Združeni dvojčki (sijamski dvojčki)

Vsebina:

V tem členu

• Kaj so združeni dvojčki?
• Vrste zveznih dvojčkov
• Kako se tvorijo združeni dvojčki?
• Vzroki
• Ali obstajajo kakršni koli znaki, ki nakazujejo nenevarnost dvojne dvojice?
• Zapleti, povezani z nenamerno dvojno nožnico
• Kako je postavljena diagnoza?
• Zdravljenje
• Vaš Outlook proti dvojčkom, ki so povezani

Če ste noseči z dvema dojenčkoma, je to lahko ekstatična izkušnja za bodoče starše. Nekaterim dvojčkom se lahko pridruži njihova koža in drugi notranji organi; takšni otroci se imenujejo združeni dvojčki. Vsakih 200.000 dvojčkov je mogoče združiti, 40 do 60 odstotkov dvojčkov pa pridejo v mrtvorojeno. Naslednji članek vam ponuja celovit pregled tega, kaj so združeni dvojčki, njegovi vzroki, znaki, možnosti zdravljenja in drugi povezani vidiki.

Kaj so združeni dvojčki?

V preprostem jeziku so združene dojenčke dvojčki, ki so povezani ali dojenčki, ki so fizično povezani. Združeni dvojčki ali monozigotni dvojčki so delno povezani in se ne ločujejo drug od drugega. Pri večini dvojčkih nosečnosti se zarodki ločijo od dveh ali več dojenčkov, ko pa se zarodki ne ločijo popolnoma in ostanejo fizično povezani, se razvijejo v združene dvojčke. Pri združenih dvojčkih se zarodki večinoma združujejo v prsih, trebuhu ali medenici, lahko delijo enega ali več notranjih organov. Prvi dvojčici sta bili Chang in Eng, ki sta se rodila v Siamu na Tajskem in od takrat združena dvojčka znana tudi kot sijamska dvojčka.

Vrste zveznih dvojčkov

Združena dvojčka sta lahko združena na enem ali več mestih, njihov tip pa je odvisen od tega, kje so združeni. Lahko delijo dele telesa ali druge notranje organe. V nadaljevanju so navedene vrste dvojnih dvojčkov:

1. Omphalopagus

Te vrste združenih dvojčkov so združene blizu trebuha ali trebuha. Običajno si delijo jetra ali druge dele spodnjega dela telesa, kot sta tanko črevo itd .; vendar ne delijo svojih src.

2. Torakopag

Takšne vrste združenih dvojčkov so združene na prsih. Ponavadi imajo srce, jetra in druge zgornje telesne organe. Večina združenih dvojčkov sodi v to kategorijo.

3. Parapagus

Takšna dvojčka sta v bočni povezavi medeničnega področja, vse ali del prsnega koša in trebuha. Dvojčka ima lahko dva ali več udov, vendar imata dve glavi.

4. Ischiopagus

Takšni primeri dvojnih dvojčkov so združeni v medenični regiji, bodisi licem v oči ali nazaj. Te dvojčice imajo jetra, prebavila in spolne organe.

5. Pygopagus

Te vrste dvojčkov so združene nazaj na hrbtno stran hrbtenic in bokov. Kadar lahko nekateri dvojčki delijo prebavila, lahko drugi delijo organe spolovila.

6. Rachipagus

Tovrstne vrste združenih dvojčkov so združene nazaj in hrbet po dolžini hrbtenice. V zelo redkih primerih se na ta način združijo združeni dvojčki.

7. kraniopagus

Te vrste dvojčkov so združene na glavi, vendar njihovi obrazi niso združeni. Večina primerov zveznih dvojčkov na glavi deli del lobanje, vendar imajo običajno ločene možgane.

8. Glavonožci

Takšne vrste prirojenih dvojčkov so združene na obrazu in zgornjem delu telesa. Oba obraza se pojavljata na nasprotnih straneh iste glave in delita tudi možgane. Takšni dvojčki redko preživijo.

