Sickle Cell in nosečnost

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je bolezen srpastih celic?
• Kdo je bolj verjeten, da bo prizadet s SCD?
• Vrste srpastih celičnih bolezni
• Znaki in simptomi
• Kako diagnosticirati bolezen celic?
• Kako SCD vpliva na nosečnost?
• Kako nosečnost vpliva na srčno celično bolezen?
• Kako zdraviti SCD med nosečnostjo?
• Kako preprečiti bolezen srpastih celic v nosečnosti?
• Kako zmanjšati tveganje za bolečino celičnih celic med nosečnostjo

Nobeden od staršev ne želi prenesti svojih bolezni na otroka, žal pa to ni vedno mogoče preprečiti. Nekatere bolezni se prenašajo prek krvi in ​​so znane kot „genetske bolezni“. Bolezen „srpastih celic“ je ena od takšnih bolezni; gre za motnjo v krvi, ki jo prenašajo starši na otroka.

Kaj je bolezen srpastih celic?

To je bolezen, pri kateri ima prizadeta oseba nenormalne ravni hemoglobina. Hemoglobin je beljakovina, ki je prisotna v rdečih krvnih celicah, ki prenaša kisik v različne dele telesa. Osebe s tem stanjem imajo rdeče krvne celice srpaste oblike. Medtem ko so normalne krvne celice oblikovane kot "O" in so okrogle, gladke in prožne, so nenormalne oblike bolj podobne "C" ali srpu in so znane, da se združijo, blokirajo pretok kisika skozi kri in povzročajo tkivo poškodbe in veliko bolečin. Anemija srpastih celic med nosečnostjo je nevarna, saj lahko vpliva na pretok krvi na otroka in povzroči njegovo počasno rast in razvoj.

Kdo je bolj verjeten, da bo prizadet s SCD?

Bolezen srpastih celic (SCD) je dedna bolezen. Če imata tako bolezen tako starša bodisi oba, se možnosti za to bolezen povečajo pri otroku. Lastnost srpastih celic je v pomoč pri zaščiti pred parazitom, ki povzroča malarijo. Znano je, da prizadene ljudi afriškega, latinskega, sredozemskega in indijskega porekla. Posvetujte se z genetskim svetovalcem, da razumete, kakšne so možnosti, da ga prenesete na vašega otroka.

Vrste srpastih celičnih bolezni

Hemoglobin ima dve verigi, alfa in beta verige. Obstajajo štiri različne vrste bolezni srpastih celic, ki jih povzročajo različne mutacije v teh verigah. Tu so različne vrste bolezni srpastih celic:

1. Bolezen hemoglobina SS

To je najpogostejša vrsta srpastih celičnih bolezni in je tudi najhujša. Tisti s tem tipom imajo pogosto slabše simptome in višjo stopnjo kot tisti z drugimi vrstami srpastih celičnih bolezni. Oseba dobi ta tip, ko deduje kopije genov S hemoglobina od obeh staršev. Hemoglobin, ki ga tvori ta tip SCD, je znan kot HbSS.

2. Bolezen hemoglobina SC

To je druga najpogostejša vrsta SCD, in to se zgodi, ko deduje gen za hemoglobin (Hb) C iz enega od staršev in gen za hemoglobin S od drugega starša. Ljudje s Hb SC imajo podobne simptome pri tistih, ki trpijo za boleznijo Hb SS, vendar niso tako resni.

3. Hemoglobin SB + (beta) talasemija

Ta vrsta vpliva na proizvodnjo beta-globina, pri čemer se velikost rdečih krvnih celic zmanjša zaradi nizke proizvodnje beljakovin. Če je Hb S gen podedovan skupaj z genom hemoglobina SB +, potem bo oseba dobila hemoglobin S beta talasemijo.

4. Talasemija hemoglobina SB 0 (beta-nič)

V povezavi s slabšo prognozo, ta vrsta SCD vključuje tudi beta-globin gen. Simptomi, ki se pojavljajo pri bolnikih s talasemijo beta-Zero, so podobni tistim, ki jih ima bolnik s HB SS izkušnjami, vendar lahko postanejo hudi.

Hemoglobin SD, SE in SO so druge vrste bolezni srpastih celic, ki so redke in običajno ne povzročajo hudih simptomov. Obstajajo tudi tisti, ki dedujejo samo en nenormalni gen enega od staršev in normalen gen iz drugega. Ti ljudje imajo večjo verjetnost, da imajo lastnost srpastih celic, pri kateri simptomi sploh niso prisotni ali pa so prisotni, vendar z nizko intenzivnostjo. Posledica nosečnosti srpastih celic je lahko okužba sečil.

Znaki in simptomi

Tisti, ki imajo bolezni srpastih celic, se včasih počutijo dobro in včasih se lahko počutijo tako bolni, da jih bodo morali odpeljati v bolnišnico na ustrezen pregled. Vsi ne bodo doživeli enakega števila simptomov, ki se pogosto pojavljajo v različnih stopnjah, odvisno od vrste nenormalnosti hemoglobina in njihovih lastnih pogojev. Simptomi, ki jih morate paziti, vključujejo:

1. Utrujenost

Huda anemija lahko povzroči, da se oseba počuti zelo utrujena in včasih zelo razdražljiva. Tisti dojenčki, ki dedujejo bolezen srpastih celic, so običajno bolj živčni kot drugi otroci.

