Impulzna stopnja pri otrocih - pregled

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je normalni srčni utrip pri otrocih
• Kaj je aritmija?
• Kdo je v nevarnosti, da razvije aritmijo?
• Vrste aritmije
• Vzroki nepravilnega srčnega utripa
• Znaki in simptomi nenormalnega srčnega utripa
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Kdaj in kako preveriti stopnjo utripanja vašega otroka?
• Kako skrbeti za svojega otroka
• Kdaj se posvetovati z zdravnikom

Srce ima poseben ritem, ki ohranja zdravje in omogoča, da deluje tako, kot je mišljeno. Toda včasih zaradi različnih razlogov se spreminja ritem srca ali hitrost srčnega utripa, kar lahko kaže na osnovno težavo. Čeprav pri otrocih nenavadno nihanje števila srčnih utripov, če se ta traja dlje časa, bo morda vaš otrok potreboval zdravniško pomoč.

Kaj je normalni srčni utrip pri otrocih

Normalni srčni utrip za otroke je različen glede na starost. Znano je tudi, da se med spanjem malo upočasni. Srčni utrip je odvisen tudi od aktivnosti otroka. Če je bil vaš otrok fizično aktiven tik pred začetkom srčnega utripa, mora biti nekoliko višji. Splošno zdravstveno in čustveno stanje otroka lahko prispeva tudi k hitrostni pulznosti vašega otroka.

Spodaj je grafikon normalnega srčnega utripa za otroke različnih starosti:

Stopnja med budnim

(utrip na minuto)

Stopnja med spanjem

(utrip na minuto)

100-20590-160100-19090-16098-14080-12080-12065-10075-11858-9060-10050-90

Starost

28 dni

1 mesec do 1 leto

1 do 2 leti

3 do 5 let

6 do 11 let

12-15 let

Kaj je aritmija?

Aritmija je nepravilnost v ritmu srca. Vzrok je zaradi nenormalnosti električnih signalov, ki nadzorujejo krčenje srčnih mišic. Pojav nekaterih vrst aritmije pri otrocih ponavadi ni razlog za skrb in ne zahteva medicinske oskrbe.

Sprememba srčnega utripa je normalna pri otrocih glede na dejavnost, ki jo opravljajo. Če pa se ugotovi, da srčni utrip otroka ni povezan z aktivnostjo in je previsok ali prenizek za opravljeno dejavnost, potem morda je pametno poiskati diagnozo pri zdravniku.

Kdo je v nevarnosti, da razvije aritmijo?

Pri otrocih, ki trpijo za prirojenimi srčnimi obolenji, se lahko pojavijo aritmije, ki se rodijo z ozkimi srci ali drugimi srčnimi boleznimi. Okužbe, diabetes in apneja v spanju lahko povzročijo poškodbe mišic okrog srca, kar lahko povzroči tudi nastanek aritmije. Tudi, če je vaš otrok imel operacije srca, je pod zdravili ali trpi zaradi kemičnega neravnovesja, potem lahko pride do nepravilnega srčnega utripa.

Vrste aritmije

Aritmija je razvrščena glede na variacijo srčnega utripa. Obstaja več vrst aritmij, večina je neškodljivih, vendar so nekatere lahko življenjsko nevarne.

Če se srčni utrip pospeši in postane prehitro, je znan kot tahikardija. Če se znatno upočasni, se imenuje Bradikardija. Oba pogoja sta podrobno pojasnjena spodaj:

1. Tahikardija

Za tahikardijo je značilen hitrejši od normalnega srčnega utripa in je lahko posledica srčnega obolenja, zdravil ali nekaterih sprememb v fiziologiji. Ne traja dovolj dolgo, da bi povzročil resne poškodbe organov. Obstajata dve pomembni vrsti tahikardije.

Ventrikularna tahikardija

Ventrikularna tahikardija izvira v prekatih ali spodnjih komorah srca. Te niso zelo pogoste pri otrocih in so lahko posledica resnega srčnega obolenja.

Supraventrikularna tahikardija (SVT)

Supraventrikularna tahikardija se sproži tako v zgornjih (atrijskih) kot tudi v spodnjih (prekatnih) komorah srca. SVT povzroči nenormalno hitrost srčnega utripa nad 220 na minuto. Znan je tudi kot paroksizmalna atrijska tahikardija in se začne in konča nenadoma.

SVT je lahko posledica sindroma Wolff-Parkinson-White, kjer je v električnem sistemu srca dodatna pot, ki lahko povzroči tresenje, omotico in težave z dihanjem.

