Polihidramniji

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je Polyhydramnios?
• Ali je običajno imeti polihidramne?
• Kaj so simptomi?
• Vzroki
• Polihidramnijske komplikacije
• Diagnoza
• Test za spremljanje diagnosticiranih polihidramnij
• Zdravljenje za polihidramne
• Kako upravljati polihidramne?
• Ali je mogoče izsušiti dodatno tekočino?
• Zaključek

Skupaj z užitki nosečnosti prihaja velika količina znanja, ki je potrebna za ohranitev zdravja. Približno na začetku drugega tromesečja se vaša maternica začne polniti z rumeno čisto tekočino. To je znano kot amnijska tekočina in obdaja plod znotraj plodovke. Opravlja več funkcij, kot je omogočanje prostega gibanja zarodka, pomoč pri razvoju pljuč, vzdrževanje določenega toplotnega okolja ter zaščita pred zunanjimi vplivi in ​​okužbami.

Kaj je Polyhydramnios?

Otrok v maternici nenehno pogoltne plodovnico in jo ponovno izloči v urin, s čimer ohranja konstanten volumen tekočine. Občasno se lahko to stanje uniči, kar povzroči nenormalno povečanje količine plodovnice. Količina amnijske tekočine je običajno med 600 in 800 ml v poznejših fazah nosečnosti. Če količina amnijske tekočine v maternici presega 1, 5 litra, se razvije stanje, znano kot polihidramniji.

Ali je običajno imeti polihidramne?

Prostornina amnijske tekočine v maternici se postopoma poveča skozi celotno nosečnost, vse do približno 36. tedna, potem pa se zmanjša do poroda. Večina primerov je blagih do zmernih, občasno pa je lahko zelo huda. Polyhydramnios je redko stanje, ki ga doživijo manj kot 1% vseh nosečnic.

Kaj so simptomi?

Polihidramniji se pojavijo na začetku tretjega trimesečja in običajno nimajo opaznih simptomov. Prvotni simptom je pritisk na trebuh in notranje organe z amnijsko vrečko. Drugi znaki, ki jih lahko imate, so zasoplost, zaprtje, zgaga, hitro povečanje telesne mase, otekanje v trebuhu in nogah, zmanjšanje urina, utrujenost, nepričakovano povečanje izbokline (makrosomija) itd. Kot ste morda prebrali, so ti simptomi zelo pogosti pri nosečnicah. Če ste zaskrbljeni, da imate polihidramnio ali če se kateri od teh simptomov poslabša, morate vsekakor nemudoma obiskati svojega zdravnika.

Vzroki

Kaj povzroča preveč plodovnice? No, iskanje specifičnega vzroka za polihidramnije sploh ni lahko. V skoraj 50% vseh primerov ni mogoče ugotoviti vzroka. Povečanje amnijske tekočine je lahko povezano z vašim zdravjem, otrokom ali placento. Pogoji, ki lahko povzročijo to, so:

Nosečnost z dvojčki ali več dojenčki

Če nosite več kot enega otroka v trebuhu, so možnosti za polihidramneje visoke. Še posebej pri identičnih dvojčkih, ki lahko razvijejo dvojni transfuzijski sindrom, v katerem en plod prejme več plodne tekočine kot drugi. To ustvarja neravnovesje v pretoku tekočine v plodovnici.

Chorioangioma

To je stanje, v katerem nenormalna rast placente. Polyhydramnios je eden poleg več drugih zapletov.

Genetske napake

Tveganje za pridobivanje polihidramnija je povezano z genetskimi boleznimi, kot je Downov sindrom. Dojenčki s temi napakami imajo običajno visoko raven amnijske tekočine, ki jih obdaja.

Fetalna anemija

To je stanje, pri katerem se izločanje otrokovega uriniranja močno poveča, kar povečuje prostornino plodovnice.

Težave pri požiranju pri plodu

Včasih lahko pride do blokade v cevi ali črevesju hrane vašega otroka. Občasno se to lahko zgodi zaradi okvar nevralne cevi, razcepa neba ali hidrocefalusa. Zaradi tega plod ne more nadzorovati ravni amnijske tekočine kot običajno.