2. Bolečina

Boleče epizode so znane kot 'Sickle Cell Crisis' in je najpogostejši simptom, s katerim se soočajo tisti s SCD. Bolečina nastane zaradi nenormalnih krvnih celic, ki blokirajo prost in normalen pretok krvi v različne dele telesa. Za nekatere je bolečina izjemno huda in lahko traja tudi do en teden, za druge pa ni tako huda. Pogostost bolečine se lahko razlikuje od osebe do osebe, nekateri jo lahko doživijo enkrat na vsakih nekaj tednov, nekateri pa imajo eno slabo epizodo na leto. Bolečine pogosto prizadenejo določen del telesa, na primer roke in noge ali morda roke in noge, ki se pojavljajo zlasti pri majhnih otrocih.

3. Vročina

Ker SCD škoduje vranici, lahko oseba postane bolj nagnjena k ulovanju okužb. Vročina kaže na okužbo in jo je treba jemati resno. Nekatere okužbe, ki jih lahko imajo bolniki s SCD, so gripa, pljučnica, meningitis in akutni sindrom prsnega koša, ki je pljučna bolezen.

Kako diagnosticirati bolezen celic?

Bolezen srpastih celic se pogosto odkrije kmalu po rojstvu ali med nosečnostjo. To bolezen lahko diagnosticiramo s pomočjo nekaj testov, ki jih lahko uporabite kadarkoli. Ti so naslednji:

1. Testi za starše

Obstajajo presejalni testi, ki jih je mogoče opraviti, da se preveri, ali starši nosijo srčno celično lastnost. Starši lahko opravijo preiskavo krvi ali bris notranjosti ust, kjer zdravstveni delavec nežno drgne bombažno blazinico na notranji strani lica, da bi od tam dobil celice. Na splošno je bolje, da se ta pregled opravi pred desetimi tedni nosečnosti, tako da imate dovolj časa za razmislek in razmislite o možnostih za nadaljnje teste, če jih nosite.
Bolezen srpastih celic ali lastnost srpastih celic teče v družinah, zato je vedno najbolje, da vzamete svojo zdravstveno anamnezo in, če je mogoče, vzemite s seboj zdravstveno zgodovino vaše družine, tako da lahko zdravnik natančneje določi diagnozo.

2. Preskusi za dojenčke

Če ste vi ali vaš partner odkrili bolezen srpastih celic, se lahko vedno odločite za prenatalni test, da vidite, ali ga je tudi vaš otrok podedoval.
Kronični test za vzorčenje vilusa se lahko opravi v 10 do 13 tednih nosečnosti. Preveri tkivo posteljice, da bi ugotovilo, ali obstajajo kakršnekoli prirojene okvare ali genetske bolezni.
Še en test, imenovan amniocenteza, znan tudi kot amnio, preverja prirojene okvare in genetske motnje s testiranjem amnijske tekočine iz plodovnice, ki obdaja vašega otroka. Ta test se lahko izvede v 15 do 20 tednih nosečnosti.

Kako SCD vpliva na nosečnost?

Kako bolezen srpastih celic vpliva na nosečnost je odvisna od matere. Večina žensk, ki imajo srpasto celično bolezen, se med nosečnostjo ne sooča z veliko težavami, vendar pa lahko povzroči pogostejše težave, s katerimi se soočajo nosečnice. Bolezen srpastih celic in zapleti na nosečnost običajno ne gredo z roko v roki, ženske s tem problemom pa pogosteje trpijo zaradi okužb sečil. Tukaj je nekaj načinov, kako lahko bolezen srpastih celic vpliva na nosečnost:

1. Zmanjšana rast

Zaradi nenormalnih celic, ki blokirajo ustrezen pretok krvi, napolnjene s kisikom, se bo zmanjšala količina kisika in hranilnih snovi, ki so bile dostavljene otroku, kar upočasni rast otroka.

2. Predčasni rojstvo

Ženske, ki imajo okvarjene okvare, imajo lahko večje tveganje za prezgodnji porod in porod.

3. Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza (DVT) nastane, ko se v enem ali več globokih venah vašega telesa, zlasti v nogah, tvori krvni strdek. DVT je zelo pogost pri bolnikih s SCD. Tisti, ki ima SCD, ima lahko krvne strdke v nogah, ki povzročajo bolečino, rdečico in oteklino telet.

4. Pljučna embolija

SCD vodi tudi do pljučne embolije. Krvni strdki lahko potujejo iz nog in se ti krvni strdki oblikujejo v pljučih, kar povzroča težko dihanje in bolečine v prsih.

5. Očesne komplikacije

Bolezen srpastih celic lahko povzroči zaplete v očeh, kot so krvavitev oči in izguba vida.