Kako se tvorijo združeni dvojčki?

Dojenčki v dveh pogojih tvorita dve jajci in bodisi oplodijo, bodisi eno jajce po oploditvi. V primeru dveh jajc in dveh semenčic se rodijo bratje dvojčki, medtem ko se pri eni jajčni delitvi rodijo enaki ali očetovski dvojčki.
Vendar pa se v primeru vezanih dvojčkov posamezno jajce po oploditvi ne loči popolnoma. Delno ločeno jajce se spremeni v združene dvojčke. Ti dvojčici sta identični dvojčka in sta istega spola. V maternici imata isto plodovnico in placento.

Vzroki

Monozigotni ali enakovredni dvojčki se rodijo, ko se ena oplojena jajčeca razcepi in raste v dva ločena zarodka. Na splošno se delitev oplojenega jajčeca odvija med osem do dvanajst dni po zanositvi. Tako se zarodki razcepijo in začnejo razvijati lastne lastne strukture in organe. Kakorkoli, vsaka delitev jajca, ki se zgodi pozneje kot trinajst do petnajst dni, se lahko popolnoma ustavi vmes, kar lahko pripelje do združenih dvojčkov.
Prav tako se verjame, da se včasih dva ločena zarodka lahko združita tudi v zgodnjih fazah razvoja, kar ima za posledico povezanost dvojčkov.
Kaj lahko povzroči eno od zgoraj navedenih situacij, ni znanstvenih dejstev ali dokazov, ki bi to podprli. Zato ni posebnih vzrokov za združene dvojčke.

Ali obstajajo kakršni koli znaki, ki nakazujejo nenevarnost dvojne dvojice?

Ne, ni posebnih znakov ali simptomov, ki bi lahko nakazovali, da nosite dvojčka. Vendar pa se lahko pojavijo naslednji simptomi, tako kot vsaka druga nosečnost:

• Vaša maternica lahko raste hitreje ali z drugimi besedami; raste več kot normalna nosečnost.
• Lahko se počutite bolj slabe in utrujene ali pa so takšni simptomi izrazitejši.
• V primerjavi z žensko, ki nosi enega samega otroka, se vam bodo noge morda še bolj nabrekle.
• Vendar pa vam bo ultrazvok nosečnosti pomagal, da veste, če nosite zvezne dvojčke. Vaš zdravnik vas bo morda še dodatno napotil, da opravite več preiskav, da potrdite, ali nosite dvojčka.

Zapleti, povezani z nenamerno dvojno nožnico

Zapleti so sinonim za zvezno dvojno nosečnost. Najhujši zaplet, ki se lahko pojavi, je mrtvorojenček, bodisi v maternici ali po rojstvu. Drug vidik, ki lahko povzroči težave, je dostava dvojnih dvojčkov. Običajnega poroda ne smemo obravnavati, ker lahko povzroči nadaljnje zaplete. Carski rez je bolj izvedljiva možnost in je lahko načrtovana še pred rokom. Pomembno je tudi, da je v času rojstva prisotna skupina medicinskih strokovnjakov, ki obravnava kompleksne primere.
Razen medicinskih zapletov je lahko združena dvojna nosečnost čustveno zahtevna za bodoče starše. Svetujemo jim, da se ustrezno spopadajo z vsemi izzivi, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo ali po rojstvu dvojčkov.

Kako je postavljena diagnoza?

Standardni ultrazvok ali ultrazvok z dvojnimi dvojčki v prvem trimesečju nosečnosti vam bo pomagal pri diagnosticiranju, da nosite dvojčka. Zdravnik vam bo morda priporočil, da opravite več testov malo kasneje med nosečnostjo, kot so podrobni ultrazvok in ehokardiogrami, da določite zdravje dvojčkov, delovanje njihovih organov in kompleksnost njihove fizične povezanosti. MRI skeniranje ali magnetna resonanca pomagata zdravniku natančno določiti območje, na katerem sta dvojčka, in druge organe, ki si jih delijo.

