Priročnik za Tubectomy (Tubal Ligation)
V tem členu
- Kaj je Tubal ligation?
- Kako učinkovito je Tubal Ligation?
- Ali je za vas prava sterilizacija?
- Je Tubal Ligation boleče?
- Vrste postopkov ligiranja cevi
- Kako se pripraviti na postopek sterilizacije?
- Kako se boste počutili po tubalni ligaciji?
- Kako dolgo se običajno vzame za obnovo po tubalni ligaciji?
- Lahko Tubal Ligation obrniti?
- Tveganja in zapleti
- Kako kmalu lahko imate spolni odnos po sterilizaciji?
- Ali zagotavlja zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi?
Za moške in ženske je na voljo veliko kontracepcijskih metod. Nekateri od teh vključujejo manjše kirurške posege in so običajno trajne metode kontracepcije. Ligacija v tubi, znana tudi kot sterilizacija žensk s cevmi, je običajen postopek in za to obstaja veliko metod.
Kaj je Tubal ligation?
V jeziku laika je povezovanje cevi znano tudi kot povezovanje 'cevi'. Pri tej metodi ženske sterilizacije so jajčne celice, ki prenašajo jajca iz vaših jajčnikov, blokirane z vpenjanjem, zatesnitvijo ali razdruževanjem. To preprečuje, da bi semenčice prišle do jajc in jih ne gnojile, kar učinkovito preprečuje nosečnost. To vrsto sterilizacije cevke lahko izvedemo z laparoskopskim postopkom, mini-laparotomijo ali cevnimi vsadki.
Kako učinkovito je Tubal Ligation?
Podveza tubul je skoraj 100% učinkovita. Toda obstaja možnost 0, 5% (5 od 1000), da bodo ženske, ki so imele ligamente v cevi, nosečnice eno leto po tem procesu. V petih letih po posegu je možnost zanositve 1, 3%. Nepravilna operacija ali nosečnost v času postopka so razlogi, zakaj se po podvezovanju cevi lahko pojavi nosečnost.
Ali je za vas prava sterilizacija?
Sterilizacijo priporočamo le tistim ženskam, ki so prepričane, da ne želijo več otrok. Prav tako je dobra izbira za tiste, ki imajo zdravstvene težave, ki se lahko poslabšajo zaradi nosečnosti, in za tiste z nekaterimi resnimi dednimi boleznimi, ki jih ne želite prenesti naprej. O tem se pogovorite s svojim zakoncem, družino in zdravnikom, preden pridete do odločitve, ali je to dobra izbira za vas.
Je Tubal Ligation boleče?
Pri nekaterih vrstah ligacije cevi je potrebno na vašem telesu narediti zarez. Zdravnik vam bo dal tudi splošno ali lokalno anestezijo, odvisno od vrste sterilizacije, za katero ste se odločili. Ko se daje splošna anestezija, boste šli spat in se zbudili šele po postopku, medtem ko vas bo lokalna anestezija ves čas budila, vendar je območje utrujeno, tako da v tem času ne čutite ničesar.
Vrste postopkov ligiranja cevi
Običajne vrste postopkov vezave cevi se lahko razvrstijo kot tiste, ki zahtevajo zarez in tiste, ki ne. Laparoskopija in mini-laparotomija spadata v prvo kategorijo, medtem ko so cevni vsadki, znani tudi kot Essure, v slednji kategoriji.
1. Sterilizacija rez
Oba načina sterilizacije z rezom sta laparoskopija in mini-laparotomija, ki zahtevata lokalno ali splošno anestezijo.
Laparoskopija je prednostna zaradi hitrejšega časa okrevanja, ker je manj boleča in manj invazivna. Celoten postopek traja le približno 30 minut in povzroča minimalne brazgotine. Večina žensk se lahko vrne domov isti dan.
Mini-laparotomija velja za večjo operacijo in se običajno opravi pod splošno anestezijo v prvem dnevu ali dveh po porodu. Izvaja se tudi med c-odsekom.
2. Tubalni vsadki
Postopek vstavljanja cevnih vsadkov ali zagotovitev ne zahteva kakršnihkoli zarez, saj se izvaja preko materničnega vratu in vagine. V jajca se vstavijo kovinske vzmeti, ki se postopoma oblikujejo, kar povzroča trajno blokado v ceveh.
Kako se pripraviti na postopek sterilizacije?
Podvezovanje tubul je mogoče opraviti v bolnišnici in tudi v nekaterih ambulantah. Vaš zdravnik bo razpravljal o razlogih, zakaj ste se odločili za ta postopek, in želite vedeti, ali je to dobro premišljena odločitev. Obveščeni boste o vrsti sterilizacijskega postopka, ki najbolj ustreza vašim individualnim okoliščinam. Mnoge ženske se odločijo za operacijo kmalu po porodu ali v kombinaciji z nekaterimi drugimi operacijami. Če tega postopka ne boste imeli takoj po porodu, boste morda morali uporabiti kontracepcijo en mesec pred in en mesec po posegu.
Postopek za sterilizacijo reza
Laparoskopski postopek ligacije cevk in mini laparotomija se imenuje sterilizacija z zarezo.
Pri laparoskopski sterilizaciji vam bodo dali lokalno ali splošno anestezijo, po kateri bo zdravnik črpalin v želodčno votlino, da bo pomagal bolje prikazati organe. Nekaj manjših kosov bo narejenih v bližini trebuha, skozi katerega bo zdravnik vstavil laparoskop za določitev vaših jajcevodov. Ko so cevi nameščene, se zaprejo in postopek se zaključi. Celoten postopek traja približno 30 minut.