6. Carski rez

Čeprav ima večina žensk s to boleznijo normalno rojstvo, je tveganje za carski rez povečano.

7. Spontani splav

Ženske z anemijo srpastih celic imajo veliko več možnosti, da imajo splav, saj plod v nekaterih primerih ne dobi dovolj hranil in kisika.

Kako nosečnost vpliva na srčno celično bolezen?

Za pravilno rast otroka se žensko telo med nosečnostjo spremeni v veliko sprememb. Vaše telo bo moralo proizvajati veliko več rdečih krvnih celic, kar pomeni, da mora proizvajati veliko več krvi, saj bo to glavni nosilec hranil in kisika za otroka. Za nekoga z boleznijo srpastih celic je to lahko zelo zahtevno za telo, ker je bolezen krvna motnja, ki vključuje nenormalne rdeče krvne celice.

Bolezen srpastih celic povzroči, da se rdeče krvne celice hitreje razgrajujejo; normalne rdeče krvne celice živijo približno 120 dni, medtem ko nenormalne, kot jih vidimo v primeru te bolezni, živijo le približno 20 dni.

Ker nenormalne rdeče krvne celice povzročajo zamašitve v pretoku krvi, kriza srpastih celic in nosečnost gredo z roko v roki, saj izzivi nosečnosti pogosto povzročijo, da se bolezen srpastih celic poslabša. Bolečine epizode, znane tudi kot srčna celična kriza, se lahko pojavijo pogosteje in se ponavadi pojavijo v organih in sklepih bolnika. Ta vprašanja lahko trajajo nekaj ur ali nekaj dni, včasih pa lahko trajajo tudi nekaj tednov.

Kako zdraviti SCD med nosečnostjo?

Tukaj je, kako se lahko bolezen srpastih celic zdravi med nosečnostjo:

• Ne zamudite svojega zdravnika. Redna predporodna oskrba bo vašemu zdravniku olajšala spremljanje bolezni in zdravje otroka v razvoju. Upoštevajte, da boste morali obiskati zdravnika za več sestankov kot druge nosečnice.

• Pri nekaterih ženskah je treba opraviti transfuzijo krvi, da bi zmanjšali število srpastih celic, tako da lahko kri bolje prenaša kisik. V teh primerih je treba ženske pregledati na protitelesa, ki jih lahko prenaša, saj lahko vpliva na otroka.

• Če vaše zdravilo vsebuje hidroksisečnino, ki se običajno uporablja za zdravljenje bolezni srpastih celic, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o spremembi zdravila, ker povečuje možnosti za okvare ploda pri otroku.

• Zaradi dehidracije in dejstva, da ima kri težave s prenašanjem kisika, boste najverjetneje imeli IV tekočino, kot tudi dodaten kisik med porodom, da bi preprečili nastanek zapletov.

Kako preprečiti bolezen srpastih celic v nosečnosti?

Čeprav morda ne boste mogli ozdraviti bolezni srpastih celic, zagotovo obstajajo načini, da se prepreči njen dolgoročni učinek. Vi in vaš partner se morata preskusiti na lastnost srpastih celic, tako da lahko ugotovite, ali jo bo vaš otrok imel.

Prav tako lahko preprečite, da bi celice srpa skrbeli za sebe. Redno vadite, upoštevajte zdravo in uravnoteženo prehrano ter živite brez stresa. Prav tako se izogibajte potovanju z letalom ali odhodu kjerkoli na visoki nadmorski višini, saj je na višjih nadmorskih višinah manj kisika in tisti, ki imajo težave z boleznijo, že imajo težave s prenašanjem krvi. Če morate potovati z letalom, poskrbite, da bodo letalski prevozniki vedeli in zahtevali dodatne količine kisika.

Kako zmanjšati tveganje za bolečino celičnih celic med nosečnostjo

Čeprav obstajajo številni načini obvladovanja bolečine srpastocelične krize, je preprečevanje boljše kot zdravljenje in po svojih najboljših močeh se izogibajte kakršni koli epizodi. Tukaj je nekaj nasvetov, ki lahko pomagajo pri obvladovanju bolezni srpastih celic v nosečnosti:

• Ne glede na to, ali se dobro počutite, ne smete preskočiti zdravniških imenovanj.
• Bodite previdni, da se ustrezno oblačite, če morate biti v hladnih temperaturah. Ne kopajte se v zelo vroči ali zelo mrzli vodi, temveč ohranjajte temperaturo zmerno, saj lahko ekstremne temperature sprožijo kri srpastih celic.
• Dehidracija je velika težava pri bolezni srpastih celic, zato poskrbite, da boste pili veliko vode.
• Poskrbite, da boste dobili dovolj počitka in se izognili stresu.

Tiste ženske, ki imajo hudo bolezen srpastih celic, bodo očitno skrbele, kako se bodo spopadale. Toda ne panike. Posvetujte se s svojim zdravnikom in poiščite nasvet o tem, katere podporne storitve so na voljo za nekoga s svojim stanjem.