Globoka venska tromboza (DVT) v nosečnosti: dejstva
Vedno obiščite zdravnika, če vas skrbi kakšne vidike vašega zdravja ali dobrega počutja med nosečnostjo.
Kaj je to?
Globoka venska tromboza (DVT) je tvorba krvnega strdka v eni od globokih žil spodnjih nog. Ponavadi je prizadeta le ena noga.
Za večino žensk ni običajno, da bi dobili strdke. Toda kri se lažje strjuje med nosečnostjo, saj pomaga ženskam in njihovim nerojenim otrokom pri nenadzorovani krvavitvi, zato nosečnice lažje dobijo DVT. Misli se, da prizadene približno eno na 1000 žensk v nosečnosti ali v nekaj mesecih po rojstvu.
Med ženske, ki najverjetneje dobijo DVT, so tisti, ki:
• imajo obstoječe motnje strjevanja krvi (pri nekaterih ženskah so prvič diagnosticirane s DVT med nosečnostjo);
• kadite, ker kajenje poškoduje krvne žile in olajša nastajanje strdkov
• razvijejo okužbo, ki vodi do vnetja in strjevanja
• so že imeli DVT
• imate družinsko anamnezo DVT
• so starejši od 35 let.
Ženske, ki so jemale določene vrste kontracepcijskih tablet ali so bile izpostavljene zdravljenju plodnosti, lahko ogrožajo DVT, še preden zanosijo, ker določena zdravila in zdravljenje spodbujajo strjevanje.
Poleg tega težo otroka, placento in plodovnico prinaša dodatne pritiske na žile med nosečnostjo, zaradi česar kri otežuje potovanje v srce in kroženje na druga področja telesa. To je zlasti vprašanje za ženske, ki:
• že imajo stanja, povezana s krvnim tlakom, kot je preeklampsija
• debelih ali prekomerno telesno težo
• ste noseči z več kot enim otrokom
• so med nosečnostjo in po njej manj mobilne (na primer tiste, ki morajo biti na postelji, imeti carski rez ali leteti med nosečnostjo, zlasti za dolge razdalje);
• imeti carski rez, ker operacija neodvisno poveča tveganje za strjevanje
• imajo krčne žile
• imajo gestacijski diabetes
• postanejo dehidrirani, včasih zaradi hude jutranje bolezni ali gastroenteritisa, ki lahko povzroči težave s cirkulacijo.
DVT je treba jemati resno, ker se krvni strdek premakne navzgor, obstaja možnost, da lahko doseže pljuča, blokira pretok krvi in kisika in povzroči smrtno pljučno embolijo.
Kakšni so simptomi?
Simptomi DVT običajno vključujejo:
• bolečine v stopalih pri hoji
• otekanje, tudi če so noge povišane
• rdečina in toplota na določenih delih noge
• krčne žile.
Če imate kakršnekoli simptome DVT, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Včasih pa se lahko DVT pojavi brez simptomov.
Kako je diagnosticirana?
Globoko vensko trombozo lahko vidimo v specializiranem ultrazvoku noge. Pretok krvi se lahko izmeri tudi, da se ugotovi, ali so prisotni kakšni strdki.
V določenih situacijah boste morda potrebovali rentgensko slikanje, ki bo zdravniku omogočilo, da vidi vene ali MRI, da bi natančneje našli strdek.
Kaj je zdravljenje?
Obstajajo preprosti ukrepi, ki lahko zmanjšajo možnosti za razvoj DVT, kot so redno gibanje, ne sedenje s prekrižanimi nogami, da bi zagotovili, da je pretok krvi čim bolj prost in piti veliko vode, da bi se izognili težavam s cirkulacijo, ki se lahko pojavijo pri dehidraciji.
Ko diagnosticiramo DVT, lahko zdravniki predlagajo zdravljenje v obliki zdravil, ki redčijo kri; nošenje kompresijskih nogavic; in dviganje nog, kolikor je mogoče, zaradi česar se lahko lažje premakne nazaj iz nog v srce.
V nekaterih primerih morajo ženske, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, redno izvajati krvne preiskave, da se prepriča, da kri ne postane preveč tanka, kar lahko povzroči težave med rojstvom in po njej, če je krvavitev večja.
Tudi če ženska med nosečnostjo nima krvnih strdkov, obstaja tveganje, da jo bo dobila kasneje, ker je kri še vedno nagnjena k strjevanju krvi do šest tednov po rojstvu. To se najverjetneje zgodi ženskam, ki morajo ostati v postelji dolgo časa po porodu, kot na primer pri tistih, ki imajo carski rez. Te ženske bodo morda potrebovale heparinske (redčenje krvi) kmalu po rojstvu, da bi to preprečile.
Ali vpliva na otroka?
Globoka venska tromboza ne vpliva na otroka, razen če je zdravje matere ogroženo zaradi pljučne embolije ali če jemlje zdravila za redčenje krvi in izgubi preveč krvi med nosečnostjo ali rojstvom. Malo je verjetno, da bi se to zgodilo, če bi se DVT pravočasno ujel in dobro vodil.
Dejstva, ki jih je preveril dr. Andrew Zuschmann. Dr. Andrew Zuschmann je specialist za plodnost, ki temelji na Mirandi, porodničar in ginekolog.
