Peklampsija v nosečnosti

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je Preeclampsia?
• Vzroki za Peklampsijo
• Znaki in simptomi pretklampije
• Kdo je v nevarnosti, da dobi Peklampsijo?
• Diagnoza
• Zapleti
• Kaj je HELLP sindrom in nosečnost?
• Zdravljenje za Peklampsijo med nosečnostjo
• Kaj pa, če se Peklampsija razvija med porodom ali po delu?
• Učinki pretklampije na prihodnjo nosečnost
• Kako preprečiti Peklampsijo

Peklampsija je bolezen, ki prizadene nosečnice in je znano, da povzroča težave, kot so slaba funkcija jeter in tekočina v pljučih. Poleg vpliva na mater lahko povzroči tudi izčrpavajoče zaplete za otroka, kot so cerebralna paraliza, slepota in gluhost.

Kaj je Preeclampsia?

Prej, imenovana toksemija Nosečnost, je preeklampsija zaplet v nosečnosti, ki se pojavi v zadnjem trimesečju in lahko povzroči težave, kot so poškodbe ledvic in visok krvni tlak. Bodoče matere morda ne bodo imele nobenih simptomov, če so prizadete zaradi preeklampsije, zato večina zdravnikov vztraja pri preverjanju krvnega tlaka pri vsakem obisku klinike. Če je krvni tlak visok, bodo predlagali test urina, da preverijo raven beljakovin v njem.

Lahko se zgodi tudi v drugi polovici nosečnosti ali kadar koli do šest tednov po porodu. Ko je enkrat zaznan, potrebuje takojšnjo zdravljenje, saj lahko povzroči druge zdravstvene težave, kot je eklampsija in HELLP sindrom (kjer HELLP pomeni hemolizo, zvišane jetrne encime in nizko število trombocitov).

Vzroki za Peklampsijo

Zmanjšan pretok krvi v placento je eden glavnih vzrokov za preeklampsijo in ni vidnih simptomov. To se zgodi, ko se posteljica ne postavi pravilno v sluznico maternice in raztezanje arterij na tem območju ni dovolj. Sladkorna bolezen in kronična hipertenzija pred nosečnostjo sta lahko tudi razlog za manjši dotok krvi v placento.

Ugotovljeno je bilo tudi, da se pri pretoku krvi v placento nekatere placentarne beljakovine sprostijo v krvni obtok v velikih količinah. Zaradi tega se v vašem telesu sprožijo naslednje reakcije:

• Stene krvnih žil so poškodovane, kar vodi do otekanja telesa in povečanja ravni beljakovin v urinu.
• Krvne žile se zožijo in tako povzročijo visok krvni tlak

Preeklampsija je lahko tudi posledica drugih dejavnikov, kot so avtoimunske motnje, genetski dejavniki, vprašanja v zvezi s prehrano in krvnimi žilami. Vaš imunski sistem in njegova reakcija na nosečnost sta tudi eden od vzrokov za preeklampsijo.

Znaki in simptomi pretklampije

Peklampsija lahko ali pa ne kaže nobenih opaznih simptomov in se lahko simptomi razlikujejo od ene do druge ženske. Ljudje se pogosto zamenjujejo, saj imajo preeklampsija simptome, podobne običajnim simptomom nosečnosti, kot so slabost, povečanje telesne mase in otekanje. Zgodnje faze preeklampsije morda niso tipične, zato jih je treba med obiskom zdravnika skrbno spremljati.

Pogovorite se z zdravnikom, če opazite kakršnokoli nenavadno otekanje v katerem koli delu telesa, saj je lahko povezano z oteklino s preeklampsijo. Bodite pozorni na naslednje:

• Otekanje rok in prstov
• Prekomerno otekanje nog in gležnjev
• Otekanje obraza in vratu ali zabuhlost okoli oči
• Hitro povečanje telesne teže v kratkem tednu ali štirinajstih dneh

Treba je opozoriti, da vsaka noseča ženska, ki dobi hitro telesno maso ali ima oteklino, morda ni prizadeta zaradi preeklampsije, vzroki za njeno stanje pa so lahko različni.

