Lumbalna punkcija (Spinal Tap) pri otrocih
V tem členu
- Kaj je lumbalna punkcija
- Zakaj je na otrocih izvedeno hrbtenično pipo
- Postopek lumbalnega punktiranja
- Kako pripraviti otroka za lumbalno punkcijo
- Prednosti lumbalnega punktiranja
- Neželeni učinki hrbtenice Tap na otroke
- Kaj pomenijo tveganja?
- Skrb za lumbalno punkcijo
- Kdaj se posvetovati z zdravnikom
- Pogosta vprašanja
Če je vaš otrok že dolgo bolan in se ne odziva dobro na različna zdravila, lahko zdravnik v tem primeru priporoči „lumbalno punkcijo“ za vašega otroka. Samo ime postopka vas lahko prestraši, vendar ni potrebe po paniki. Preberite ta članek, če želite vedeti, kaj je lumbalna punkcija in kakšne so njene prednosti in slabosti.
Kaj je lumbalna punkcija
Lumbalna punkcija je, ko je igla vstavljena v spodnji del otroka, da se izvleče bistra tekočina, imenovana cerebrospinalna tekočina. Po odstranitvi majhne količine tekočine se igla izvleče. Očitno boste kot starši skrbeli, ker se lahko zgodi, da je postopek strašen in boleč, vendar pa lahko bolečina povzroči nelagodje otroku.
Zakaj je na otrocih izvedeno hrbtenično pipo
Če zdravnik vašega otroka predlaga spinalno pipo, boste očitno mislili, da je nekaj zelo narobe. Vendar morate vedeti razloge, zaradi katerih zdravnik sprejme to odločitev:
1. Odkrivanje virusnih ali bakterijskih okužb
Pogosto se lahko bakterije ali virusi zatečejo v cerebrospinalno tekočino, ko pobegnejo iz živcev ali krvi in lahko povzročijo škodo živčnemu sistemu, kar vodi v zdravstvena stanja kot je sifilis.
2. Zaznavanje neonatalne sepse
Zdravnik lahko predlaga spinalno pipo za registracijo prisotnosti kakršnih koli patogenov v cerebrospinalni tekočini. To se lahko stori, da se preveri, ali je vzrok sepse lahko okužba živčnega sistema.
3. Zaznavanje težav z živčnim sistemom
Stanja, kot so Guillain-Barrejev sindrom in multipla skleroza, so nenormalnosti ali motnje živčnega sistema, ki jih je mogoče odkriti le s preverjanjem cerebrospinalne tekočine.
4. Preverjanje subarahnoidne krvavitve
Subarahnoidna krvavitev se lahko zgodi, če se v subarahnoidnem prostoru pojavijo kakršnekoli krvavitve, ki se lahko pojavijo zaradi nekaterih poškodb glave ali anevrizme.
5. Preverjanje raka
Nekatere vrste raka, kot so limfom in levkemija, se lahko zlahka vzpostavijo pri otrocih s preverjanjem njihove hrbtenične tekočine.
6. Za posebne postopke
Včasih za posebne namene slikanja in boljši pogled na živčni sistem ali za določene možnosti zdravljenja, kot je dajanje zdravil za zdravljenje s kemoterapijo, se lahko priporoči lumbalna punkcija.
Postopek lumbalnega punktiranja
Celoten postopek lumbalne punkcije traja približno pol ure. V tem postopku zdravnik previdno vstavi zelo tanko iglo tik pod hrbtenjačo, da izvleče cerebrospinalno tekočino.
1. Za dojenčke
Dojenčki in mlajši otroci so ponavadi postavljeni na bok, kolena so zložena proti bradi.
2. Za otroke
Starejši otroci so prisiljeni sedeti za postopek z nagnjeno glavo naprej ali z ležanjem na boku.
Ko se tekočina zbere, se igla previdno umakne in zdravnik namesti majhen povoj, kjer je bila igla vstavljena.
Kako pripraviti otroka za lumbalno punkcijo
Ko vam zdravnik pojasni podroben postopek, boste morda morali podpisati določene obrazce za soglasje, ki lahko navedejo, da razumete postopek in z njim povezana tveganja, in tako podajte svoje soglasje za isto. Zdravnik bo morda želel vedeti o zdravstveni anamnezi vašega otroka in lahko postavlja vprašanja v zvezi z zdravilnimi alergijami. Lahko tudi predlaga, da nehate dajati zdravila, ki bi ga vaš otrok morda jemal. Lahko priporoči tudi nekatere prehranske spremembe za vašega otroka, ki jih je treba upoštevati nekaj tednov pred postopkom.
Prednosti lumbalnega punktiranja
Spodaj je nekaj prednosti hrbtenice ali lumbalne punkcije:
- Vašemu otroku lahko prepreči, da bi bil izpostavljen napačnemu zdravljenju in zdravilom.
- Pomaga pri vzpostavljanju nekaterih življenjsko nevarnih stanj ali bolezni.