Materina sladkorna bolezen

Če imate med nosečnostjo sladkorno bolezen ali nosečnostno sladkorno bolezen, lahko vaš neurejen krvni sladkor povzroči, da vaš otrok proizvede več urina. S tem se poveča tekočina v plodovnici.

Nekatere okužbe

Bolezni, kot so Erythema infectosum ali toksoplazmoza, lahko povzročijo nastajanje večjih plodov.

Polihidramnijske komplikacije

Zapleti so odvisni predvsem od količine presežka plodovnice v maternici. Na srečo ni verjetno, da bi polihidramniji povzročili veliko težav z vašo nosečnostjo. Vendar pa obstaja nekaj polyhydramnios tveganja, ki jih morate paziti.

Težko pri rojstvu

Za plod je lahko zapleteno, da vstopi v medenico med porodom in pred otrokom izvleče popkovno vrvico. To je znano kot prolaps kabla in morda boste morali opraviti carski rez.

Razpad placente

To je, ko placenta med porodom odtrga od stene maternice, kar lahko povzroči krvavitev.

Razpoka plodne vreče

Amnionska vreča se lahko raztrga, zaradi česar pride do prekinitve vode pred rokom. To bi lahko povzročilo prezgodnje rojstvo.

Zloraba ploda

V tem stanju so otrokove noge obrnjene proti materničnemu vratu namesto običajnega položaja navzdol. Za uspešno dostavo je morda potreben C-odsek.

Krvavitev po porodu

Po porodu lahko pride do hude krvavitve zaradi poškodb placente in maternice.

Mrtvorojenost

Polyhydramnios poveča tveganje mrtvorojenosti, ki je smrt ploda v maternici.

Diagnoza

Če vi ali vaš zdravnik sumite na možnost polihidramnija, obstaja več načinov, s katerimi lahko naredite uspešno diagnozo.

Ultrazvočna analiza ploda

Narediti ultrazvok je najbolj učinkovita tehnika za preverjanje polihidramnij. Če obstajajo dokazi, lahko uporabimo bolj celovito ultrazvočno tehniko, ki lahko izmeri plodovnico v štirih najglobljih materničnih votlinah. Zdravnik bo nato izračunal indeks amnijske tekočine, ki je običajno med 12 in 24 cm v 34. tednu nosečnosti. Vrednost nad 25 cm pomeni, da imate polihidramnije s povečanjem vrednosti, ki kažejo večje resnosti.

Izziv za glukozo

Ta test preveri, ali ste med nosečnostjo razvili sladkorno bolezen. Če je vaš krvni sladkor po rednih meritvah višji od običajnega, diagnosticiramo gestacijski diabetes. Prisotnost tega lahko še dodatno potrdi polihidramne.

Karyotyping

To se uporablja za testiranje genetskih nepravilnosti pri plodu. Zdravnik bo fetalne celice dobil tako, da bo zaužil nekaj amnijske tekočine ali del posteljice. Prirojene napake so močan marker za polihidramne.

Amniocenteza

To je ena izmed najlažjih metod testiranja, kjer amnijsko tekočino iztisnemo iz maternice z injekcijo. Tekočino lahko nato testiramo na okužbe in druge težave.

Test za spremljanje diagnosticiranih polihidramnij

Prejemanje diagnoze polihidramnija ni tako strašljivo, kot se sliši. Vaš zdravnik bo skrbno spremljal vašo nosečnost, z rednimi ultrazvokom, da izračunate svoj indeks plodovnice. Poleg besed o amniotski tekočini so še drugi testi, ki jih je mogoče opraviti za oceno otrokovega zdravja:

Specializirana ultrazvok

Ta tehnika uporablja Dopplerjev učinek za pridobitev podrobnega razumevanja strukture krvnih žil in cirkulacije krvi v plodu. Ultrazvok lahko preveri tudi poškodbe ploda.

Test brez stresa

Ne-stresni test je ključnega pomena za merjenje fizičnega stanja vašega rastočega ploda. To se opravi z izračunom reakcije srčnega utripa ploda med gibanjem. Zdravnik bo na vaš trebuh namestil napravo, da bo preveril otrokovo srce. Morda vas bo tudi prosil, da zaužijete nekaj, da bi se otrok pomaknil.

