"Moj carski rez me je pustil neploden": mama opozarja na opozorilo
Auckland mama Catherine Woulfe se je dve leti borila proti neplodnosti, preden je odkrila napako v njenem carskem rezu.
Woulfe je začel poskušati drugega otroka, ko je bil njen sin skoraj dve osebi septembra 2016.
Po spontanem splavu in mesecih negativnih nosečnostnih testov se je lani poleti prijavila na strokovnjaka za plodnost.
Pred zdravljenjem z in vitro oploditvijo (IVF) je vzela zdravila za plodnost in imela nov splav. Takrat je odkrila malo znano zapletanje carskih rezov, kar je povzročilo neplodnost pri majhni manjšini žensk po vsem svetu.
35-letni novinar je napisal zgodbo o svojih izkušnjah s The Spinoffom, da bi dvignil zavest o tem stanju in mu povedal več o tem.
Kako ste ugotovili, da je lahko poškodba brazgotine zaradi carskega reza vzrok vaših težav s plodnostjo?
Tako se jasno spominjam. Bili smo v glavnem skozi naš prvi krog IVF, kot nekaj dni pred zbiranjem jajc. Injekcije v trebuhu sem delal vsako noč nekaj tednov. Na tej točki dobite kar nekaj ultrazvokov, da pazite, kako folikuli rastejo in delajo, ko bo najbolje, da izvlečete jajca.
Kakorkoli že, imeli smo en ultrazvok, kjer je specialist videl tekočino v moji maternični votlini. Zdelo se je, da je v redu, samo rekel, da bodo ponovno preverili pri naslednjem skeniranju. Potem pa nekaj dni kasneje, enako. Med zdravniki je bilo veliko zaskrbljenosti, vendar nihče ni omenil napak. Mislim, da smo se pogovarjali le o tem, da bi morali umakniti ta cikel, ampak zamrzniti zarodke in jih ne vrniti nazaj, dokler se ne znebimo te tekočine.
Ustavili smo se za bencin na poti domov od tistega skeniranja in moj mož je bil v plačilu, jaz pa sem googlal nekaj takega kot "tekočina plodnost maternice", in vse te strani in strani o napaki z carskim rezom so se pojavile. Kot na ducate ustreznih študij in eno resnično fantastično stran za bolnike iz klinike za plodnost v ZDA. Bil sem, da. To sem jaz. To je to. Sveti .... Pravkar mi je naredil toliko smisla.
Moj glavni simptom je bila klasična napaka - da sem vsakič, ko sem ovuliral, prišla kri z mešanico sluzi, ki kaže, da se pripravljate na ovulacijo. To je bilo zame novo od C-oddelka in vedno sem mislil, da je čudno. In takoj smo začeli sina in zdaj nič, nič, nič. Vedno sem imel občutek, da je to C-odsek in da sem to dejansko dal na nekaj zdravnikov in da so ga pravkar odstranili.
Šli smo domov in sem šla na Google Scholar. Za poslušalca sem naredil veliko dela - veliko resnično intenzivnih zdravstvenih zgodb - zato sem vedel, kaj naj iščem in kako ga berem, in nisem bil sramežljiv pri stiku s strokovnjaki iz tujine, ki so se zdeli videti narediti najbolj napredek.
Tisto popoldne sem po elektronski pošti poslal svojega strokovnjaka in zahteval MRI. Bil sem precej hudoben glede tega. Najprej me je spravil na ultrazvok in mislil, da je videl napako, in se strinjal, da je MRI najboljši naslednji korak. Za rezultate smo morali čakati nekaj dni in to je bilo precej spodbujevalno.
Teden ali več v tem času nismo vedeli, ali bi ga lahko uredili na Novi Zelandiji, ker o tem ni bilo le medicinske literature in nobenih informacij o njej, nič, zato je bilo to precej grozno. Začel sem iskati letalske vozovnice za države.
Kako ste se počutili, ko ste imeli potrditev, da ste zagotovo imeli napako, ki bi lahko povzročila dve spontani splavi in dve leti neplodnosti?
Navdušen. Vesel. Jezen. Opravljen. Takšna zmešnjava.
Negotovost je bila najhujša. Nepojasnjena neplodnost. Imeti diagnozo je bila močna stvar.