Mnoge nosečnice, ki jih prizadene preeklampsija, so doživele tudi simptome, kot so glavoboli, ki se zdi, da ne izginejo in spremenijo vid. Zdravnik vam bo morda svetoval tudi urinske in krvne preiskave, da bi preveril raven beljakovin v urinu, raven trombocitov in morebitne nepravilnosti jetrnih encimov.

Bolečine v trebuhu, počasnejši refleksi, manj urina ali slab urin, slabost in bruhanje ter omotica so tudi pogosti simptomi, povezani s preeklampsijo. Poskrbite, da bo vaš krvni tlak ostal v razponu 140/90, vsako povečanje ali zmanjšanje teh ravni pa zahteva hiter obisk pri zdravniku. Redni pregledi krvi in ​​urina vas morajo obveščati o tem.

Naslednji znaki so opozorilni znaki, ki lahko kažejo na preeklampsijo:

• Težave pri dihanju
• Bruhanje ali slabost (še posebej, če se to zgodi v drugem ali ^tretjem trimesečju)
• Začasna izguba vida, izredna občutljivost na svetlobo, dvojni vid ali zamegljenost
• Bolečine v zgornjem delu trebuha

Kdo je v nevarnosti, da dobi Peklampsijo?

Pri tistih, ki so imeli med prvo nosečnostjo preeklampsijo, je bolj verjetno, da se bodo med nosečnostjo razvili. Tveganje za razvoj preeklampsije je večje, odvisno od resnosti stanja in ko se pojavi med nosečnostjo. To lahko pomeni, da če imate predeklampsijo, ki je bila okužena pred 29 tedni nosečnosti, obstaja verjetnost, da jo boste v poznejši nosečnosti zanosili za 40%.

Čeprav primanjkuje znanstvenih dokazov, ima Preeklampsija visoko stopnjo pojavnosti med nosečnicami. Ena študija kaže, da pomanjkanje predporodne oskrbe zaradi neželene nosečnosti pušča ranljive mlade nosečnice.

Peklampsija je med nosečnicami, starejšimi od 40 let, visoka, saj povzroča prekomerno obremenitev njihovih teles in lahko spodbudi osnovna zdravstvena stanja.

Na splošno imajo debele ženske z indeksom telesne mase (ITM) več kot 30, povečano tveganje za preeklampsijo, saj debelost poslabša krvni tlak.

Diagnoza

Med načrtovanimi sestanki z zdravnikom bo vaš krvni tlak in urin pod velikim nadzorom. Zvišane vrednosti krvnega tlaka in beljakovin v urinu lahko kažejo prisotnost preeklampsije. Za diagnosticiranje preeklampsije mora biti prisoten eden od naslednjih zapletov po 20. tednu nosečnosti:

• Nizko število trombocitov
• Proteinurija (beljakovinske sledi v sečnini)
• Pljučni edem (tekočine v pljučih)
• Oslabljena funkcija jeter
• Glavoboli, ki so se nedavno začeli

V prejšnjih časih je veljalo, da se lahko preeklampsija zgodi le, če je bolniku diagnosticiran visok krvni tlak in ali je beljakovina zaznana v urinu. Vendar pa se sodobni zdravniki zdaj zavedajo, da se lahko pojavijo preeklampsija, tudi če se ne odkrije noben od skupnih simptomov.

Če vaš zdravnik sumi na preeklampsijo, bodo morda potrebni naslednji testi:

Beljakovine v urinu:

Vaš zdravnik bo zaprosil za test urina, ki lahko zazna prisotnost beljakovin v vzorcu urina. Če je ta začetni test pozitiven, vam svetujemo, da po 24 urah zberete urin, da ga lahko pošljete na testiranje. Znan kot najbolj zanesljiv in natančen test za preeklampsijo je prisotnost 300 mg in več beljakovin v urinu zanesljiv znak preeklampsije.

