Večkratna nosečnost - nosečnost z dvojčki ali trojčki

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je večkratna nosečnost?
• Razumevanje vzrokov
• Znaki in simptomi
• Diagnoza
• Način dostave
• Večplastna tveganja za nosečnost
• Previdnostni ukrepi v primeru večkratne nosečnosti
• Prihodnje komplikacije
• Pogosta vprašanja

Če ženska nosi več kot en plod, se nosečnost imenuje večplodna nosečnost. Zgodnje odkritje večplodnih nosečnosti lahko močno pomaga starim staršem, da se pripravijo na prihod svojih otrok.

Kaj je večkratna nosečnost?

Večplodne nosečnosti, kot že ime pove, je nosečnost, v kateri mati nosi več kot en plod v maternici. Najpogostejša vrsta večplodne nosečnosti sta dvojčka, kjer sta v maternici hkrati razvita dva dojenčka. V eni nosečnosti se redko pojavijo trije ali štirje plodovi.

Razumevanje vzrokov

Nastanek identičnih dvojčkov je naraven proces, ki se zgodi naključno. Vendar pa obstaja nekaj dejavnikov, ki vplivajo na vaše možnosti za večplodne nosečnosti.

• Starost : Če je starost matere 35 let ali več, je verjetno, da so večplodne nosečnosti visoke.
• Dednost : Raziskovalci so odkrili, da ima verjetnost, da imajo bratje dvojčke, genetsko predispozicijo.
• Prejšnja zgodovina : Zgodovina večplodnih nosečnosti v družini povečuje možnosti ponovitve.
• Etnična pripadnost : Zgodovinsko gledano imajo ženske, ki pripadajo določenim etničnim skupinam, več možnosti za večplodne nosečnosti.

Poleg teh naravnih vzrokov obstajajo še drugi razlogi za večkratno rojstvo.

• Zdravila za ovulacijo : Zdravniki na splošno predpisujejo zdravila za spodbujanje ovulacije ženskam, ki imajo nepravilne cikle ovulacije. Folikle stimulirajoči hormon (FSH) in klomifen citrat ponavadi predpiše zdravnik za povečanje proizvodnje jajc. Ta zdravila lahko včasih povzročijo nastajanje več kot enega jajca, ki pri oploditvi povzroči nastanek vrtoglavih ali bratskih dvojčkov.
• In vitro oploditev : Pri in vitro oploditvi se proces nastajanja zigota zgodi zunaj telesa. Za povečanje možnosti oploditve je več jajčec izpostavljenih semenčicam. To povzroča večjo verjetnost oploditve več kot enega jajčeca, kar vodi do dvojne ali tripletne nosečnosti.

Znaki in simptomi

Obstajajo nekateri zgodnji znaki večplodnih nosečnosti, ki jih ženske lahko iščejo, če sumijo, da nosijo dvojčke.

• Jutranja bolezen : Čeprav je jutranja slabost zelo pogosta značilnost prvega trimesečja nosečnosti, ženske, ki imajo dvojčka ali več, ponavadi doživijo povečano raven slabosti in bruhanja. Tudi občutljivost dojk je relativno visoka.
• Pridobivanje telesne teže : Ženske z večplodnimi nosečnostmi se nagibajo k temu, da dobijo nekaj kilogramov več kot tisti, ki imajo otroka. Vendar to ni zgodnja indikacija za dvojčka, saj postane povečanje telesne mase izrazito šele po drugem trimesečju.
• Večja izboklina : maternica se razširi na večjo velikost, medtem ko sprejme dve ali več dojenčkov, tako da je otroška izboklina vidno večja.
• Povečanje apetita : zaradi podvojitve prehranskih potreb rastočega ploda ženska, ki nosi dojenčke, ponavadi naglo povečuje apetit. Je naravni mehanizem telesa, ki povečuje privzem hranil.

Ti simptomi so zelo subjektivni in se lahko razlikujejo od ene osebe do druge.

Diagnoza

Diagnoza večplodnih nosečnosti je možna že v začetnih fazah nosečnosti s pomočjo potrebnih tehnologij. Nekatere tehnike, ki jih zdravniki uporabljajo za preverjanje večfetalne nosečnosti, so:

• Ravni HCG : Hormonski človeški horionski gonadotropin je običajno povišan pri nosečnicah. Te ravni so sorazmerno višje za tiste, ki nosijo več kot en plod. Zato je raven HCG hormona v krvi jasen pokazatelj večplodnih nosečnosti.
• Ultrazvočna preiskava: Redni ultrazvočni pregled bo zagotovil dokaze o večplodnih nosečnostih. Ženska, ki prevaža več kot en fetus, lahko z njo spozna že 20 tednov nosečnosti s preprostim ultrazvočnim pregledom.
• Test krvi : Med nosečnostjo plod iz jeter izloča protein, imenovan alfa-fetoprotein (AFP), ki se integrira v krvni obtok matere. Merjenje ravni AFP se običajno izvede med 15. in 17. tednom nosečnosti. Višja raven AFP je eden od prvih znakov ženske, ki nosi več kot en plod.

