Ciste jajčnikov in nosečnost
V tem členu
- Kaj je cista jajčnikov?
- Vrste ciste jajčnikov
- Simptomi
- Diagnoza ciste jajčnikov
- Ali ciste jajčnikov vplivajo na vašo možnost nosečnosti?
- Tveganje ciste jajčnikov med nosečnostjo
- Raztrgana ali zvita cista v nosečnosti
- Zdravljenje
- Preventivni ukrepi
- Kdaj morate poklicati zdravnika?
Cista je na splošno tekočina napolnjena vrečka, ki se oblikuje v nekaterih organih telesa. Cista jajčnikov je prav tako en tak žep, ki zapolni tekočino in ki raste v enem ali obeh jajčnikih. Ciste na jajčnikih se lahko pojavijo pri velikem številu žensk na neki točki, ne da bi to vplivalo na njihovo zdravje ali sposobnost zanositve. Razvijajo se in rešujejo sami. Vendar pa nekatere vrste cist povzročajo neplodnost ali zaskrbljujoče simptome, če se raztrgajo ali preveč narastejo.
Kaj je cista jajčnikov?
Jajčniki so dve strukturi velikosti mandljev v ženskem reproduktivnem sistemu, ki so odgovorni za proizvodnjo jajc. Med menstruacijskim ciklusom jajčniki sproščajo eno jajce vsak mesec v postopku, imenovanem ovulacija. Med vsakim ciklom več jajčnih foliklov, znotraj jajčnikov, dozori, ko se napolnijo s hranilnimi tekočinami, ki obdajajo vsako jajce. Največji mešiček, nato pa se razpoči, da spusti jajce. Včasih se jajce še naprej razvija, vendar postopek še ni končan in folikul ostane kot cista v jajčniku nekaj časa pred izginotjem. Večino časa so ciste na jajčnikih neškodljive in imajo malo ali nič neugodja, nekatere pa lahko povzročijo notranje krvavitve. V redkih primerih se ciste razvijejo v rak.
Vrste ciste jajčnikov
Obstajajo različne vrste cist jajčnikov, ki jih lahko razvrstimo kot funkcionalne ciste ali patološke ciste.
Funkcionalne ciste:
Funkcionalne ciste se pojavijo zaradi naravnih procesov med menstrualnim ciklusom in so zelo pogoste. Prizadenejo ženske, ki imajo aktivni menstruacijski ciklus in niso imele menopavze. Pogosto so benigne (nekancerozne) in neškodljive ter v nekaj mesecih brez zdravljenja izginejo same od sebe. V redkih primerih lahko povzročijo simptome, kot so bolečine v medenici.
Funkcionalne ciste se pojavljajo predvsem v dveh vrstah:
- Folikularne ciste: To so najpogostejše vrste cist pri ženskah in se razvijajo na enega od naslednjih načinov:
- Folikul se razvije v jajčniku, vendar se jajčece ne sprosti in še naprej raste.
- Folikul po zorenju poči, da se sprosti jajce, vendar ostane poln tekočine
Folikularne ciste so običajno majhne, nekatere pa lahko narastejo tudi do velikosti 5 do 6 cm. Običajno izginejo sami po sebi v nekaj mesecih brez zdravljenja.
- Lutealne ciste: Oblikujejo, ko folikul, ki se je razpočil, sprosti jajčece kot lupino (corpus luteum). Včasih se školjka ponovno zapira in se lahko napolni z tekočino ali krvjo. Lutealne ciste lahko zrastejo do 6 cm in trajajo nekaj mesecev. V nekaterih primerih lahko razpočijo in sproščajo kri v trebuhu, ki je lahko boleča in nevarna.
Patološke ciste:
Patološke ciste povzroča nenormalna rast celic in niso povezane z menstrualnim ciklusom. Lahko se razvijejo pri vseh ženskah pred menopavzo ali po njej. Te ciste se lahko razvijejo iz celic, ki tvorijo zunanji del jajčnikov ali iz celic, ki se uporabljajo za ustvarjanje jajc. Patološke ciste lahko zrastejo in blokirajo prekrvavitev jajčnikov ali celo počijo. Redko so kancerogene in se kirurško odstranijo, ko so.
Patološke ciste so razvrščene kot:
- Dermoidne ciste: Te ciste, imenovane tudi teratomi, nastanejo iz embrionalnih celic in lahko vsebujejo tkiva znotraj njih, kot so koža, lasje ali zobje. Večinoma so benigne.
- Cistadenom: Nastanejo na površini jajčnikov in so napolnjene z vodnimi ali sluzastimi tekočinami.
- Endometriome: Te ciste rastejo zaradi stanja, imenovane endometrioza, kjer endometrijske celice maternice rastejo izven maternice. Nekatera tkiva se lahko vežejo na jajčnik in tvorijo rast.
Simptomi
Pri večini žensk ciste na jajčnikih ne povzročajo opaznih simptomov. V nekaterih primerih, ko ciste rastejo do velike velikosti in blokirajo dotok krvi ali pritiskajo na okoliške organe ali puščajo kri, lahko pride do jasnih simptomov, kot so:
- Sprememba menstrualnega cikla, kjer so obdobja nepravilna, težja ali lažja
- Potrebujete pogosto uriniranje
- Preveč utrujen občutek
- Težko ali boleče pri praznjenju črevesja
- Občutek napihnjenosti, poln ali trpljenje
- Nezmožnost spočetja
Diagnoza ciste jajčnikov
Ciste jajčnikov lahko najdemo med medeničnim pregledom. Glede na vrsto ciste in njihovo vrsto bo zdravnik priporočil različne teste za določitev tipa ciste. Nekateri testi vključujejo:
- Test nosečnosti: Pozitiven rezultat na ta test kaže na to, da imate cisto lupine.
