Študija razkriva, kako dolgo morajo nove matere čakati med dojenčki
Medtem ko se pri določanju, kdaj je čas za drugega otroka, pojavijo številni dejavniki, nove raziskave kažejo, da je od medicinskega stališča vsaj 12 do 18 mesecev med porodom in spočetjem najvarnejši interval.
Študija, objavljena v reviji JAMA Internal Medicine, je ugotovila, da je nosečnost manj kot 12 mesecev po sprejemu otroka povezana s tveganjem za ženske vseh starosti. Tveganje za mame je bilo ugotovljeno le za tiste, ki so starejši od 35 let, medtem ko je bilo tveganje za bube ugotovljeno za vse ženske - in največje za osebe, stare 20-34 let.
»Čeprav so bili kratki intervali povezani s povečanim tveganjem spontanega prezgodnjega poroda in neželenimi učinki za plod in dojenčke za ženske vseh starosti, so ta tveganja največja med mlajšimi ženskami, « pišejo avtorji.
Medtem ko so prejšnje raziskave pokazale, da je razmik med nosečnostjo, krajšim od 18 mesecev, povezan z večjim tveganjem neželenih izidov nosečnosti (na primer večje tveganje za prezgodnja poroda), je ostalo nejasno, ali so tveganja za starejše mame višja kot pri mlajših ženskah.
Da bi to raziskali, so raziskovalci pregledali podatke o skoraj 150.000 nosečnostih v Kanadi.
Našli so:
Ženske, starejše od 35 let, ki so spočele po šestih mesecih po porodu, so imele 1, 2-odstotno tveganje maternalne umrljivosti ali hude obolevnosti (zapleti, kot so odpoved organov, sprejem v intenzivno zdravljenje). To se je zmanjšalo na 0, 5% za ženske, ki so čakale 18 mesecev med dojenčki.
Pri mlajših ženskah je bilo tveganje spontanega prezgodnjega rojstva za nosečnost v razmiku šestih mesecev 8, 5-odstotno. Tveganje se je zmanjšalo na 3, 7% za nosečnosti v razmiku 18 mesecev.
Tveganje spontanega prezgodnjega poroda je bilo približno šest odstotkov pri starejših ženskah z nosečnostjo, ki so bile razporejene šest mesecev narazen, v primerjavi s 3, 4 odstotka za tiste, ki so si zamislili 18 mesecev po sprejemu otroka.
"Naša študija je pokazala povečano tveganje za mater in dojenčka, ko so nosečnosti tesno razporejene, tudi za ženske, starejše od 35 let, " je dejala glavna avtorica študije Laura Schummers. "Ugotovitve za starejše ženske so še posebej pomembne, saj starejše ženske težje prostorsko premostijo svoje nosečnosti in to pogosto storijo namenoma."
Doda soavtorica dr. Sonia Hernandez-Diaz: "Kratki razmiki med nosečnostjo lahko odražajo nenačrtovane nosečnosti, zlasti med mladimi ženskami." In ali so povečana tveganja posledica tega, da naša telesa nimajo časa, da bi si opomogla, če se spočijemo kmalu po dostavi ali dejavnikom, povezanim z nenačrtovanimi nosečnostmi, kot je neustrezna predporodna oskrba, ugotavlja dr. po porodu kontracepcija ali pa se po rojstvu vzdržijo nezaščitenega spolnega odnosa z moškim partnerjem. "
Avtorji verjamejo, da so njihove ugotovitve lahko še posebej pomirjujoče za starejše ženske. "Starejše matere prvič imajo odlične dokaze, ki vodijo razmik med njihovimi otroki, " je povedal glavni avtor dr. Wendy Norman. "Doseganje optimalnega enoletnega intervala bi moralo biti izvedljivo za mnoge ženske in je jasno vredno zmanjšati tveganje zapletov."
Toda obstajajo nekateri zadržki.
"Odločitve žensk glede optimalnega časovnega razporeda in razmika med nosečnostjo so večstranske in skromna povečanja tveganja, povezana s kratkimi presledki, ne morejo prevladati nad drugimi dejavniki, vključno s tistimi, ki niso povezani z zdravstvenimi izidi, ki jih ženske in družine menijo, da so med nosečnostjo oddaljene. .
Svetovalec za babice Ruth King iz Svetovne akademije babic, ki ni sodeloval v študiji, pravi o ugotovitvah: "Ženska telesa so neverjetna in v devetih mesecih nosečnosti so podpirali in gojili razvijajoči se zarodek. telo je naredilo več prilagoditev, ki bodo v postnatalnem obdobju trajale dlje, da se vrnejo v stanje pred nosečnostjo. "
Kot taka, ugotavlja, čakanje na čas med nosečnostjo ženskemu telesu omogoča, da hrani novorojenčka in se opomore od prilagoditev, da bo v naslednjem obdobju nosečnosti najboljše zdravje. "Nekatere ženske se lahko med nosečnostjo pojavijo dogodki (kot so pomembna poškodba v predelu presredka ali c-odsek), kar bo imelo za posledico nasvete o odložitvi nosečnosti zaradi potrebnega dodatnega zdravljenja, " pravi gospa King.
Poudarja tudi, da študija kaže, da bi lahko bila krajša obdobja med nosečnostjo povezana s pomanjkanjem informacij ali dostopom do kontracepcije v postnatalnem obdobju. "Nasveti glede postnatalne kontracepcije se običajno pojavijo, ko so ženske odpuščene iz bolnišnice skupaj s številnimi drugimi vprašanji in temami, ki jih morajo upoštevati, " pravi gospa King. "Nato morajo oditi k svojemu osebnemu zdravniku za spremljanje, kjer se lahko obrnejo na kontracepcijo. Pri tem obstaja tveganje, da ženske padejo skozi vrzeli, bodisi da ne obiskujejo zdravnika ali pa pozabijo vprašati o njihovih možnostih."
Gospa King pojasnjuje, da je pomembno, da se teme, kot je postnatalna kontracepcija, izpostavijo tudi kot del materine predporodne oskrbe, ko govorimo o dojenju. "Ženskam svetujemo, da dojenje lahko povzroči amenorejo (prenehanje obdobij / krvavitev), vendar ni 100-odstotno dokazilo proti zanositvi in da morajo ženske uporabljati kontracepcijo, če ne želijo zanositi v kratkem času. časa. "
"Babice, ki delajo v modelu neprekinjenega zdravljenja, pokrivajo postnatalno kontracepcijo z ženskami kot del njihove rutinske postnatalne oskrbe in tako imajo ženske koristi od enotne kontaktne točke za nasvete in informacije, " pravi.