Spremljanje krvnega tlaka:

Če je vaš sistolični odčitek višji od 140 ali je diastolični odčitek nižji od 90, je vaš krvni tlak višji od normalnega. Ker se krvni tlak spreminja glede na čas dneva, vas bo zdravnik pozval, da ga v različnih časovnih obdobjih preverite in potrdite, da je visok. To je tudi zanesljiv kazalec za diagnozo preeklampsije za nosečnico.

Razmerje beljakovin in kreatinina:

Kreatinin je odpadni produkt telesa, ki ga izločajo ledvice skupaj z drugimi odpadki. Razmerje beljakovin in kreatinina je test urina, ki preverja prisotnost tega odpadnega proizvoda in zdravnik lahko razume, če je delovanje ledvic normalno. Ta test potrebuje en naključni vzorec, ki je boljši od zbiranja 24 urnega urina za urinski test. Če vaš test pokaže prisotnost 0, 3 mg / dl, lahko sklepamo, da vas je prizadela preeklampsija.

Fetalni ultrazvok:

Ta test se na splošno priporoča za natančno spremljanje rasti vašega otroka z ultrazvočno metodo. Na ta način lahko zdravnik oceni težo ploda in oceni raven amnijske tekočine v maternici.

Test brez stresa:

Ta test vključuje preprost postopek, ki pomaga preveriti srčni utrip otroka in njegovo reakcijo na gibanje.

Biofizični profil:

V tem testu se izvede ultrazvok za merjenje fetalnega dihanja, gibanja, mišičnega tonusa in volumna amnijske tekočine maternice.

Zapleti

Zapleti preeklampsije so redki, vendar se lahko hitro razvijejo v življenjsko nevarne težave, kot so nizko število trombocitov in razgradnja rdečih krvnih celic. Redno spremljanje in hitra diagnoza lahko zagotovita, da se zapleti ne bodo povečali in da bo stanje pravočasno ustavljeno.

Zapleti za mater:

Če je bila diagnosticirana preeklampsija, lahko na mater vplivajo naslednje težave:

Eklampsija: To vključuje neprostovoljno krčenje mišic in ga lahko opišemo kot obolenje ali krče, ki jih lahko imajo noseče ženske. Pojavi se lahko po 20. tednu ali takoj po porodu. Med treningom, ki traja manj kot minuto, lahko mati doživlja ponavljajoče se gibe rok, nog ali vrat in lahko izgubi zavest.

Možganska kap: Ko se zaradi visokega krvnega tlaka prekine dotok krvi v možgane, lahko povzroči cerebralno krvavitev, splošno znano kot kap. V tem primeru možgani ne prejmejo potrebnega kisika iz krvi, kar povzroči, da celice umrejo in tako povzročijo poškodbe možganov ali v nekaterih primerih smrt.

Strjevanje krvi: medicinsko znano kot diseminirana intravaskularna koagulacija. V tem stanju je matična zmožnost strjevanja krvi v materi močno prizadeta. Tukaj je močna krvavitev, ker je raven beljakovin v krvi drastično padla ali pa so številni krvni strdki, saj so beljakovine postale zelo aktivne.

Zapleti za dojenčka:

Če je materi diagnosticirana preeklampsija, se lahko otrok sooči z naslednjimi zdravstvenimi težavami:

Ker je pri preeklampsiji dojenčku majhna količina kisika in hranilnih snovi, bodo takšni otroci manjši. To še posebej velja, če se preeklampsija pojavi pred 37. tednom nosečnosti. V primeru, da je preeklampsija diagnosticirana kot huda, lahko zdravnik sprejme odločitev, da bo otroka že prej dostavil. To lahko vodi do težav z dihanjem pri otroku, ker pljuča niso popolnoma razvita. V nekaterih primerih je lahko dojenček zaradi zgodnje poroda mrtvorojen.