Tako težko je vedeti, kaj bi se zgodilo brez napake. Kot da še vedno nismo zanosili. Ali pa smo morda sploh imeli spontane splave. Bil sem povsod. Imel sem resnično močan instinkt za zaščito mojega sina. Zaznala sem, da če tega ne moremo popraviti, nikoli ne želim, da bi ugotovil, da je bil njegov rojstvo razlog, da nima malega brata ali sestre.
Potem, ko smo spoznali, da bi ga lahko popravili, sem hotel povedati svetu. Povej vsem ženskam, ki so bile kot jaz. In spremenila sem se v to noro osebo, ki je udarila mame na ljubezenske zabave in rojstnodnevne zabave in, o moj bog, celo na razgovor za službo.
Pogovarjali ste se z več mednarodnimi strokovnjaki za zgodbo - ali ste se trudili najti lokalne strokovnjake z znanjem o tem stanju? Ali obstaja pomanjkanje ozaveščenosti o tem med lokalnimi strokovnjaki za plodnost?
To je moje razumevanje. Povsod je pomanjkanje ozaveščenosti. Ameriški strokovnjaki, s katerimi sem govoril, so povedali, da je tam isto. Simon McDowell, specialist za plodnost, ki je govoril z menoj v imenu Kraljevega svetovnega in novozelandskega koledža porodničarjev in ginekologov (RANZCOG), je povedal, da je pri teh osebah zagotovo pomanjkanje ozaveščenosti in da nekateri strokovnjaki za plodnost niso dali zasluži.
Popolnoma sem se počutila, da je moj specialist v zadnjih nekaj letih imel še pet drugih žensk. Vedel je, kako ga diagnosticirati in kdo me je napotil - moj kirurg je delal na vseh teh ženskah. Slišal sem tudi za druge strokovnjake, ki so se ukvarjali s tem, vendar nobena klinika, ki sem jo klicala, tega ni potrdila, ali mi je dala dejanske številke. Torej je moj vtis, da so fantje, ki so me obravnavali, tisti, ki se odpravljajo na napake, vsaj v Aucklandu.
Za strokovnjake sem delal v tujini, tako da svojih zdravnikov v zgodbo nisem preveč vlekel. Tudi to, kar sem počel, je bilo branje celotne medicinske literature in pošiljanje elektronskih sporočil avtorjem - po vsem svetu sem moral poslati e-pošto na desetine strokovnjakov. Portugalska, Kanada, Japonska, Koreja, Španija. Poljska. Mehika. Madžarska. Menim, da mnogi od njih niso mogli brati angleščine ali mislili, da sem malce jezen. (NZ nima raziskav. Zero).
Zdi se, da je v ZDA ta stvar morda bolj vlečna - ne uradno, ampak mislim, da se beseda širi o tem, kaj je, in o zasebnih klinikah, ki jih bodo obravnavale, in mislim, da ženske med seboj razlagajo na forumih za neplodnost in stvari.
Za pare, ki že imajo otroka, je težje pridobiti javna sredstva za zdravljenje plodnosti. Ali bi vam bilo udobno razpravljati o stroških, povezanih z diagnosticiranjem stanja in zdravljenjem z njim?
Seveda. Denar je pomemben. Sklicali smo se na Fertility Associates in za vse smo plačali zasebno. In naša zgodba je res zelo pogosta - zato veliko žensk dobijo diagnozo šele potem, ko so preživeli leta in leta in ves ta denar za zdravljenje plodnosti. Ki jih morda sploh niso potrebovali.
Kakorkoli. Pravkar sem pregledala naše bančne zapise, da bi to rešila in porabila približno 14.000 $ za zdravljenje neplodnosti pred diagnozo.
MRI in kirurgija sta dosegla približno 12.000 dolarjev, kar je z mojo operacijo resnično preprosto in hitro, moj kirurg pa je to naredil tako poceni za nas, kot bi lahko, in z uporabo lastnih instrumentov in stvari.
Nismo imeli zdravstvenega zavarovanja. Zahtevali smo ACC za poškodbo zdravljenja - torej o prvotnem delu c, ki je povzročil poškodbo - vendar nismo mogli čakati, da bi videli, ali je bil odobren ali ne, tako da smo šli le za to in dobili smo pesti za povračilo.
