Hemoragična bolezen pri novorojenčku

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je hemoragična bolezen ali VKDB?
• Vrste VKDB pri novorojenčkih
• Vzroki hemoragičnih motenj pri novorojenčkih
• Dejavniki tveganja
• Simptomi
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Možne zaplete
• O posnetku vitamina K
• Preprečevanje

Med nosečnostjo je rastočemu plodu potrebna ustrezna oskrba z esencialnimi hranili za razvoj vseh organov in zdravje za dostavo. Odsotnost ali pomanjkanje esencialnih hranil lahko privede do nepopolnega razvoja organov in pri rojstvu. V nekaterih primerih lahko tudi nezadostna prehrana povzroči dolgotrajne motnje ali celo smrt otroka. Zato je pomembno zagotoviti ustrezen vnos hrane, da se izpolnijo potrebne prehranske zahteve.

Kaj je hemoragična bolezen ali VKDB?

Hemoragična bolezen pri novorojenčku je znana tudi kot krvavitev zaradi pomanjkanja vitamina K ali VKDB in je krvavitev pri novorojenčku takoj po rojstvu. Ta bolezen nastane zaradi pomanjkanja vitamina K. V tem primeru zaradi pomanjkanja zadostnega vitamina K kri ne strjuje pravilno, kar v nekaterih primerih vodi do hudih krvavitev in krvavitev.

Krvavitev je lahko zunanja ali notranja. Notranje krvavitve se lahko pojavijo v možganih ali črevesju in so lahko usodne.

Vrste VKDB pri novorojenčkih

Glede na čas začetka krvavitve po rojstvu otroka lahko to bolezen razvrstimo v naslednje tri kategorije:

• Easy Onset VKDB

Ta vrsta krvavitve zaradi pomanjkanja vitamina K ima lahko hude hemoragične zaplete. Pojavi se v prvih 24 urah po rojstvu otroka in se v glavnem opazi v primerih, ko je mati jemala antikonvulzivna ali protituberkulozna zdravila.

• Klasični začetek VKDB

Klasična krvavitev s pomanjkanjem vitamina K nastopi v 24 urah po rojstvu in je lahko prisotna šele prvi teden po rojstvu. V večini primerov se klasični pojav pojavlja po prvem dnevu rojstva, včasih pa se lahko zgodi tudi kadarkoli v prvem mesecu rojstva. To stanje se pojavlja pri dojenčkih, ki ob rojstvu ne prejemajo profilaktičnega vitamina K. Krvavitve VKDB se običajno pojavijo v nosu, koži, prebavnem traktu in popku. Krvavitev v možganih pri tem stanju ni zelo pogosta.

• Pozni začetek VKDB

Pozna hemoragična bolezen pri novorojenčku se pojavi med drugim in dvanajstim tednom po rojstvu. Vendar pa se krvavitev lahko zgodi do šest mesecev po rojstvu. To stanje je pogosto pri dojenčkih, ki pri rojstvu ne prejemajo profilakse vitamina K v zadostnih količinah.

Vzroki hemoragičnih motenj pri novorojenčkih

Glavni razlog za razvoj hemoragične motnje pri novorojenčkih je pomanjkanje vitamina K ob rojstvu. Če ni dovolj vitamina K, telo izgubi sposobnost strjevanja krvi hitreje. Možnosti za novorojenčke, ki razvijajo to bolezen, so visoke, saj imajo običajno nizko vsebnost vitamina K ob rojstvu. Spodaj so navedeni vzroki pomanjkanja vitamina K pri novorojenčkih:

• Razvoj dojenčkov morda ne bo prejel dovolj vitamina K, ker je njegovo gibanje skozi posteljico težko.

• Mleko, ki je za otroka glavni vir prehrane takoj po rojstvu, ne vsebuje dovolj vitamina K, ki bi zadostovalo otrokovim potrebam. To ohranja nizko raven vitamina K, kar omogoča, da se bolezen vzpostavi.