Način dostave

Položaj otroka v maternici, vertex ali breech, majorly odloča o načinu dostave. Dojenček se dostavi bodisi vaginalno ali preko c-odseka, odvisno od dejavnikov, kot so položaj ploda, zdravje matere in dojenčkov, stopnja nosečnosti itd.

Vaginalna dostava

Običajno se vaginalni porod izvaja le, če ni nobenih zapletov. V primeru dvojčka, če sta oba dojenčka v glavi navzdol, je možna normalna vaginalna porod. Vendar pa se normalno vaginalno dajanje opravlja tudi v operacijskem gledališču, ki skrbi za kakršno koli nujno situacijo.

Operativna dostava

Če se plodovi dostavljajo predčasno, se običajno dostavljajo s C-oddelkom, da se prepreči tveganje za mater in otroka. V primeru, da je eden ali oba dojenčka v pozi med prsnim košem, se raje carski rez, da se zmanjša tveganje za kakršnekoli zaplete. Za matere, ki imajo tri ali več plodov, je C-odsek vedno izbira dostave.

Večplastna tveganja za nosečnost

Za pare, ki pričakujejo več dojenčkov, je zelo pomembno, da imajo jasno sliko o različnih tveganjih, povezanih z njim. Splošni zapleti, ki se lahko pojavijo pri večplodni nosečnosti, so:

Tveganje za mater

• Spontani splav : Včasih dojenčki v večplodni nosečnosti ne preživijo dovolj dolgo, da bi dokončali celotno obdobje. Zdravstveno stanje, ki se imenuje "sindrom izginotja dvojčkov", se pojavi, ko ena od dveh dojenčkov v dvojni nosečnosti ne preživi.
• Preeklampsija : Preeklampsija je stanje, ki vodi do hipertenzije in zvišanja krvnega tlaka pri materi. Možnosti za preeklampsijo so povišane pri večplodnih nosečnostih in lahko povzročijo nadaljnje zaplete, ki lahko povzročijo celo odmik placente.
• Krvavitev po porodu : zaradi velike velikosti placente in maternice v večplodni nosečnosti so možnosti, da mama doživlja krvavitev v maternici, visoke.
• Anemija : Pri večplodnih nosečnostih se prehranske potrebe otroka dvakrat ali trikrat povečajo kot enoplodna nosečnost, zaradi česar je mati nagnjena k anemiji.
• C-odsek : Možnosti za dostavo c-sekcije so zelo visoke pri večplodni nosečnosti.
• Tveganje za materino življenje : Stopnje maternalne umrljivosti z večplodnimi nosečnostmi so sorazmerno višje kot samske nosečnosti zaradi številnih dejavnikov tveganja, kot so anemija, krvavitev, preeklampsija itd.

Tveganje za plod

• Nedonošenčki : Večplodni otroci so zaradi večjega prostora in prehranskih omejitev v maternici izpostavljeni večjemu tveganju za prezgodnje rojstvo. Dojenčki, rojeni pred 28. tednom nosečnosti, imajo nerazvite notranje organe, kar vodi do poporodnih zapletov. Ti dojenčki so običajno deležni življenjske podpore v enotah neonatalne oskrbe, dokler ni dosežena znatna rast.
• Prirojene napake : Večkratno rojstvo dojenčkov ima dvakrat večjo verjetnost za nastanek prirojenih okvar, kot so okvare nevralne cevi, okvare srca in okvare prebavil, v primerjavi z dojenčki, ki so bili enkrat rojeni.
• Transfuzija z dvojno dvojico : To je stanje, pri katerem enozigotni identični dvojčki, ki imajo placento, ne dobijo enakega deleža krvi in ​​hranil. V nekaterih redkih primerih se krvne žile oblikujejo tako, da eden od plodov dobi več krvi v primerjavi z drugim. To stanje lahko povzroči okvare rasti pri podhranjenem otroku.
• Intrauterine omejitve rasti ali IUGR : zelo verjetno se pojavijo pri dvojčkih ali več zaradi pomanjkanja prostora za rast plodu. V takih primerih so dojenčki manjši in ne pridobijo dovolj teže v maternici.