Resnično upam, da lahko z ACC postavim precedens, da bodo lahko druge ženske hitro dobile zdravljenje, ki ga potrebujejo. Čas je pomemben. To je zgorelo v tebi, ko greš skozi to.
Kako se počutite zdaj, ko ste imeli operacijo (laparoskopijo) za zdravljenje okvare brazgotine?
Hitro sem se vrnila, dobila sem čudno bolečino in čudna krvavitev se je ustavila. Torej sem optimističen. Ponovno se počutim kot jaz. V mojih globokih trenutkih se počutim kot ogromno, grozno bolečino razveljavljeno. Ampak tako nestrpno. Počakati moramo do oktobra in poskusiti znova.
Lahko bi poskusili naravno, vendar bomo uporabili enega od zarodkov - imam to smešno občutek, da nekemu od njih nekako dolgujemo priložnost.
Kaj si želiš doseči z delitvijo svoje zgodbe?
Zelo se zavedam, da je za ženske to zaslišanje strašno. Morali smo najti ravnovesje med informiranjem žensk in zdravstvenih delavcev! - o tveganju in resničnem razumevanju, da je kljub temu, da je redka poškodba brazgotine v C-odseku, in mislimo, da bo eden od treh povzročil nenormalne krvavitve in madeže, je to redko, da povzročijo neplodnost. Precej jezen sem bil, ko sem poskušal najti dokaze o odstotku, vendar teh podatkov nismo imeli.
Toliko o neplodnosti je tako zapleteno, vendar so te napake preproste in lahke popraviti. Ljudje samo morajo vedeti, da jih iščejo.
Torej zdaj želim, da se ženske počutijo pooblaščene, da izpodbijajo svoje zdravnike in si prizadevajo za preglede, ki bi jim lahko pomagali imeti otroka. Lahko naredijo tisto, kar je naredila ena ženska v moji zgodbi, in natisnejo članke v revijah in jih potisnejo v zdravnikov obraz. Pravzaprav upam, da bodo.
Želim, da zdravniki te ženske vzamejo resno, ko se po C-odseku pojavijo z nepojasnjeno neplodnostjo - čeprav nimajo čudnih krvavitev ali bolečine, ker lahko napake povzročijo neplodnost brez drugih simptomov. Sporočite ji, zgodaj. Prosim.
Želim, da bi RANZCOG začel pripravljati svoje uradne smernice za diagnozo in zdravljenje, da bi lahko okrožni zdravstveni odbori dodali nekaj vrstic v svoje brošure o napakah.
Torej, ko zapustite bolnišnico po C-oddelku, dobite brošuro, s katero boste odpeljali domov o tem, kaj lahko in kaj ne morete narediti, in kakšna bi bila vaša naslednja rojstva, vendar ni ničesar o tem, da bi bili na straži za neplodnost in napake, in simptomi, ki jih je treba paziti, in to bi moralo biti. Vsi medicinski strokovnjaki, ki sem jih govoril, so me podpirali pri tem.
Kolegij babic ni želel biti vpleten v to zgodbo in to je v redu, vendar upam, da ga bodo vzeli na krov in ga delili v predporodnih skupinah in nosečnicah, ki jih vidijo. Za toliko žensk je babica njihova pametna oseba, oseba, ki ji najbolj zaupajo z rojstvom in vse nore novorojene koščke, in mislim, da je zelo pomembno, da babice te informacije delijo z njimi.
Popolnoma sem strašen, ker vem, da bodo tam ženske, ki so že leta poskusile in poskusile in poskusile in nikoli niso vedele, kaj je narobe, in zdaj so prestari. Lahko bi bil popravljen. Lahko bi imeli še enega otroka. Jaz jokam vsakič, ko pomislim na to.
Več informacij o pogojih tukaj.
* Član odbora za zdravje žensk RANZCOG, dr. Ian Page, pravi, da ni dovolj kakovostnih dokazov, da bi kolegij lahko razvil smernice glede napak. Strokovnjaki za podplodnost se bodo zavedali tega stanja, pravi. Ženske, ki so imele c-sekcijo in se trudijo zanositi, bi morale videti svojega GP, "saj obstaja veliko drugih vzrokov težav pri spočetju", pravi.
- Stvari