Obstaja več tipov SVT, ki vključujejo:

• Atrioventrikularna tahikardija (AVRT)

Nastane zaradi prisotnosti dodatne poti, zaradi katere električni signali ne gredo skozi AV vozlišče, ki nadzoruje srčni utrip. Hitrost srčnega utripa se poveča, ko dve poti nosita električne signale hkrati.

• Atrioventrikularna nodalna reentry tahikardija (AVNRT)

Ta pogoj je podoben AVRT, vendar električni signali tu potekajo skozi AV vozlišče.

• Atrijski vihar

Stanje je posledica nepravilnega prevajalnega kroga v atriji, zaradi česar se zelo hitro premika. To lahko prepreči potiskanje krvi v prekate in prepreči pretok krvi v telesne celice.

• Atrijska ektopična tahikardija

Kot posledica električnega impulza, ki izvira iz drugega dela (nenormalne skupine celic) kot njegov običajni izvor (sinusni vozel), lahko povzroči prezgodnjo kontrakcijo atrija in hitrejši srčni utrip.

• Zunanja zunajmaterična tahikardija

V tem primeru impulz izvira iz nenormalne skupine celic, ki se nahajajo v bližini AV vozlišča, kar povzroči, da se komore sklenejo, preden se pojavijo. Posledica je hitrejši srčni utrip.

Obstaja tudi izraz, imenovan sinusna tahikardija, ki je naravni porast srčnega utripa, ki ga povzroča telesna aktivnost ali sprememba ravni aktivnosti. Tukaj sinusno vozlišče, ki je zaradi svoje funkcije ustvarjanja električnih impulzov znano kot srčni spodbujevalnik, izstreli hitrejše impulze, kar povzroči konico srčnega utripa.

2. Bradikardija

Bradikardijo, za katero je značilen drastičen padec srčnega utripa otroka, v večini primerov pod 50 utripov na minuto. To je lahko posledica napačnih električnih tokokrogov ali lahko kaže, da sinusno vozlišče ne deluje na domnevni način. V nekaterih primerih, ker se srčni utrip zniža precej nizko, srce ne more črpati krvi v celice, kar povzroča pomanjkanje, ki lahko povzroči smrtno nevarne situacije.

Vzroki nepravilnega srčnega utripa

Nereden srčni utrip povzročajo različni razlogi, vključno s srčnimi obolenji, kot so prirojene bolezni srca, kemijska neravnovesja v telesu, kakršne koli poškodbe prsnega koša, operacija srca, vročina ali okužbe. Lahko je tudi posledica kardiomiopatije, ki je bolezen mišic srca.

Znaki in simptomi nenormalnega srčnega utripa

Priznavanje znakov in simptomov nenormalnega srčnega utripa je pomembno, zlasti za mlajše otroke, ki ne bodo mogli sporočiti, kaj čutijo. Pri dojenčkih in malčkih je lahko vidna kot razdražljivost, bledica in pomanjkanje zanimanja za prehranjevanje. Starejši otroci vam lahko povejo, če se počutijo omotični ali se počutijo kot, da jim je srce preskočilo utrip. Nekateri pogosti simptomi nepravilnega srčnega utripa so

• Omotičnost
• Šibkost ali utrujenost
• Potresi
• Bolečina v prsnem košu
• Nesrečnost
• Znojenje
• Razdražljivost in bledica pri dojenčkih
• Kratka sapa

Diagnoza

Zdravniki uporabljajo različne metode za diagnosticiranje nenormalnosti srčnega utripa otroka. Pomembno je, da zdravniku zagotovite zdravstveno anamnezo vašega otroka, da jo bo zdravnik lahko ovrednotil in opravil fizični pregled, da bi ugotovil, ali je potreben nadaljnji test.

Nekateri preskusi, ki jih lahko opravi zdravnik, vključujejo:

Elektrokardiogram (EKG)

Ta test meri električno aktivnost srca vašega otroka. Je neboleč in se lahko izvaja kot EKG za počitek ali vadbeni EKG. EKG v mirovanju meri srce, ko otrok počiva, po možnosti leži. EKG vadbe meri otrokovo srčno frekvenco med aktivnostjo, kot je hoja ali tek na tekalni stezi.

Holter Monitor

To je EKG test, ki se opravi v obdobju 24 ur ali več. Elektroda EKG je pritrjena na prsni koš otroka in meritve se opravijo z uporabo prenosnega snemalnika. Otroka spodbujamo, da se vključi v običajne dnevne dejavnosti. Paziti je treba, da se elektrode med preskusom ne zmočijo.