Biofizikalni test

Včasih bo zdravnik opravil ultrazvok s testom brez stresa, da bi pridobil podrobnosti o srčnem in dihalnem naporu zarodka, fizični strukturi in indeksu amnijske tekočine.

Zdravljenje za polihidramne

Ker je večina primerov polihidramnija zmerna, se stanje pogosto odpravi sčasoma. Zdravnik vam bo morda priporočil nekaj zdravljenja, če sumijo, da je primer resen.

Vstop v bolnišnico

Morda boste morali preživeti nekaj tednov v bolnišnici v primerih, ko je pomirjen postelja pomembna.

Zdravljenje sladkorne bolezni

Če imate sladkorno bolezen pri materi, je srečanje s strokovnjakom za sladkorno bolezen ključnega pomena. Pomagali vam bodo zmanjšati količino krvnega sladkorja v telesu in s tem raven plodovnice.

Inducirano delo

Če biofizikalni testi pokažejo kakršnekoli nepravilnosti ali okvare ploda, boste morda morali v bolnišnici preživeti zgodnje porod. Ko se otrok rodi, lahko opravite vse potrebne operacije, da pomagate otroku.

Zdravila

Obstaja več zdravil, ki lahko nadzorujejo količino amnijske tekočine v maternici, kot je indometacin, običajno predpisan v zadnjem trimesečju. Vendar pa imajo zdravila lahko neželene učinke, kot so draženje želodca, slabost in bruhanje.

Kako upravljati polihidramne?

Polihidramniji povzročajo občutek napihnjenosti in izčrpanosti. Posvetujte se s svojim zdravnikom o predlogih za upravljanje s polihidramnijami. Obstaja nekaj stvari za početi doma za pomoč.

Izogibajte se telesni dejavnosti

Kratko sapo lahko nadzorujete tako, da se izogibate preveč hoji, teku ali plezanju po stopnicah. Za preprečevanje nadaljnje bolečine ali otekanja nog se močno priporoča počitek v postelji. Morda boste celo želeli pripraviti datum začetka porodniškega dopusta.

Kontrola zgage

Ker maternica pritiska na prebavne organe, jo boste morda želeli nadzorovati tako, da zaužijete redne obroke, ostanejo po jesti nekaj ur, izogibajte se začimbam v hrani, spanju v rahlo pokončnem položaju in jemanju antacidnih zdravil.

Zmanjševanje tesnobe

Stres zaradi nosečnosti in polihidramnionov bo občutil večjo zaskrbljenost kot ponavadi. Poskusite se pogosteje sprostiti, tako da se srečate s prijatelji, hodite ven, gledate filme, berete ali se udeležujete tečajev z izkušenimi profesionalci.

Ali je mogoče izsušiti dodatno tekočino?

Polihidramniji so večinoma neškodljivi, vendar lahko ekstremni primeri povzročijo hude zaplete, kot so prezgodnji ali mrtvorojeni in krvavitev maternice, zdravnik pa lahko predlaga amnio-zmanjšanje. Ta postopek vključuje ročno odvajanje presežne plodovnice. To se večinoma priporoča v primerih, ko je delo prezgodaj. Uporabljena tehnika je amniocenteza, kjer se amnijska tekočina odstrani z injekcijo, ki je povezana z vakuumsko črpalko, da se odsesuje odvečna tekočina. Običajno se med postopkom odstrani približno 1 liter.

Zaključek

Polyhydramnios nosečnosti skoraj vedno gredo skozi zgodnje porod, zato je zgodnja hospitalizacija vaša najboljša izbira. Če pa želite ostati doma, se prepričajte, da se pripravite na dostavo v sili vsaj nekaj tednov vnaprej. Prepričajte se, da se vaša bližnja družina in partner v celoti zavedata situacije, če potrebujete pomoč. Če ste doma, ko se voda zlomi, je najpomembnejše, da se podate na roke in kolena, da bi se izognili podaljšanju popkovine. Če se to zgodi, pokličite rešilca ​​in počakajte, da pridejo. V nobenem primeru ne smete potiskati kabla nazaj noter. Poskusite tudi, da ne jedete in ne pijete ničesar. Ko pridete v bolnišnico, boste v varnih rokah, kot bo zdravnik poskrbel za vas od takrat naprej.