Prirojeni hipotiroidizem - vzroki, simptomi in zdravljenje

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je neonatalni hipotiroidizem?
• Vrste kongenitalnega hipotiroidizma
• Vzroki prirojenega hipotiroidizma
• Simptomi hipotireoze pri novorojenčkih
• Diagnoza prirojenega hipotiroidizma pri dojenčkih
• Možne zaplete
• Zdravljenje neonatalnega hipotiroidizma
• Preventivni ukrepi

Med različnimi elementi, ki so potrebni za razvoj človeškega telesa in nadaljnji razvoj brez ovir, je jod eden najpomembnejših. Ima ključno vlogo pri ustvarjanju ščitnice, ki je eden od vitalnih hormonov, potrebnih za pravilno rast različnih organov v telesu, vključno z možgani in celotnim živčnim sistemom. Kretinizem, ki ga prav tako imenujemo prirojeni hipotiroidizem, je na splošno posledica ekstremne pomanjkljivosti joda v materinem telesu, ki običajno vpliva tudi na razvoj zarodka v njej.

Kaj je neonatalni hipotiroidizem?

Prirojeni hipotiroidizem ali neonatalni hipotiroidizem sta dva izraza, ki se uporabljata za opisovanje istih pojavov. Ko se pri novorojenem otroku pojavi izrazito zmanjšana količina ščitnice v telesu, se to na splošno imenuje neonatalni hipotiroidizem. V redkih redkih primerih nekateri otroci sploh ne razvijejo ščitnice, kar zahteva intenzivno medicinsko intervencijo za otrokovo dobro počutje.

Vrste kongenitalnega hipotiroidizma

Učinki hipotiroidizma na otroka so odvisni od vrste prirojenega hipotiroidizma, ki ga ima otrok.

1. Prehodni kongenitalni hipotiroidizem

Pri skoraj četrtini primerov dojenčkov s hipotiroidizmom je njihovo stanje običajno začasno, kar se imenuje prehodni hipotiroidizem. To je predvsem posledica pomanjkanja joda, ki je na splošno posledica manjše porabe iste matere.

Včasih obstaja prisotnost protitelesa, imenovanega kot blokatorji TSH-receptorjev. To je posledica avtoimunske bolezni, ki je prisotna pri nosečnicah, ki se prav tako znajde v plodu. Ti receptorji motijo ​​običajno delovanje ščitnice pri novorojenčku, kar povzroči neonatalni hipotiroidizem. Vendar pa to izgine v nekaj mesecih, ko imunski sistem dojenčka začne prevzeti in se znebiti teh zunanjih protiteles.

Tudi zunanji vložki imajo pri tem pomembno vlogo. Nekatere ženske, ki imajo med nosečnostjo visoke ravni ščitnice, lahko jemljejo zdravila, kot je metimazol, ki vpliva tudi na plod in povzroča hipotiroidizem. Pri ženskah z aritmijo ima jemanje zdravil, kot je amiodaron, stranski učinek zvišanja ravni joda v telesu, ki presega zdravo mejo, zaradi česar se pri otroku sproži začasni hipotiroidizem. Oba pogoja sta začasna in otrokovo delovanje na ščitnico se po nekaj tednih ali več vrne v normalno stanje.

2. Stalno prirojeni hipotiroidizem

Kot že ime pove, to stanje ni začasno in dojenček, ki trpi s stalnim hipotiroidizmom, potrebuje ukrepe za zdravljenje, ki jih je treba izvajati skozi celo življenje.

Tak stalni hipotiroidizem je običajno posledica biološkega dejavnika. Ščitnična žleza pri otroku se razvije nenormalno ali pa se v telesu celo nahaja nenormalno. Takšna anomalija se imenuje disgeneza in skoraj 67% otrok s hipotiroidizmom trpi zaradi te težave.

Nekaj ​​drugih otrok se sooča s težavami pri izločanju hormona ali sintezi v telesu, tudi če je ščitnica brez anomalij. Včasih je lahko napaka prisotna v transportnem sistemu teh hormonov, ki oropajo različne dele telesa iz njegove prisotnosti. Težave, povezane s hipotalamusom ali hipofizo, lahko vplivajo tudi na ščitnično žlezo, kar povzroči nastanek hipotiroidizma.

Vzroki prirojenega hipotiroidizma

Čeprav je hipotiroidizem pri novorojenčku lahko začasen ali trajen, je razlog za to navadno posledica nekaterih pomembnih vidikov.