- Meningitis, zelo resno zdravstveno stanje lahko dobite diagnozo samo s tem postopkom.
To je invazivni postopek in tako dokler ni nujno potrebno, vam zdravnik morda ne bo priporočal lumbalne punkcije za vašega otroka.
Neželeni učinki hrbtenice Tap na otroke
Če vaš otrok potrebuje ta postopek, je pomembno, da tudi vi poznate njegove stranske učinke. Nekaj neželenih učinkov lumbalne punkcije pri dojenčkih:
- Lahko povzroči glavobol in lahko naredi vašega otroka nemirnega in razdražljivega.
- Lahko povzroči lokalizirano otekanje na mestu injiciranja.
- Lahko povzroči celo bolečine v hrbtu.
Kaj pomenijo tveganja?
Čeprav pri tem postopku obstaja minimalno tveganje, ker ga izvajajo le usposobljeni strokovnjaki, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo naslednja tveganja:
- Lumbalna punkcija ali spinalno pipo pri novorojenčku lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa pri bolnih ali prezgodnjih dojenčkih. Taki otroci lahko zahtevajo tudi dodatno oskrbo s kisikom.
- Nepravilna higiena lahko povzroči okužbo na mestu injiciranja, kar lahko povzroči okužbo živčnega sistema.
- Postopek lahko celo vodi do rupture krvnih žil v spodnjem delu hrbta. Razlita kri lahko doseže subarahnoidni prostor in lahko povzroči različne nevrološke motnje.
- Če se otrok med postopkom premakne ali se ne drži pravilno, obstaja nevarnost mešanja krvi v cerebrospinalno tekočino. Ta mešana tekočina ni uporabna in postopek se lahko ponovi šele po nekaj mesecih.
Skrb za lumbalno punkcijo
Zelo pomembno je, da po opravljenem postopku dobro poskrbite za svojega otroka. Spodaj je nekaj točk, ki jih boste morda želeli upoštevati:
1. Povečajte vnos tekočine
Prepričajte se, da vaš otrok vzame ustrezne količine vode, da napolni izgubljeno cerebrospinalno tekočino. Naredi ga, da popije vodo, sokove, juhe in druge tekočine, da popijejo vodo.
2. Veliko počitka
Odmor po postopku je obvezen. Poskrbite, da bo vaš otrok po posegu dobil dovolj počitka, da bo njegovo telo izločeno iz postopka.
3. Ni močnih fizičnih aktivnosti
Poskrbite, da se vaš otrok ne premika veliko in se ne bo prepustil živahni fizični aktivnosti, saj lahko povzroči uhajanje tekočine.
4. Ohranite higieno
Mesto injiciranja hranite čist in neprekinjeno spreminjajte povoj ali naredite, kot vam je priporočil zdravnik. S tem lahko območje ostane čisto in zmanjša možnost okužbe.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
Takoj morate poiskati zdravniško pomoč v naslednjih primerih:
1. Neprestano jokanje
Če vaš otrok po posegu ne vidi jasnega razloga, ga nemudoma odpeljite k zdravniku.
2. Napadi ali napadi
Če vaš otrok po lumbalni punkciji doživi kakršnekoli napade ali napad, morate najprej poiskati zdravniško pomoč.
3. Bruhanje
Včasih lahko vaš otrok med postopkom izbruhne; če pa vaš otrok bruha po nekaj urah ali po nekaj dneh po posegu, je to lahko znak za nekatere osnovne zaplete.
4. Utrujena ali zaspana
Če opazite, da je vaš otrok preveč zaspan ali utrujen po posegu ali se zdi, da je raven energije nizka, se za to posvetujte s svojim zdravnikom.
5. Noče jesti ali piti
Če vaš otrok po posegu noče jesti ali piti, morate to prineseti zdravniku.
Pogosta vprašanja
Tukaj je nekaj pogosto zastavljenih vprašanj o lumbalni punkciji pri novorojenčkih in otrocih:
1. Kako lahko otroka med postopkom obdržim mirno?
Morate ostati blizu svojega otroka in ga skušati odvrniti. Če je dovolj star, da ga razume, ga morate psihično pripraviti za isto in mu povedati, kaj naj pričakuje od postopka. Mlajšim dojenčkom ali otrokom se lahko doda raztopina saharoze, ki deluje kot pomirjevalo in jih med postopkom ohranja mirne.
2. Koliko časa bo postopek vzel?
Postopek lumbalne punkcije pri nedonošenčku ali otroku katerekoli starosti traja le minuto ali dve, če leži v pravilnem položaju in je v mirnem stanju.
Ta invazivni postopek lahko sproži veliko vprašanj v mislih staršev, vendar je pomembno razumeti, da je to včasih edina možnost za odkrivanje določenih življenjsko nevarnih stanj pri otrocih. Če pa imate dvome o postopku, se morate čim prej obrniti na svojega zdravnika.