CMV (citomegalovirus) v nosečnosti

Vsebina:

V tem členu

• Kaj je citomegalovirus?
• Kako pogosta je CMV?
• Vzroki CMV infekcije
• Simptomi CMV
• Diagnoza CMV
• Tveganja za citomegalovirus
• Učinki CMV na mater in nerojenega otroka
• Kako se virus prenaša z mame na nerojeno?
• Zdravljenje s citomegalovirusom
• Kako preprečiti CMV okužbo?
• Kaj če se vaš otrok rodi z okužbo?

Okužba s citomegalovirusom se pogosto pojavlja pri ljudeh. Povzroča blago okužbo pri odraslih, ki ne predstavlja nobenega hudega zdravstvenega problema, telo pa se lahko z njim spopade brez posebnega zdravljenja. Čeprav je tako pri odraslih, je treba ta virus med nosečnostjo obravnavati bolj resno. Virus CMV ima naglost do nosečnosti in lahko pri novorojenčkih povzroči prirojeno CMV.

Kaj je citomegalovirus?

Citomegalovirus spada v družino virusov Herpesviridaeis in je znano, da je ena najpogostejših prirojenih virusnih okužb, ki prizadene vse starostne skupine. Skoraj vsakdo naleti na ta virus v življenju. Virus lahko ostane v telesu zdrave osebe v neaktivni obliki brez kakršnih koli simptomov celo življenje in tudi če postane aktiven, se lahko imunski sistem proti njemu bori brez kakršnega koli zdravljenja. Virus CMV lahko povzroči hude zdravstvene težave, če oseba postane imunsko kompromitirana, kar je lahko posledica okužbe s HIV. Prirojena CMV okužba je, ko se otrok rodi z okužbo. Opredeljen je kot glavni vzrok za otroke, ki imajo težave z sluhom ali celo izgubo sluha zaradi ne-genetskega razloga. Cmv virus in nosečnost sta zelo razpravljana, saj lahko ogroža zdravje otroka.

Kako pogosta je CMV?

Virus CMV je razširjen in vpliva na svetovno populacijo. Ocenjuje se, da je več kot 40% ljudi do takrat, ko so stari 20 let, naletelo na ta virus. Vsaka oblika tesnega stika z okuženo osebo lahko vodi do prenosa virusa na zdravo osebo.

Vzroki CMV infekcije

CMV se preko telesnih tekočin širi od okužene osebe na drugo osebo. Sem spadajo slina, urin, iztrebki, solze, vaginalni izločki, seme, kruhovo mleko in vsi drugi telesni izločki. CMV okužba ni povezana s hrano, vodo ali živalmi. Čeprav ni zelo nalezljiva bolezen, se zdi, da se hitro širi med gospodinjstvom zaradi souporabe pripomočkov ali tesnega intimnega stika z okuženim posameznikom. Tudi otroci, ki se skupaj igrajo ali šolajo, imajo večje tveganje za medsebojno prenos infekcije CMV.

Simptomi CMV

CMV običajno nima nobenih simptomov in oseba morda niti ne ve, da so okuženi. Tudi če obstajajo simptomi, so nejasni in jih je mogoče pogosto zamenjati s prehladom ali drugimi virusnimi okužbami. Simptomi običajno vključujejo:

• Visoka telesna temperatura (nad 100 F)
• Utrujenost
• Vneto grlo
• Bolečine v mišicah in sklepih
• Otekle žleze
• Slabost in izguba apetita
• Oslabljen imunski sistem, ki utira pot drugim okužbam v hudih primerih, kot so pljučnica, hepatitis itd.

To lahko še poslabša imunski sistem in naredi žensko dovzetnost za pogoste okužbe nosečnosti.

Kongenitalni citomegalovirus je stanje, ko se citomegalovirus prenese z matere na otroka pred rojstvom. To je, ko je stanje prisotno pri otroku ob rojstvu. Prirojena CMV med nosečnostjo se lahko zgodi v kateri koli fazi, ko se prenese skozi posteljico na otroka. V teh primerih lahko dojenček predstavi naslednje pogoje:

• Nizka porodna teža in manjša glava
• Povečana jetra in vranica
• Zlatenica
• Pljučnica
• Če se ne zdravi, lahko povzroči izgubo sluha, okvaro vida itd.