Previdnostni ukrepi v primeru večkratne nosečnosti

Ko so vam diagnosticirali večplodne nosečnosti, lahko uporabite nekaj previdnostnih ukrepov, da se izognete morebitnim zapletom.

• Višji vnos hranil : Ker so prehranske potrebe rastočih plodov dvojne, lahko zavestno povečanje porabe hranil veliko prispeva k zmanjšanju tveganja podhranjenosti tako dojenčkov kot matere.
• Nenehno spremljanje : Ženskam, ki prevažajo več kot en plod, se pogosto priporoča, da obiskujejo zdravnika pogosteje, da opravijo neprekinjeno ocenjevanje zdravja otroka in matere. Redni ultrazvočni pregledi se opravijo, da se preveri kakršna koli anomalija v vsaki fazi nosečnosti.
• Počitek : Večplodne nosečnosti višjega reda, kot so trojčki ali četverčki, zahtevajo veliko počitka, ker so te nosečnosti povezane z veliko zapletov. Glede na dejavnike tveganja zdravniki celo svetujejo ženskam z dvojno nosečnostjo, da sprejmejo ustrezen počitek.
• Vezanje materničnega vratu : Mnoge ženske, ki prenašajo več dojenčkov, imajo večje možnosti za nesposobnost materničnega vratu. Da bi se izognili odprtju materničnega vratu pred zaključkom celotnega obdobja, zdravniki šivajo maternični vrat v postopku, imenovanem cervikalna cerclage.
• Zdravila : Zdravniki pogosto predpisujejo prehranska dopolnila v obliki zdravil in drugih hormonov, kot so kortikosteroidi, za zagotovitev varne dostave.

Prihodnje komplikacije

Velikokrat, ko so rojeni otroci prezgodaj rojeni, jih opazujejo in oskrbujejo v inkubatorjih v enotah za nego novorojenčkov. Ko dojenčki razvijejo sposobnost preživetja brez pomoči, se odstranijo iz podpore inkubatorja. Nekateri pogosti zapleti z več otroki so:

• Dojenje dveh ali več dojenčkov naenkrat je lahko zelo zahtevna naloga za novo mater. Dojenje in hranjenje sta zelo mogoča pri več otrocih in svetovalec za laktacijo je lahko zelo koristen pri vzpostavljanju rutine hranjenja.
• Ženske, ki so prinesle dvojčka ali trojčka, imajo večjo možnost pojava poporodne depresije. Imeti podporno družino in prijatelje lahko dolgo ostanejo pozitivni in srečni.
• Otroci, ki so pred zrelimi leti, imajo lahko v prihodnosti zaplete v razvoju. Za zagotovitev dobrega počutja dojenčkov so potrebni redni poporodni pregledi, zlasti če so rojeni z nekaterimi prirojenimi okvarami.

Pogosta vprašanja

Zakaj je večkratno rojstvo zaskrbljujoče?

Večkratno rojstvo je običajno povezano z nekaterimi tveganji in zapleti tako za mater kot za dojenčke. Posebna skrb in spremljanje sta potrebna za matere, ki prevažajo več kot enega otroka, da bi lahko preverjale svoje zdravje in dobro počutje.

Ali moram pridobiti dodatno težo v primeru večplodne nosečnosti?

V skladu s standardnim zdravniškim priporočilom je povečanje telesne mase matere pokazatelj otrokove rasti. V primeru večplodnih nosečnosti se povečanje telesne mase matere podvoji ali potroji, da odraža rast ploda znotraj.

Ali bo večplodna nosečnost vplivala na rast ploda?

Da. Večplodne nosečnosti vplivajo na rast ploda zaradi pomanjkanja dovolj prostora za rast dojenčkov. Pomanjkanje pravilne prehrane lahko tudi upočasni proces rasti. Včasih lahko okvare posteljice ali stanja, kot je TTTS, vplivajo na rast enega od plodov.

Naj vadim, če sem noseča z večkratniki?

Vadba je zelo dobra med nosečnostjo in prakticiranje svetlobnih vaj za vsaj 30 minut na dan je lahko zelo koristno pri aktivnem bivanju. Samo v razmerah, kjer je zdravnik svetoval popoln počitek v postelji, se je treba izogibati vadbi.

Večplodna nosečnost je za par nekaj čarobnega dogodka in je lahko hkrati vir neskončne veselje in strah. Kot pri eni nosečnosti, je zagotovo dobro napredovala, ker je nosečnica dobro oskrbljena.