• Vitamin K v človeškem telesu proizvajajo tudi dobre bakterije iz črevesja. Vendar te bakterije niso prisotne v telesu novorojenčkov.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za VKDB so različni za vsak tip:

• Easy Onset

Tveganje za razvoj bolezni v 24 urah po rojstvu se poveča, če ste med nosečnostjo jemali zdravila za redčenje krvi, zdravila proti zasegu, antibiotike ali zdravila proti tuberkulozi.

• Klasičen začetek

Dojenčki so izpostavljeni tveganju klasičnega nastopa, ko ob rojstvu niso prejeli dovolj profilaktičnega vitamina K. Možnosti za nastanek klasičnega obolenja so večje, če se jim da samo materino mleko.

• Pozen začetek

Dejavniki tveganja za pozni pojav vključujejo hepatitis, nizko raven vitamina K v materinem mleku, kronično drisko, cistično fibrozo in celiakijo.

Simptomi

Pogosti simptomi VKDB so:

• Kri v blatu
• Kri v urinu
• Kocke na glavi
• Krvavitev v območju popka
• Krvavitev sluznice
• Nabrekanje
• Zasegi
• Včasih prekomerno bruhanje s krvjo v bruhanju
• Bledica v koži in dlesni
• Rumen odtenek v očeh, običajno po treh tednih rojstva
• Krvavitev v penisu, če je prišlo do obrezovanja
• Vidne oznake igle v telesu

Diagnoza

Protrombinski čas je čas, v katerem se krv strdi in se uporablja za določanje prisotnosti bolezni. Test, kjer je izmerjen čas, potreben za strjevanje krvi. Otroku dajemo injekcijo vitamina K in upoštevamo čas krvnega strdka. Obstoj bolezni se ugotovi, če po 30 minutah injiciranje skrajša čas strjevanja krvi ali popolnoma ustavi krvavitev.

Za identifikacijo notranje krvavitve lahko uporabite tudi ultrazvok ali MRI.

Zdravljenje

V primeru, da se po diagnozi ugotovi prisotnost te bolezni, bo otrok takoj dobil vitamin K, ki bo takoj povečal zmožnost strjevanja krvi. Otrok lahko dobi tudi peroralno odmerjanje vitamina K namesto injekcij. Pri dojenčkih, ki so doživeli hudo krvavitev, bo morda potrebna transfuzija krvi.

Možne zaplete

Možni zapleti pomanjkanja vitamina K vključujejo:

• Poškodbe možganov zaradi krvavitve v lobanji.
• Težka izguba krvi pri otroku.
• Bruhanje in občutek nelagodja.
• Napadi telesa
• Možna je tudi smrt zaradi prekomerne izgube krvi

O posnetku vitamina K

Vitamin K vsebuje majhne količine benzilnega alkohola, ki je varno za dojenčke. Lahko se posvetujete tudi z zdravnikom, da bi razumeli tveganja in koristi, povezane z vbrizgom vitamina K.

Za preprečevanje bolezni je težko dopolniti doziranje vitamina K z vitaminom K, bogatimi z živili. Pomembno je vedeti, da je edini vir prehrane za otroka v zgodnjih dneh materino mleko, ki ne vsebuje dovolj vitamina K. Zaradi tega je vitamin K potreben.

Preprečevanje

Pojav hemoragične bolezni lahko preprečimo na naslednje načine:

• Poskus vitamina K, ki ga dobite otroku takoj po rojstvu, je dovolj za preprečitev tega stanja.
• Če ste med nosečnostjo jemali zdravila proti napadu ali zdravila za redčenje krvi, vam bo zdravnik lahko dal vnetje vitamina K za zaščito otroka.
• Oralno dajanje vitamina K dojenčku lahko tudi prepreči to stanje.

Hemoragična bolezen pri otrocih je lahko smrtna, če se ne zdravi takoj. Vendar pa se z določenimi previdnostnimi ukrepi lahko zlahka prepreči.