Mini-laparotomija se običajno opravi po porodu in po splošni anesteziji bo zdravnik naredil rez blizu gumba. Fallopijeve cevi se dvignejo skozi ta prerez in sponke se uporabljajo za blokiranje, medtem ko je v nekaterih primerih odrezan del cevi.
Postopek za vsadke na tubi
Če so cevni vsadki metoda sterilizacije, ni potrebe po kakršni koli anesteziji. Zdravnik vam bo maternico razširil tik pred postopkom in nato skozi nožnico skozi tanek kateter in do materničnega vratu do enega jajceca. Ta kateter postavi vsadek v epruveto in postopek ponovi z drugo cevjo. Nato se bodo posneli rentgenski žarki, da se zagotovi, da so vsadki postavljeni pravilno in cevi blokirane.
Kako se boste počutili po tubalni ligaciji?
Med menstruacijo se lahko pojavijo krči, kot je menstruacija, ali pa pride do določene krvavitve iz nožnice zaradi gibanja maternice med postopkom. Če ste imeli laparoskopski postopek, lahko uporabljeni plin povzroči oteklost želodca za dan ali dva. Plin lahko povzroči tudi bolečine v hrbtu ali ramenih. Pomembno je, da nemudoma pokličete svojega zdravnika, če vaša zareza začne krvaviti, imate povišano telesno temperaturo ali izpuščaj, vam je težko dihati, v trebuhu je nenehna bolečina ali pa iz nožnice opazite nenavadno izcedek.
Tudi po podvezovanju cevi se bodo vaše menstruacije nadaljevale, dokler ne dosežete menopavze. Sterilizacija ne povzroča hormonskega neravnovesja, za razliko od metod kontracepcije, ki temeljijo na hormonskih dejavnikih.
Kako dolgo se običajno vzame za obnovo po tubalni ligaciji?
Čas okrevanja se bo razlikoval glede na vaš življenjski slog, vaše zdravje pred postopkom in vrsto ligacije, ki ste jo izbrali. Po laparoskopski ligaški cevi se boste verjetno vrnili domov še isti dan. Okrevanje po mini-laparotomiji lahko traja nekaj dni. Če ste imeli implantate cevk, se boste verjetno lahko vrnili na običajno rutino še isti dan. Nadaljnji pregled bo predviden za nekaj tednov po postopku.
Lahko Tubal Ligation obrniti?
V nekaterih primerih se lahko ligacija cevk obrne, čeprav je huda operacija in boste morali biti v bolnišnici nekaj dni. Možnosti za uspešen preobrat bodo odvisne od dejavnikov, kot so vrsta ligacije cevi, vaša starost, čas, ki je pretekel od postopka, in poškodbe, ki so jih vaše cevi doživele. Stopnja nosečnosti po preobratu se zelo razlikuje in se giblje med 30% in 85%.
Razveljavitev ligiranja cevke vam poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost, kar je lahko smrtno nevarno stanje.
Tveganja in zapleti
Ker je ligacija cevk abdominalna operacija, ki se izvaja z anestezijo, se lahko pojavijo nekatera tveganja in zapleti, kot so:
- Poškodbe organov na črevesju, mehurju ali večjih krvnih žilah
- Odziv na anestezijo
- Nezdravljenje rane in možnost okužbe
- Bolečina v medenici ali trebuhu, ki traja dolgo časa
- Trajno brazgotinjenje na mestu reza
- Tveganje za zaplete je večje, če ste pred tem opravili operacijo trebuha ali medenice. Zgodovina debelosti ali diabetesa prav tako poveča možnost zapletov po ligaciji cevi.
Kako kmalu lahko imate spolni odnos po sterilizaciji?
Vaš zdravnik vam bo lahko dal časovni okvir, kdaj je varno nadaljevati spolni odnos po postopku sterilizacije, čeprav večina ljudi čaka na teden ali dva. Če je cevastomija opravljena kmalu po porodu, lahko čas čakanja traja najmanj štiri tedne. Nekatere ženske lahko doživijo bolečino ali nelagodje med spolnim odnosom do enega leta po implantih Essure.
Ali zagotavlja zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi?
Ne, ligacija cevi je le oblika trajne sterilizacije in ne zagotavlja nobene zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi (SPB) za moške ali ženske. Sterilizacija je le sredstvo za učinkovito kontracepcijo. Uporaba kondoma je najboljši način za zmanjšanje možnosti za skrčenje ali širjenje spolno prenosljivih bolezni, ker metode moške ali ženske sterilizacije tukaj ne pomagajo.
Po ligaciji cevi s postopkom zarezovanja ni potrebna rezervna kontracepcija. Toda ko gre za cevne vsadke, je priporočljivo, da uporabite kakšno drugo obliko kontracepcije za približno tri mesece. Po tem obdobju lahko rentgen pomaga potrditi, da je bil postopek uspešen in da lahko prenehate z uporabo drugih metod kontracepcije. Normalno je, da vas sterilizacija na nek način spremeni. Vendar pa ne boste pridobili na teži, ne boste rasli dlake na obrazu, ali menopavze. Prepričajte se, da je sterilizacija najboljša izbira za vas, preden jih boste preorali naprej.
Opozorilo : Te informacije so samo vodilo in ne nadomestek za zdravniški nasvet kvalificiranega strokovnjaka.