• Protitelesa, ki so prisotna v materinem telesu in izvajajo avtoimunsko delovanje proti ščitničnemu hormonu
• Pomanjkanje joda zaradi nepravilne prehrane med nosečnostjo
• Zdravila za zmanjšanje ščitnice, ki jih uživa noseča mati
• Prisotnost ščitničnih hormonov, ki ne delujejo pravilno
• Neuspeh hipofize, da signalizira stimulacijo žleze ščitnice za proizvodnjo hormonov
• Ščitnična žleza, ki ni ustrezno razvita ali pravilno nameščena v telesu

Simptomi hipotireoze pri novorojenčkih

Običajno novorojenčki morda ne kažejo niti znakov hipotiroidizma, če so njihove ravni le za 1, 5 cm nižje od normalne. Vendar pa so pri dojenčkih s hudo zmanjšano stopnjo ščitnice simptomi precej očitni in se ponavadi pojavljajo v naslednjih oblikah.

• Počasno vedenje
• Stalna zaspanost, tudi ko ste lačni
• Zmanjšana višina v primerjavi z drugimi dojenčki
• Umaknjena linija
• Telo z majhno mišično maso
• Možnost zlatenice zaradi porumenelosti oči in kože
• Jokajoče jokanje
• Slaba struktura las, ki je suha in nezdrava
• Dosledna zaprtost
• Nezmožnost krmljenja, kar povzroči ponavljajoče zadušitve

Diagnoza prirojenega hipotiroidizma pri dojenčkih

Neonatalni presejalni test za kongenitalni hipotiroidizem lahko pomaga odkriti primere z možnostjo takšnih stanj vnaprej. Včasih bodo morda potrebne nekatere diagnoze in testi, da se doseže dokončna jasnost.

• Ko se otrok rodi, se izvede hiter test, ko je otrok star nekaj dni. Vzorec krvi dobimo tako, da nežno ubadamo pete otroka in ga pošljemo na teste.

• Ti testi so osredotočeni na merjenje prisotnosti in velikosti tiroksina in hormonov, ki stimulirajo ščitnico v telesu.

• Močan znak hipotiroidizma je opazen, ko se zmanjša raven tiroksina T4, vendar so ravni TSH stimulativnih hormonov visoke. V takem primeru se ponovi preskus z odvzemom primernega vzorca krvi iz otrokove vene.

• V tem primeru se skupaj s prejšnjimi dejavniki preverijo tudi ravni prostega T4. Če se ugotovi, da so tudi ti nizki, potem se pravi, da je prirojeni hipotiroidizem potrjen.

Z močno diagnozo se zdravniki lahko odločijo, da opravijo različne preglede ali ultrazvok, da preverijo telesne deformacije v ščitnici in poskusijo utemeljiti vir bolezni.

Možne zaplete

Odsotnost hormona ščitnice v pravem obsegu lahko vpliva na otroka, prav tako na njegove intelektualne sposobnosti kot tudi na različne fizične vidike. Veliko otrok s hipotiroidizmom je bolj izpostavljeno večjim tveganjem.

• Otrok bi lahko imel težave pri poučevanju ali pa bi imel težave, ko bi se spomnil stvari
• Ne bi mogel pravilno slišati stvari ali imeti težav z vidom
• Otrok bi lahko začel kazati znake, ki so podobni avtističnemu otroku
• Nekateri otroci trpijo zaradi mutizma, kar je nezmožnost govoriti
• Stalna tesnost in omejevanje gibanja mišic
• Nezmožnost za pravilno hojo

Zdravljenje neonatalnega hipotiroidizma

Edini način za zdravljenje otroka, ki trpi zaradi neonatalnega hipotiroidizma, je, da si prizadeva za ponovno vzpostavitev ravni ščitničnega hormona v telesu. Eno glavnih zdravil, ki so na voljo na tej fronti, je sintetično proizveden levotiroksin. To tableto je treba zdrobiti in zmešati s formulo ali mlekom, ki se daje otroku. Če je v tekoči obliki, se lahko daje tudi s kapalko ali brizgo, neposredno v usta. Nikoli ne mešajte tega zdravila s sojinim mlekom, saj se beljakovine, ki so prisotne v soji, vežejo s ščitničnim hormonom, pri čemer telo ne more ničesar absorbirati.

Preventivni ukrepi

Če želite vedeti, kako preprečiti prirojeni hipotiroidizem, je najboljši način, da med nosečnostjo ohranite dobre ravni joda. Vedno se odločite za jodirano sol v hrani, ne glede na to. V primeru, da ste pod kakršnimi koli zdravili za nadzor lastne ravni ščitnice ali drugih bolezni, je pomembno, da otroka takoj po rojstvu pregledate in preverite, ali obstaja hipotiroidizem.

Prirojeni hipotiroidizem lahko otroku enostavno uniči popolno otroštvo. Kljub temu se večina primerov vrti okoli prehodne faze, ki v nekaj tednih izgine. Za trajni hipotiroidizem potrebuje vaš otrok ljubezen in skrb skupaj z zdravljenjem, da boste lahko vodili srečno in dobro življenje.