- Ultrazvok medenice: ultrazvočni pretvornik, ki pošilja in sprejema visokofrekvenčne zvočne signale, se uporablja za ustvarjanje podobe maternice. Skenirajo vpogled v lokacijo, vrsto in vsebino ciste.
- CA 125 Krvni test: Ciste, ki so delno trdne, so zelo izpostavljene raku. Test išče beljakovino, imenovano rakasti antigen 125, ki se kaže pri povišani ravni pri ženskah z rakom jajčnikov.
Ali ciste jajčnikov vplivajo na vašo možnost nosečnosti?
Večina cist jajčnikov ne vodi do neplodnosti. Vendar pa obstajata dve vrsti, zaradi katerih je težko zanositi.
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): stanje povzroči nastanek več manjših cist v jajčnikih in ovira ovulacijo, tako da je redka ali nepravilna. PCOS povzroča neredne menstruacije in hormonsko neravnovesje. Je tudi najpogostejša vrsta ciste, ki vodi do neplodnosti.
- Endometrioza: Te vrste cist lahko blokirajo jajcece ali poškodujejo jajcnike, kar povzroca neplodnost.
Tveganje ciste jajčnikov med nosečnostjo
Ali lahko cista na jajčnikih vpliva na nosečnost? Da in ne. Tveganja, povezana s tem, so odvisna od vrste in velikosti ciste med nosečnostjo. Ciste jajčnikov, ki rastejo v velikih velikostih, zavzamejo prostor in pritiskajo na sečni mehur, ali ciste počijo in izlivajo njegovo vsebino v trebušno votlino. V nekaterih primerih se cistna pedica zavrti in prekine dovod krvi. Taka cista lahko umre in poveča tveganje hudega peritonitisa, ki je vnetje sluznice trebušne votline, ki je nevarno za mater in otroka.
Raztrgana ali zvita cista v nosečnosti
Torzija jajčnikov:
Ko ciste narastejo do velikih velikosti, povzročijo, da se jajčniki premaknejo iz kraja. Včasih lahko sile zaradi premestitve povzročijo, da se jajčnik zavrti v stanju, ki se imenuje torzija jajčnikov. Lahko zmanjša ali prekine pretok krvi v jajčnikih in povzroči simptome, kot so huda bolečina v medenici, slabost in bruhanje.
Rupture:
Ciste, ki vsebujejo kri in tekočine, se lahko prelomijo, ko se prerastejo in povzročijo notranje krvavitve in hude bolečine. Večja je cista, večja je možnost razpok. Močne dejavnosti in vaje, ki vplivajo na medenico, lahko povzročijo, da se velika cista prelomi.
Zdravljenje
Zdravljenje ciste na jajčnikih je odvisno od tveganja, ki ga predstavlja, in neugodja, ki ga ženska med nosečnostjo čuti. Pozorno čakanje je prvi pristop, ko se pri ultrazvočnem pregledu odkrije cista. S kasnejšim pregledom je mogoče ugotoviti, ali je cista samostojna ali se povečuje, kar predstavlja tveganje.
Če cista raste dovolj velika, da povzroči bolečino ali druga tveganja, kot je ruptura, se lahko kirurško odstrani. Operacija ključavnice ali laparoskopija se običajno opravi v zgodnji nosečnosti. Če je cista velika ali se razvije v poznem obdobju nosečnosti, bo odstranjena skozi rez v trebuhu (laparotomija).
Odstranjevanje ciste jajčnikov med nosečnostjo poteka na dva načina:
- Operacija po 20 tednih: Oteženo cisto je treba odstraniti kirurško, vendar le po 20 tednih nosečnosti. Operacija odstranitve pred 20-imi tedni poveča možnosti za spontani splav in se zato izogne.
- Operacija na kateri koli stopnji: Včasih se lahko na stebru iz jajčnika razvije velika cista, ki povzroči zvijanje (torzija jajčnikov). To lahko poškoduje jajčnik in žensko zelo boli. V takih primerih zdravniki delajo takoj, ne glede na to, v kateri fazi je nosečnost.
Preventivni ukrepi
Ni možno preprečiti nastajanja cist jajčnikov. Vendar pa lahko redni medenični izpiti zagotovijo, da jih je mogoče odkriti čim prej. Spremembe menstrualnega ciklusa in nenavadni simptomi, ki trajajo več ciklov, so običajno indikator in jih je treba sporočiti zdravniku.
Kdaj morate poklicati zdravnika?
Ciste jajčnikov in nosečnost lahko sočasno obstajajo, dokler je cista benigna in redno spremljana, da se preveri, ali obstajajo znaki težav na obzorju. Če začutite nenadno bolečino v trebuhu, ki jo spremlja bruhanje in vročina, je čas, da pokličete zdravnika. Nekateri drugi simptomi lahko vključujejo hladno in vlažno kožo ter šibkost in omotico. To so znaki izrednega dogodka in je ne smemo prezreti.
Če imate cisto jajčnikov, ni vedno vzrok za skrb, verjetno je, da je cista, ki jo imate, benigna in se bo v nekaj mesecih sama reševala. Pomembno pa je, da se redno pregleduje, da je na varnejši strani.