestankov z zdravnikom
- O vseh neželenih simptomih obvestite zdravnika
- Izobražajte se in sprejmite informirano odločitev o njeni dostavi
Izobraževanje in zmožnost sprejemanja premišljenih odločitev je najboljši način za matere. Ne pozabite, da je pojav dveh zapletov popkovničnih zapletov redko. Čeprav je prisotna, morda ne vpliva na vašega otroka. Vedno se pogovorite o svojih strahih in pomislekih s svojim zdravnikom in sprejmite premišljeno odločitev.