Holter monitoring vključuje dve vrsti testov

• Stalno spremljanje, kjer se beleži EKG za celotno trajanje.
• Spremljanje dogodkov, kjer se zabeleži EKG, ko zazna nenormalno srčno frekvenco.

Študija elektrofiziologije

Pri tem invazivnem testu se v krvno žilo otroka vstavi kateter, ki vodi do srca skozi roke ali noge. To pomaga določiti izvor aritmije v srcu in izbrati ustrezne metode zdravljenja.

Preskus nagibne mize

Preizkus z nagibno mizo je priporočljiv za otroke, pri katerih se pojavi omedlevica, ki jo povzroča nepravilen srčni utrip. Test meri spremembe srčnega utripa, oskrbe s kisikom in krvnega tlaka pri otroku med spremembo njegovega položaja, kot je sedenje, ležanje in stoje.

Nekateri zdravniki lahko po potrebi predlagajo tudi rentgensko slikanje prsnega koša, MRI ali krvne preiskave za vašega otroka.

Zdravljenje

Zdravljenje aritmije temelji na starosti otroka, vrsti aritmije, izkušenih simptomih in pogostosti njegovega pojava. Nekateri skupni načini zdravljenja vključujejo

• Zdravila: Otrokom se predpisujejo antiaritmična zdravila na podlagi stanja in starosti, da se popravi nenormalen srčni utrip.

• Srčni spodbujevalniki: Te naprave, ki posnemajo električne signale, ki jih proizvaja sinusno vozlišče in so vsajeni v otrokovo telo, da učinkovito uravnavajo srčni utrip. Kirurško se vsadijo, običajno v bližini ključnice.

• Defibrilator: Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) se vstavi v bližino ključnice z žičnim tekom od srca do srca. Ko zazna nenormalno srčno frekvenco, jo naprava obnovi na normalno srčno frekvenco.

• Ablacija katetra: Postopek vključuje vstavljanje katetra skozi žilo v nogo ali roko, ki vodi do srca. Zaznava in zoži območje srca, kjer nastane nepravilnost in zamrzne ali uniči te okvarjene celice.

• Kirurgija: Če vse druge možnosti ne dajejo rezultatov, priporočamo kirurški poseg, kjer je otrok pod anestezijo, in tkivo, ki povzroča aritmijo, kirurško odstranimo.

Kdaj in kako preveriti stopnjo utripanja vašega otroka?

Dobro je imeti idejo o tem, kako preveriti srčni utrip vašega otroka za nujne primere. Če ima vaš otrok bolezen srca, vam bo zdravnik morda že naročil načine za preverjanje srčnega utripa. Tudi če vaš otrok nima bolezni srca, je dobro vedeti, kako preveriti srčni utrip, ko ima vaš otrok,

• Bolečina v prsih
• Potresi
• Nenadoma obrne bledo modro
• Kratka sapa

Za preverjanje srčnega utripa vašega otroka lahko sledite spodnjim korakom

1. Spoznajte točke pulza: Točke, kjer je arterija najbližje koži, kot sta vrat in zapestje ter najboljše točke pulza.
2. Prepričajte se, da je vaš otrok počival vsaj 10 minut, preden vzamete srčni utrip.
3. Položite indeksni in srednji prst skupaj na pulzno točko zapestja, da boste začutili utrip.
4. Preštejte skupno število udarcev za 15 sekund.
5. Skupno število utripov pomnožimo s 4, da dobimo hitrost utripa.

Izogibajte se palcu, da občutite utrip, saj ima palec tudi pulzno točko.

Kako skrbeti za svojega otroka

Če je vašemu otroku diagnosticirana aritmija, je pomembno, da sledite strogi rutini, da skrbite za njegovo zdravje.

1. Otroka redno odpeljite k zdravniku za preglede.
2. Pogosto preverjajte hitrost pulza.
3. Sledite zdravi prehrani z nizkim holesterolom in maščobo za zdravo srce
4. Poskrbite, da bo vaš otrok redno vadil uravnavanje srčnega utripa.
5. Spremljajte razvoj zdravljenja za aritmijo.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom

Večina otrok ima po intenzivni telesni aktivnosti nepravilno srčno frekvenco. Če pa opazite hitro bitje srca pri otroku, ki ni povezano z aktivnostjo, se boste morali pozneje posvetovati z zdravnikom.

Pri otrocih je ponavadi običajno veliko telesne dejavnosti, ki lahko povzročijo spremembe srčnega utripa. Pomembno je, da ste dobro obveščeni o simptomih, da bi lahko prepoznali, kdaj morate poiskati pomoč pri nepravilnem srčnem utripu vašega otroka.