V večini primerov otrok morda ob rojstvu nima nobenih simptomov, kasneje pa se bo razvil fizične ali duševne težave.

Diagnoza CMV

Simptomi CMV se lahko zlahka zamenjajo s simptomi običajne prehlade ali okužbe grla. Skoraj vsakdo se srečuje z virusom enkrat v življenju in ko vstopi v telo, virus ostane v njihovih telesih v mirujočem stanju. Diagnozo opravimo s preprosto krvno preiskavo bolnika ali vzorca katere koli druge telesne tekočine ali celo tkiva. Če je bolnik pozitiven na CMV, zdravnik po potrebi predlaga nadaljnje zdravljenje. Če je ugotovljeno, da je noseča ženska pozitivna, lahko zdravnik preveri, ali ima tudi otrok okužbo. To se ponavadi opravi z ultrazvokom, da se preveri kakšne nepravilnosti, povezane s CMV, sledi pa mu amniocenteza. V primeru kongenitalne CMV mora zdravnik preizkusiti otroka ob rojstvu ali v prvih dveh tednih, da bi zagotovil, da je to prirojeno CMV.

Tveganja za citomegalovirus

Okužba zaradi CMV je običajno blaga in ne kaže nobenih posebnih simptomov. Razen če imunski sistem osebe ni ogrožen, okužba ne predstavlja večjih nevarnosti za zdravje. Tudi pri prirojeni CMV večina otrok (okoli 80%) ne kaže nobenih znakov in tudi v prihodnosti ne razvije nobenih zapletov. Vendar se v preostalih 20% lahko pojavijo resni problemi, kot so:

• Prezgodnje rojstvo
• Povečana jetra ali vranica
• Nižja porodna teža
• Manjša glava
• Vnetih bezgavk

Čeprav otroka ob rojstvu ne kaže nobenih simptomov, se lahko pozneje v življenju razvijejo nekateri od naslednjih stanj:

• Izguba vida
• Izguba sluha
• Učne težave
• Okvarjen nevronski razvoj
• Pomanjkanje usklajevanja
• Slabost mišic

Učinki CMV na mater in nerojenega otroka

Večina nosečnic bi že imela protitelesa proti CMV, ker bi se prej srečala z virusom. Zato se mati ne sooča z resnimi grožnjami zaradi virusne okužbe. Vendar pa je za otroka lahko okužba nevarna, če se prenaša.

Kako se virus prenaša z mame na nerojeno?

Izpostavljenost CMV med nosečnostjo lahko ostane neopažena, da se prenese na plod med nosečnostjo ali po porodu. Ta prenos je možen prek placente, odvisno od stopnje nosečnosti, ko je mati dobila okužbo. Če se mama po prvem trimesečju srečuje z virusom, so možnosti, da se dojenček rodi, ki so prirojene CMV, manjše, če pa mama dobi zgodnjo nosečnost CMV, je verjetnost, da bo otrok rojen z okužbo, višji. Poleg tega večina ne kaže nobenih simptomov ob rojstvu ali celo v poznejših življenjskih obdobjih.

Zdravljenje s citomegalovirusom

Zdravljenje ni potrebno pri odraslih, ker je imunski sistem telesa dovolj za boj proti okužbi, v nekaterih primerih pa lahko zdravnik predpiše protivirusna zdravila.

Kako preprečiti CMV okužbo?

Obstajajo preprosti načini, kako se zaščititi pred okužbo. Ohranjanje higienskega načina življenja, čiščenje igrač ali površin, ki pridejo v stik s slino ali urinom itd., Lahko veliko prispeva k preprečevanju vstopa virusa v vaše telo. Otroci, ki kažejo simptome okužbe, se ne smejo mešati z drugimi otroki, dokler se ne okrepijo.

Kaj če se vaš otrok rodi z okužbo?

Pri dojenčkih s prirojenim CMV je nujno potrebno ustrezno zdravljenje z protivirusnimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik za boj proti okužbi. Priporočljivo je, da redno opravljate preglede, da vidite vida ali sluh.

Medtem ko ima virus malo ali nič učinka na odrasle, ima lahko izčrpavajoč učinek na tiste otroke, ki povzročijo virus zaradi možnega okvare sluha. Ker je mogoče simptome virusa zamenjati s prehladom, je priporočljivo, da nosečnice prejmejo test CMV igg.