Sindrom policističnih jajčnikov: simptomi, zdravljenje in vaša plodnost
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je hormonsko stanje, ki moti ovulacijo in menstrualni ciklus. To je najpogostejše žensko hormonsko stanje, ki prizadene približno eno od 12 svetovnih žensk.
Ženske s PCOS imajo pogosto povečane jajčnike, ki vsebujejo majhne folikule, napolnjene s tekočino, ali ciste. Te ciste so tam, kjer pogoj dobi svoje ime, saj "policistična" pomeni "veliko cist".
Čeprav lahko do tretjine žensk na ultrazvoku opazimo policistični jajčniki, pa nimajo vsi hormonskih težav in fizičnih simptomov, ki določajo PCOS.
Pri ženskah s PCOS-om hormonsko neravnovesje povzroča številne simptome, kot so neredne ali odsotne dobe, povečanje telesne mase, akne, prekomerne dlak na telesu, spremembe v razpoloženju, temne lise kože in redčenje las na glavi.
Ker ženske s PCOS ne smejo redno ovulirati ali pa sploh ne bodo ovulirale, imajo nekatere ženske težave z zanositvijo.
Medtem ko vzrok za hormonsko neravnovesje še ni znan, se domneva, da ima nekaj genetske osnove.
Simptomi in z njimi povezane bolezni
PCOS se pogosto najprej diagnosticira v poznih najstniških letih, ko mlade ženske opazijo mastno kožo mladostnika, ki ne želi oditi, pa tudi nepravilna in nepredvidljiva obdobja.
Da bi diagnosticirali PCOS, zdravniki ocenjujejo simptome bolnika in lahko opravijo nekaj krvnih preiskav, da preverijo raven hormonov. Zdravnik lahko naroči tudi ultrazvok maternice, jajčnikov in medenice.
Ženske, ki imajo PCOS, pogosto pogosteje uporabljajo težo okoli pasu. Ta oblika porazdelitve telesne maščobe je povezana z razvojem sladkorne bolezni in bolezni srca kasneje v življenju, zato lahko zdravniki opravijo nadaljnje testiranje za ta stanja.
Ženske s PCOS imajo tudi večje tveganje za nastanek raka maternice, saj lahko nepravilna obdobja in odsotnost ovulacije povzročijo nenadzorovano zgostitev sluznice maternice.
Medtem ko lahko nekatere ženske s PCOS imajo številne bolezni, druge morda nimajo nobenih simptomov. Te ženske morda nikoli ne razvijejo nobenih pomembnih simptomov ali pa se pojavijo samo simptomi, ko so nad zdravo težo.
Zdravljenje
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek raka, bolezni srca in sladkorne bolezni, morajo ženske s PCOS še posebej zgodaj skrbeti za svoje zdravje. Zdravniki bodo svetovali ženskam, ki imajo PCOS, o prehrani in telesni vadbi, nekatere ženske pa lahko ugotovijo, da so njihovi simptomi odpravljeni, saj izgubijo težo.
Za ublažitev simptomov PCOS lahko zdravniki predpišejo kontracepcijske tabletke. Tabletke uravnavajo hormone in so odličen način za nadzor mastne kože in nerednih obdobij ter za zagotavljanje kontracepcijske zaščite.
Ženska z zgodnjimi znaki sladkorne bolezni se lahko predpiše metformin, ki obravnava vzrok za sladkorno bolezen in pomaga pri simptomih PCOS. Prav tako lahko povzroči redno ovulacijo za ženske, ki poskušajo zanositi. Zanimivo je, da če jemljete med nosečnostjo, lahko zmanjša tveganje za spontani splav. Slabost zdravljenja z metforminom je, da lahko ženske počutijo bolne, napihnjene ali povzročajo drisko.
Za simptome, povezane z visokimi moškimi hormoni, kot so povečanje telesnih las, redčenje las na glavi ali akne, lahko zdravniki predpišejo zdravila proti androgenu za zmanjšanje te ravni hormonov. Ta zdravila se pogosto kombinirajo s kontracepcijskimi tabletami in jih ne smete jemati, ko poskušate zanositi.
Plodnost
Ženske s PCOS, ki poskušajo zanositi, lahko pogosto zbolijo za naravno, tako da dosežejo in ohranijo zdravo telesno težo.
Nekatere ženske morda potrebujejo nežno stimulacijo jajčnikov s tabletami ali injekcijami, da bi spodbudile ovulacijo (to prav tako omogoča ženskam, da sprožijo spolni odnos okoli ovulacije). Strokovni zdravniki za plodnost morajo nadzorovati ta proces, da zagotovijo, da bolniki niso izpostavljeni večplodni nosečnosti.
Če ženska nima težav s svojimi jajceci ali jajčnimi žlezami njenega partnerja, je redko, da ji bo potrebna nosečnost.
Če iz drugih razlogov ženska s PCOS potrebuje zdravljenje z IVF, ima povečano tveganje za pretiran odziv na zdravila: stanje, znano kot "hiperstimulacija", kjer jajčniki postanejo otečeni in boleči. Toda pod nadzorom zdravnika plodnosti je tveganje za hiperstimulacijo zelo nizko.
Če ste zaskrbljeni zaradi PCOS, se pogovorite z zdravnikom, da se vaši simptomi obvladajo in pomagajo zmanjšati tveganje zapletov, kot so diabetes, bolezni srca in težave s plodnostjo.
Roger Hart je profesor reproduktivne medicine na Univerzi zahodnega sveta. Ta članek se je prvič pojavil na pogovoru.