Zdravljenje

Zdravljenje zimskih dvojčkov se lahko razlikuje glede na to, kako so fizično združeni in na katere vse notranje organe si delijo. Z natančnim opazovanjem vam lahko zdravnik svetuje katero od naslednjih možnosti zdravljenja:

1. Spremljanje v nosečnosti

Če nosite zrele dvojčke, bo zdravnik med nosečnostjo skrbno spremljal vaše zdravje. Lahko napotite druge strokovnjake, razen svojega zdravnika, da ugotovite najboljši načrt zdravljenja za vaše dvojčke.

2. Dostava

Običajno dostava ni izvedljiva v primeru dvojnih dvojčkov. Zato vam bo zdravnik predlagal cepljenje ali carski rez. Delovali boste veliko pred vašim rokom, običajno dva do štiri tedne pred datumom zapadlosti. Po rojstvu otroka se oceni njihovo splošno zdravje, nato pa se pripravijo nadaljnji načrti zdravljenja.

3. Kirurško ločevanje

možno vam je predlagati operacijo združenih dvojčkov, da ločite svoje dojenčke. Vsak kirurški postopek za ločevanje dvojčkov se običajno izvaja dva do štiri mesece po rojstvu. Včasih je morda potrebna tudi kirurška intervencija. Preden zdravnik priporoči operacijo, lahko zdravnik upošteva naslednje dejavnike:

• Zdravje dvojčkov: ali sta oba zdrava dovolj, da zdržita operacijo.
• Vitalni organi: ali dvojčici delijo vitalne organe, kot je srce.
• Rekonstruktivna kirurgija: Kakšne vrste rekonstruktivnih operacij bodo potrebne po operaciji ločevanja?
• Razmerje uspeha: Kakšno je razmerje uspeha operacije separacije?

V nekaterih primerih postane operacija ločevanja edina možnost. To se lahko zgodi v primerih, ko notranji organi niso dovolj močni, da podpirajo otroke ali kjer je eden od dvojčkov prešibak, da bi preživel.

4. Če se odločite, da ne boste izvajali operacije

V primeru, da operacija ločevanja ni izvedljiva ali da se starši odločijo, da ne bodo nadaljevali s kirurškim posegom, vam lahko zdravnik in drugi strokovnjaki dajo predloge o tem, kako živeti normalno življenje s povezanimi dvojčki. Obstajajo številni primeri, v katerih ločeni dvojčki niso ločeni in življenje ostanejo povezani.

5. Nadaljnja nega

Bodisi dvojčka ostajata povezana ali ločena drug od drugega; morali bodo nadaljevati z rednimi zdravniškimi pregledi. V večini primerov se priporoča operacija ali druge metode zdravljenja, ki zahtevajo redno spremljanje zdravnikov.

Vaš Outlook proti dvojčkom, ki so povezani

Ko zdravnik potrdi, da nosite dvojčka, lahko skrbi za zdravje in dobro počutje vaših nerojenih otrok in njihovo življenje, ki bo sledilo. Vprašanje, ki ga imajo vsi, je, ali je mogoče ločiti dvojčka? Odgovor je da, lahko jih ločimo in zdravnik vam bo pomagal bolje razumeti. Čeprav niso vsi ločeni dvojčki ločeni.

Več kot polovica primerov sosednjih dvojčkov prihaja v mrtvorojeni in približno 35 odstotkov živi le en dan. Pričakovana življenjska doba dvojnih dvojčkov je od 5 do 25 odstotkov. Prav tako je razvidno, da imajo ženske združene dojenčke več preživetja kot moški.
Združeni dvojčki so redki in z ustreznim zdravniškim vodstvom in podporo lahko sprejmete premišljeno odločitev o dobrem počutju vaših dvojčkov.