Kaj je HELLP sindrom in nosečnost?

Sindrom HELLP je redka strjevanje krvi in ​​jetrna motnja, ki je huda različica nosečnosti eklampsije. Zelo verjetno je, da bo prišlo po porodu, vendar so se primeri pojavili tudi po 20 tednih in včasih tudi pred 20 tedni. Kratica HELLP pomeni vsako od pogojev:

• H je za hemolizo, v katerem se razpadajo rdeče krvne celice v krvnem obtoku.
• EL pomeni povečane vrednosti jetrnih encimov, kar je znak poškodbe jeter.
• LP je za nizko število trombocitov, ki je odgovoren za strjevanje krvi.

Zdravljenje za Peklampsijo med nosečnostjo

Če ste noseči 37 tednov ali več, se bo porod sprožil, zlasti ko je maternični vrat dobro razširjen. Zdravnik se lahko odloči tudi za c-odsek, če menijo, da vi ali vaš otrok ne boste mogli vzdržati pritiskov običajnega poroda.

Zdravljenje hudega peklampsije

Od vas se lahko zahteva, da ostanete v bolnišnici zaradi rednega spremljanja, če imate diagnozo hude preeklampsije. Pri vas bi lahko prejeli specialist za preeklampsijo, ki vam bo nudil posebno nego in pomoč pri zdravljenju preeklampsije. Zdravilo se bo uporabljalo za znižanje krvnega tlaka skupaj z intravensko infuzijo magnezijevega sulfata, da se prepreči napad.

Kaj pa, če se Peklampsija razvija med porodom ali po delu?

Če imate med porodom ali po njem diagnosticirano preeklampsijo, bo spremljanje vašega stanja zelo pomembno. V bolnišnici boste morali ostati še nekaj dni, da se izognete nadaljnjim zapletom, ki bi se lahko pojavili, če se vam zviša krvni tlak ali če imate napade. Magnezijev sulfat boste dobili do 24 ur po porodu, da se izognete epileptičnim napadom. Če greste domov, boste morali poročati o pregledu krvnega tlaka vsaj en teden.

Učinki pretklampije na prihodnjo nosečnost

Peklampsija ali toksemija v nosečnosti je resno stanje. Vendar pa mati še vedno živi s svojimi učinki in tveganje ostaja. Učinek preeklampsije na organe lahko traja vsaj šest tednov po prekinitvi po porodu. Študije so pokazale tudi, da obstaja povečano tveganje za hipertenzijo, sladkorno bolezen tipa 2, kap in bolezni srca. The Toksemija med nosečnostjo vpliva na otroka z omejevanjem dobave hranilnih snovi otroku, ki lahko spremeni njihovo strukturo in presnovo. To lahko vodi do koronarne bolezni srca in s tem povezanih motenj, vključno s sladkorno boleznijo, kapjo in hipertenzijo.

Kako preprečiti Peklampsijo

Preprečevanje preeklampsije je ključnega pomena za predporodno oskrbo in ne manjka na nobenem od vaših sestankov. Morali boste skrbno spremljati vaš krvni tlak in vsebnost beljakovin v urinu, da bi preprečili zdravstvene težave, povezane s toksemijo. Takoj, ko so vidni prvi znaki preeklampsije, obvestite svojega zdravnika, da bo zdravljenje mogoče začeti brez odlašanja. Glede na resnost bolezni, število tednov in stanje otroka bo zdravnik odločil za linijo zdravljenja. To bo vključevalo številne urinske teste in spremljanje krvnega tlaka.

Peklampsija je eden najpomembnejših vzrokov maternalne umrljivosti in povzroča tudi smrtnost ploda. Vendar pa lahko skrbno spremljanje zdravstvenega stanja žensk z visokim krvnim tlakom in hipertenzijo pomaga pri obvladovanju preeklampsije.

Preberite tudi : krče med nosečnostjo